兒童分泌性中耳炎聽力測(cè)試中的護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)在兒童分泌性中耳炎聽力測(cè)試中的作用。方法 選取我院收治的分泌性中耳炎患兒56例進(jìn)行護(hù)理觀察，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各28例，對(duì)照組僅給予常規(guī)指導(dǎo)，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患兒聽力測(cè)試完成情況及測(cè)試耗時(shí)情況。結(jié)果 治療組患兒主動(dòng)配合檢查完成率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組檢查耗時(shí)顯著高于治療組（P<0.05）。結(jié)論 在兒童分泌性中耳炎聽力測(cè)試過程中的實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可以確保檢測(cè)的順利完成、保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，且明顯縮短了測(cè)試耗時(shí)，顯著提高工作效率。

關(guān)鍵詞：兒童分泌性中耳炎；聽力測(cè)試；護(hù)理干預(yù)

分泌性中耳炎是由于咽鼓管不通暢或阻塞等引起的以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液的病理改變，并出現(xiàn)耳悶、聽力下降等為主要特征的疾病，該疾病若得不到及時(shí)的診斷和治療，導(dǎo)致患者的聽力出現(xiàn)嚴(yán)重下降，將對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。兒童分泌性中耳炎的診斷常需要輔助檢查尤其是聽力學(xué)的檢查，由于兒童尤其是嬰幼兒缺乏主訴、哭鬧不配合，往往導(dǎo)致聽力測(cè)試檢查無法順利完成，檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得不到保證，極易造成誤診和漏診[1]?，F(xiàn)對(duì)我院自2011年3月～2012年1月接收診治的56例分泌性中耳炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討護(hù)理干預(yù)在兒童分泌性中耳炎聽力測(cè)試中的作用，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院自2011年3月～2012年1月接收診治的分泌性中耳炎患兒56例，年齡2～13歲，平均年齡7.5歲，其中男31例，女25例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各28例。

1.2方法 聲導(dǎo)抗檢查：在安靜的隔音室內(nèi)進(jìn)行，測(cè)試儀器為美國GSITYmp-star增強(qiáng)型分析儀，探測(cè)音226Hz，按規(guī)范程序進(jìn)行檢測(cè)，并記錄檢測(cè)結(jié)果；純音聽閾測(cè)試：在安靜的隔音室內(nèi)進(jìn)行，測(cè)試儀器為丹麥AC33電測(cè)聽儀，分別使用頻率1000、2000、4000、6000、8000、250、500、750Hz，每一頻率從低聲強(qiáng)至高聲強(qiáng)逐漸增高，檢查人員應(yīng)不停詢問患兒是否已聽到聲音，記錄下患兒示意聽到時(shí)該頻率的音強(qiáng)數(shù)值。

1.3方法 對(duì)照組僅給予常規(guī)指導(dǎo)，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)：①測(cè)試環(huán)境：所有測(cè)試在安靜的隔音室內(nèi)進(jìn)行，需保證安靜、清潔、舒適、空氣清新、溫濕度適宜；②檢查前指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以熱情誠懇的態(tài)度、親切柔和的語言與患者和家屬進(jìn)行溝通和交流，以通俗易懂的語言結(jié)合患者的病情向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，說明測(cè)試無創(chuàng)、安全，消除恐懼感，確保測(cè)試順利進(jìn)行；③檢查中的護(hù)理：患兒面對(duì)檢查的儀器可能會(huì)有恐懼感、哭鬧不配合等情況，檢查人員可配合家長對(duì)患兒進(jìn)行安慰，給予一些獎(jiǎng)勵(lì)以緩解患兒的緊張情緒，使患兒以舒適、放松的心理狀態(tài)配合檢查；④患兒外耳道情況：每次測(cè)試前必須仔細(xì)檢查患兒的外耳道有無耵聹阻塞，耵聹過多的患兒，需清潔干凈后在做測(cè)試，以確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.4觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒聽力測(cè)試完成情況及測(cè)試耗時(shí)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，P<0.05對(duì)比有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒主動(dòng)配合檢查完成率僅為64.3%，治療組患兒能主動(dòng)配合檢查，完成率高達(dá)92.9%，治療組患兒主動(dòng)配合檢查完成率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組檢測(cè)平均耗時(shí)（22.20±11.76）min，觀察組平均耗時(shí)（18.53±9.54）min，對(duì)照組檢查耗時(shí)顯著高于治療組（P<0.05），見表1。

3 討論

腺樣體肥大是引起兒童分泌性中耳炎的重要原因之一，腺樣體肥大長期壓迫或堵塞咽鼓管咽口引起以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液的病理改變，從而可導(dǎo)致中耳炎。

分泌性中耳炎聽力測(cè)試必須要有良好的隔音環(huán)境以保證測(cè)試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心細(xì)致地做好與疾病相關(guān)知識(shí)的宣教工作，幫助患兒及家長了解檢查的重要性和必要性；做好測(cè)試儀器的檢查保養(yǎng)工作及檢測(cè)前常規(guī)檢查外耳道情況；檢查者操作時(shí)要有專業(yè)知識(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，同時(shí)注意檢查時(shí)的動(dòng)作和語言，在護(hù)理操作中做到人性化的服務(wù)[2]。

本探究中治療組經(jīng)護(hù)理干預(yù)檢查完成率顯著提高，檢查耗時(shí)大大減少，與對(duì)照組相比有顯著性差異，可以確保檢測(cè)的順利完成、保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，顯著提高工作效率，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理治療有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]別旭，孫秀珍.兒童腺樣體肥大并發(fā)分泌性中耳炎的臨床分析[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，3（32）：299-301.

[2]邱顯康.開放式鼓室成形術(shù)16例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50 （29）：92-93.

編輯/哈濤