關(guān)于流行性腮腺炎的臨床特征與其預(yù)防辦法的探究

摘要：目的 對流行性腮腺炎的臨床特征予以深入分析，并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防辦法。方法 以252例該病患者為研究對象，并展開統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 11月和12月為該病高發(fā)期；<15歲兒童更容易患上該病，且男性多于女性；腮腺腫大患者252例，發(fā)熱患者160例，淋巴結(jié)腫大患者160例，扁桃體腫大患者238例，睪丸炎患者12例；病程6 d（平均值）。結(jié)論 5～9歲這一年齡段的兒童更容易患上該病，所以，應(yīng)做好相應(yīng)的防治措施。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；臨床特征；預(yù)防辦法；探究

流行性腮腺炎屬于一種具有流行性特點的傳染性疾病，全年均有發(fā)病，且集中暴發(fā)于冬春季節(jié)，尤其是11和12月。<15歲的兒童更容易患上該病，占90%左右[1]。該病有多種臨床特征，主要為腮腺腫脹、發(fā)熱、下淋巴結(jié)腫大、扁桃體腫大等，個別伴有睪丸炎或者腦膜炎。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2011～2012年2年收治的252例流行性腮腺炎患者為研究對象，其中，男性164例，女性88例，年齡從1～58歲，平均年齡8歲。

1.2方法 252例患者全部符合《傳染病診斷國家標(biāo)準(zhǔn)匯編》（GB17016-1997）中給出的關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)予以合理而準(zhǔn)確的處理。

2結(jié)果

2.1流行病學(xué)特征

2.1.1時間分布 1～10月，患者數(shù)量呈散發(fā)狀態(tài)；11～12月，患者數(shù)量激增，呈暴發(fā)式增長。

2.1.2年齡分布 <5歲，20例，占比8.0%；5～9歲，156例，占比62.0%；10～14歲，60例，占比23.7%；15～19歲，4例，占比1.59%；>20歲，12例，占比4.7%。

2.1.3性別分布 ①男性，164例，占比65.07%；②女性，88例，占比34.93%。采用χ2（χ2=8.619，P=0.083）進行檢驗，發(fā)現(xiàn)在各個年齡段中，男女發(fā)病率十分接近，不存在明顯差別。

2.1.4職業(yè)分布 ①學(xué)生，202例，占比80.15%；②幼托兒童，30例，占比11.91%；③散居兒童，6例，占比2.38%；④教師、工人分別為4例；⑤待業(yè)、干部職工以及離退人員分別為2例。

2.2臨床特征

2.2.1臨床表現(xiàn) ①腮腺腫大，252例，占比100%；②發(fā)熱，160例，占比63.50%；③下淋巴結(jié)腫大，160例，占比63.50%；④扁桃體腫大，238例，占比94.42%；⑤睪丸炎，12例，占比4.76%。

2.2.2實驗室檢測 ①淋巴百分比上升，132例，占比52.39%；②淀粉酶上升（行血、尿檢測），92例，占比36.50%；③尿蛋白陽性，2例。

2.2.3治療 ①全部接受巴韋林抗病毒治療，若伴有發(fā)熱癥狀，還應(yīng)輔以痰熱清注射液治療；②病程為6 d（平均值）；③治療費用1500元（平均值）。

3防治體會

3.1預(yù)防措施 ①一旦發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)立即采取隔離措施，當(dāng)患者病癥全部消退且滿3 d后，解除隔離措施。采用過氧乙酸（0.2%）對患者房間進行有效消毒，同時保持室內(nèi)通風(fēng)良好；②建議那些未曾得過該病的健康人主動到指定醫(yī)院接種腮腺炎疫苗。提高衛(wèi)生知識的宣傳力度，從而督促人們注意個人衛(wèi)生的保持。在腮腺炎集中暴發(fā)的時節(jié)（即11月和12月），應(yīng)盡量少到人群密集的地方活動，同時堅持適度鍛煉，以增強疾病抵抗力；③通過中藥手段予以預(yù)防。在腮腺炎集中暴發(fā)的時節(jié)，用煎服一些具有抗病毒效果的中藥，如板藍(lán)根、大青葉以及金銀花等，1劑/d，以6 d為1個療程[2]。

3.2治療及護理技巧 ①對患者采取隔離措施，督促患者保持良好的作息習(xí)慣直至該病癥狀完全消退。保持口腔衛(wèi)生，注意飲食，以清淡食物為主，同時忌刺激性食物，適當(dāng)飲水，抑制口腔細(xì)菌的生長和繁殖；②嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如抗病毒藥物、抗生素的應(yīng)用。采取相應(yīng)措施防止機體脫水的發(fā)生，同時避免電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)，總之，維持患者體液處于一個相對平衡的狀態(tài)[3]；③對腮腺腫脹部位施以冷敷的處理措施，在炎癥早期階段，可使用相關(guān)中成藥物（如紫金錠+醋）敷于腫脹部位，與此同時，還可使用相關(guān)溶液（如溫?zé)岬纳睇}水等）漱口以達(dá)到有效消毒的目的，上述措施均能夠?qū)ρ装Y起到一定的控制作用；④患者如果伴有發(fā)熱癥狀，可對其使用乙酰氨基酚等具有良好退熱效果的藥物，也可采取相關(guān)的物理降溫措施?；颊呷绻胁l(fā)癥的出現(xiàn)，則需要結(jié)合并發(fā)癥的性質(zhì)和特點予以對癥治療[4]。

4討論

流行性腮腺炎屬于一種具有流行性特點的傳染性疾病，5～9歲的兒童是易感人群。為實現(xiàn)對流行性腮腺炎的有效控制，通常需要落實以下工作：①提高宣傳力度；②隔離治療傳染源；③切斷傳播途徑；④保護易感人群。

該病患者接受短期治療之后便可康復(fù)，值得一提的是，有少數(shù)患者（1/10左右）可能并發(fā)腦膜炎。由腮腺炎病毒誘發(fā)的腦膜炎通常和腮腺腫脹這一常規(guī)癥狀同時發(fā)生，少數(shù)在腮腺腫脹前后的14 d左右出現(xiàn)，相關(guān)癥狀有頭疼、惡心、嗜睡等，情況嚴(yán)重時甚至有痙攣的發(fā)生。該類腦膜炎具有良好的預(yù)后效果，通常于發(fā)病后10 d左右徹底康復(fù)。對于男性患者而言，可能伴有睪丸炎，通常出現(xiàn)在腮腺腫脹后7 d內(nèi)，大約10 d可完全消退。極少患者并發(fā)胰腺炎，通常出現(xiàn)在腮腺腫脹后3～7 d內(nèi)，同時伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，應(yīng)及時入院診治。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋炳春.流行性腮腺炎的臨床特征及預(yù)防措施[J].臨床合理用藥雜志，2013，18：93-94.

[2]范貴蘭.淺談流行性腮腺炎的臨床特征和預(yù)防[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，02：83.

[3]陳澍生.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2008，S1：113.

[4]易桂霞.中醫(yī)藥防治腮腺炎病例爆發(fā)流行的體會[J].中醫(yī)臨床研究，2012，41：105-110.

編輯/肖慧