淺談肺結(jié)核病護(hù)理方面的措施與要求

摘要：結(jié)核病是一種慢性的傳染病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的，侵及面廣，最常見的是肺部感染，造成肺結(jié)核病。肺結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核菌，當(dāng)人感染后不一定發(fā)病，只有當(dāng)人體抵抗力下降、細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高的時(shí)候，才能引發(fā)結(jié)核病。如若能夠發(fā)現(xiàn)及時(shí)，盡早治療，大部分患者還是能夠痊愈的。另外，患有結(jié)核病的患者容易產(chǎn)生不好的情緒，如消極、悲觀、孤獨(dú)感等，當(dāng)患者心理狀況和身體狀況同時(shí)不好時(shí)，病情是會(huì)加重的，因此，我們需要同時(shí)關(guān)注患者心理和身體方面的護(hù)理，并在后期的康復(fù)中做跟蹤護(hù)理[1]。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核??；護(hù)理方面；措施；要求

結(jié)核又稱為癆病，主要感染源是結(jié)核桿菌，是年輕人容易患上的一種慢性傳染病，而肺結(jié)核是肺部感染引起的一種疾病，為了降低結(jié)核病的發(fā)病率和感染率，提高它的痊愈率，護(hù)理方面的措施就顯得尤為重要。肺結(jié)核病的主要傳播途徑是由呼吸道傳染的，當(dāng)肺部受到感染時(shí)就變成了肺結(jié)核病，它的主要傳染源是排菌患者。因?yàn)榉谓Y(jié)核病的傳染性和它的長期治療性以及患者對(duì)健康知識(shí)的需求，所以就需要護(hù)理人員有專業(yè)的技能和豐富的護(hù)理知識(shí)，積極普及健康教育，來防止疾病的傳播，達(dá)到治愈和減少復(fù)發(fā)的效果。

1 肺結(jié)核的病原以及傳播的途徑

肺結(jié)核病是一種慢性感染的疾病，是由結(jié)核分支桿菌引起的。患者患有這種疾病時(shí)，多呈現(xiàn)慢性過程，很少有急性發(fā)病的，臨床上常表現(xiàn)為低熱、乏力、咳嗽、咳血等等。結(jié)核桿菌是肺結(jié)核的病原菌，屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌包括人型、牛型、非洲型和鼠型，其中，人型結(jié)核菌是主要引發(fā)人類結(jié)核病的結(jié)核菌，這種人型結(jié)核菌具有抗酸性、生長緩慢、抵抗力強(qiáng)、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特征。從傳播途徑來看，有呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮膚等傳播途徑，而主要感染的途徑是呼吸道感染，最常見的感染方式是飛沫傳染。

2 肺結(jié)核病的護(hù)理方法

2.1一般方面的護(hù)理 醫(yī)院的護(hù)理人員要做好消毒工作和隔離工作，特別是對(duì)耐藥和耐多藥的患者，以此來防止耐藥和耐多藥結(jié)核病在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行傳播感染，護(hù)理人員在日常護(hù)理中要告知患者一些注意事項(xiàng)，例如：不要隨地吐痰、打噴嚏或咳嗽時(shí)要捂住口鼻、對(duì)咳在紙內(nèi)的紙團(tuán)要焚燒處理等等，這樣做有利于減少耐藥結(jié)核菌的感染和傳播。另外，作為患者的家屬，與患者接觸是必不可少的，因此特別容易受到感染，所以護(hù)理人員還要讓家屬正確掌握消毒隔離的發(fā)法，預(yù)防感染的發(fā)生，保護(hù)患者的家屬[2]。

同時(shí)，護(hù)理人員還要提供正確的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息活動(dòng)指導(dǎo)。在提供正確的用藥指導(dǎo)上，護(hù)理人員要仔細(xì)留取患者的痰標(biāo)本。飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)告知患者多吃一些高蛋白、含有豐富維生素、高熱量的食物，特別要多吃蔬菜和水果，患者的飲食要盡量多樣化。另外，護(hù)理人員要常常提醒患者保持良好的睡眠狀態(tài)，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，

