摘要:目的 觀察探討卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合療法對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床診治效果。方法 將我院自2010年6月~2013年5月收治的60例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者采取隨機數(shù)字法分為對照組30例,實驗組組30例。對照組30例患者采取卡馬西平進行治療,實驗組30例患者則采取卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合方法進行治療,分析比較兩組患者的神經(jīng)疼痛癥狀緩解情況以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況等。結(jié)果 采取卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合藥物療法進行治療的實驗組患者各項臨床癥狀的改善情況明顯好于對照組,臨床有效率高,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛治療藥物有許多種,當(dāng)前采取卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合方法所取得的效果優(yōu)于單純的卡馬西平藥物療法,不良反應(yīng)的發(fā)生率低,值得在臨床中進一步推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:卡馬西平;甲鈷胺;原發(fā)性;三叉神經(jīng)痛;聯(lián)合療法
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛通常容易在>40歲的女性人群中發(fā)生,其臨床癥狀比較復(fù)雜,主要表現(xiàn)為:疼痛發(fā)作常無預(yù)兆;疼痛性質(zhì)多種多樣;病程可呈周期性發(fā)作;部分病例的發(fā)作同氣候有關(guān),一般春、冬季發(fā)作比較多。臨床上有多種藥物可以治療該病,當(dāng)前來說,卡馬西平與甲鈷胺是比較常見的治療該病的藥物,研究表明卡馬西平同甲鈷胺聯(lián)合治療該病所取得的效果較好,我院對60例原發(fā)性神經(jīng)痛患者采取卡馬西平、甲鈷胺進行治療,現(xiàn)做如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院自2010年6月~2013年5月收治的60例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者作為本次實驗的研究對象,所收治的60例患者經(jīng)臨床檢查均符合此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:面部疼痛陣發(fā)性發(fā)作并且持續(xù)數(shù)秒;疼痛具有突發(fā)性,且疼痛尖銳、強烈,且疼痛程度比較嚴(yán)重;刺激扳機點有可能誘發(fā)疼痛;發(fā)作形式比較刻板[1]。60例患者中,男20例,女40例,年齡為35~65歲,平均年齡為50歲;病程為4個月~6年,平均病程為3年。選取隨機數(shù)字法將60例患者分為對照組及實驗組兩組,每組各30例。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程等方面經(jīng)比較均無顯著差異,P>0.05。
1.2方法 兩組患者入院之后均應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進行常規(guī)對癥支持治療。對照組神經(jīng)痛患者單純口服卡馬西平進行治療,首次劑量為0.1 g直至有效,最大的劑量為1 g/d,療程為4 w;實驗組神經(jīng)痛患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甲鈷胺進行治療,卡馬西平的劑量和用法與對照組相同,神經(jīng)孔注射甲鈷胺,0.5 mg/2 d,療程為4 w[2]。比較兩組神經(jīng)痛患者的疼痛癥狀等各項指標(biāo)改善情況。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效判定標(biāo)準(zhǔn)建議,治愈:臨床疼痛癥狀基本消失,且停藥1 w沒有復(fù)發(fā);顯效:臨床癥狀顯著改善,不會影響說話與生活,偶爾服用藥物;有效:臨床癥狀有所減輕,會對說話產(chǎn)生輕度影響,需要服用藥物來維持治療,但服藥量有所減少;無效:臨床癥狀沒有改善甚至是有所加重。其中治愈、顯效及有效均計算在總有效率內(nèi)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將我院的本次實驗所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者的治療效果采用χ2檢驗,當(dāng)P<0.05時,為差異具有統(tǒng)計學(xué)意 義[3]。
2結(jié)果
兩組原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)過臨床治療,病情均得到了一定緩解,但實驗組患者臨床癥狀的改善效果要明顯優(yōu)于對照組,臨床有效率高于對照組,組間差異明顯,P<0.05。兩組患者的臨床療效對比結(jié)果,見表1。
此外,治療的過程中,對照組有2例出現(xiàn)行走不穩(wěn)、3例出現(xiàn)全身瘙癢、2例出現(xiàn)頭暈,但實驗組僅有1例患者出現(xiàn)頭暈,實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組。
3討論
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛屬于一種比較常見的臨床疾病,其發(fā)病機制和發(fā)病原因尚且沒有完全明確。該病的臨床疼痛癥狀表現(xiàn)多種多樣,其疼痛特點可表現(xiàn)為驟起驟停短暫性劇痛,發(fā)作時通常會伴有精神癥狀,對患者的正常生活和工作會產(chǎn)生極大影響。
目前來說,臨床上大都采取卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合方法治療該病。本組實驗分別采取單純的卡馬西平藥物以及卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合方法對此病患者進行治療,結(jié)果表明卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合方法所取得的效果優(yōu)于單純的卡馬西平療法,實驗組的臨床總有效率90.00%遠高于對照組的70.00%。
卡馬西平確實能夠緩解三叉神經(jīng)痛患者的癥狀,但單純的采取該種藥物所取得的效果不如卡馬西平與甲鈷胺聯(lián)合療法,而且兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用時,所需要的卡馬西平劑量也有所下降,相應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率也有所降低,具有較高的臨床應(yīng)用價值[4]。
參考文獻:
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編輯/肖慧