2.2用藥方面的護(hù)理 患有結(jié)核病的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期治療，護(hù)理人員在護(hù)理的同時(shí)要向患者普及不規(guī)則治療的危害，讓患者自覺主動(dòng)的進(jìn)行配合。護(hù)理人員要告知患者及其家屬服藥時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，做到按時(shí)按量按點(diǎn)服藥。

2.3普及健康教育 因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種慢性疾病，所以要做好心理護(hù)理，要經(jīng)常讓患者保持一種良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。同時(shí)，醫(yī)院還要積極普及健康教育，讓患者了解到與肺結(jié)核相關(guān)的知識(shí)，達(dá)到預(yù)防感染的效果。

3 肺結(jié)核病護(hù)理方面的護(hù)理措施

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的自身素質(zhì) 提高護(hù)士的自身素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的專業(yè)知識(shí)，能夠很大程度上護(hù)理患有肺結(jié)核病的患者，同時(shí)，護(hù)理人員健康教育的普及，能夠使護(hù)理人員在獲得專業(yè)技能和理論的同時(shí)，能夠很好的使患者得到很好地照顧，把肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)很好的傳授給患者家屬，滿足患者及其患者家屬的健康需求。

3.2針對(duì)不同的患者進(jìn)行不同的健康教育 針對(duì)不同的患者，例如：經(jīng)濟(jì)狀況、年齡、心理狀態(tài)、文化層次等，應(yīng)提供個(gè)性化和共性化的健康教育，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。針對(duì)部分家庭環(huán)境不好、生活困難、經(jīng)濟(jì)條件差的農(nóng)村患者，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備及健康意識(shí)還達(dá)不到城鎮(zhèn)要求，所以一般只治療幾個(gè)月，待癥狀緩解了就不繼續(xù)治療了，這樣容易形成嚴(yán)重的肺結(jié)核病，針對(duì)這類人群，護(hù)理人員應(yīng)該高度關(guān)注，認(rèn)真護(hù)理。

3.3增強(qiáng)患者的安全需要 護(hù)理人員要滿足患者的安全需要，需要注意以下幾個(gè)方面的問題，在藥物的服用上面，要告訴患者及其家屬正確的服藥時(shí)間及方法，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療。特別要注意的是，針對(duì)經(jīng)過短期治療而放棄治療的患者及其家屬，要向他們說明肺結(jié)核病是一種需要長期治療的慢性疾病，不要看到短期的治療效果就覺得相安無事了，進(jìn)而放棄治療，這種治療方式是不可取的；另一方面，護(hù)理人員還要加強(qiáng)患者按時(shí)服藥的意識(shí)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，使患者了解到長期治療的必要性，從而達(dá)到配合治療的效果，并定期復(fù)查，從而使患者得到治愈[3]。

如今，因?yàn)椴⑽赐耆宸谓Y(jié)核病的病發(fā)原理，所以治療效果還不是很理想，使得治療時(shí)間長，療效也不是很好，這種情況下，患者容易產(chǎn)生不好的心理情緒，因此，針對(duì)肺結(jié)核病患者的護(hù)理，要從身體和心理兩方面進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理中要根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行護(hù)理，做到這樣，患者也能聽從醫(yī)生的囑咐，能很大程度的提高肺結(jié)核病患者的治愈率。護(hù)理人員對(duì)患者心理方面的護(hù)理是非常重要的，能充分調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極性，滿足患者身心兩方面的需求，使患者能夠早日得到治愈效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]南琴，李鳳娟，閆小婷.肺結(jié)核患者身心需要及護(hù)理[J].護(hù)理研究，2008，22（2）：393-395.

[2]陳艷冰，高燕波，等.影響肺結(jié)核患者規(guī)則服藥依從性的因素及護(hù)理對(duì)策探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（21）：2557-2558.

[3]梁麗珍，郭金鳳，趙秀琴.肺結(jié)核患者的心理護(hù)理[J].護(hù)理研究，2007，21（2C）：501.

編輯/哈濤