手術(shù)室管理與預(yù)防切口感染相關(guān)性分析

摘要：目的 對(duì)手術(shù)室管理和預(yù)防切口感染的相關(guān)性進(jìn)行分析和研究。方法 將我院此次所收治的120例手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為試驗(yàn)組60例和對(duì)照組60例。對(duì)照組：對(duì)患者一般的常規(guī)管理，不對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室管理。試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室管理。結(jié)果 試驗(yàn)組組發(fā)生切口感染的人數(shù)為2例，占3.3%明顯低于對(duì)照組7例，占11.7%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的管理，能夠明顯性地降低切口感染的發(fā)生，進(jìn)而確?；颊呖焖倏祻?fù)，縮短患者的住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室管理；切口感染；預(yù)防；相關(guān)性分析

在醫(yī)院里，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，切口感染的發(fā)生占到醫(yī)院感染的20.0%，是一種最為常見的感染[1]。在患者發(fā)生切口感染之后，會(huì)使得患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用的增加，同時(shí)還會(huì)使得患者發(fā)生膿毒血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅到患者的生命健康[2]。普外科切口感染與手術(shù)室管理關(guān)系密切，手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員滅菌狀況等包含于手術(shù)室管理中的基本因素都是影響切口感染的基本因素。因此，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行必要的管理，能夠促進(jìn)手術(shù)室工作的順利進(jìn)行，同時(shí)還能夠提高手術(shù)的質(zhì)量，保障患者的安全。為了研究手術(shù)室管理與預(yù)防切口感染之間的相關(guān)性，對(duì)此次的手術(shù)患者進(jìn)行研究和分析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次所研究的對(duì)象為120例手術(shù)患者，收治的時(shí)間為2011年6月～2013年11月。男性為89例，女性為31例；年齡在21～60歲，平均為（45.0±1.5）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為試驗(yàn)組60例和對(duì)照組60例。實(shí)驗(yàn)組：男性40例，女性20例，年齡在21～55歲，平均為（38.0±1.5）歲；對(duì)照組：男性49例，女性11例，年齡在25～60歲，平均為（42.5±1.5）歲。比較和分析兩組患者的年齡和性別等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的管理，不對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室管理。

1.2.2試驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室管理，如下。

1.2.2.1成立相關(guān)的醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者感染管理小組，安排專門的成員每月對(duì)無菌物品進(jìn)行定期的處理和保存以及對(duì)手術(shù)室消毒等[3]。同時(shí)還需要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行定期的監(jiān)測和檢查，要加大對(duì)切口感染管理力度，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離制度。

1.2.2.2由于手術(shù)室內(nèi)的人員流動(dòng)較為頻繁，因此，空氣中的浮游細(xì)菌數(shù)量可能會(huì)超出項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，因此，要嚴(yán)格控制好人員的流動(dòng)。同時(shí)還需要對(duì)進(jìn)出手術(shù)室的人員進(jìn)行嚴(yán)格的控制[4]。此外，還需要對(duì)手術(shù)室的墻壁和地面進(jìn)行定期地清潔，保持室內(nèi)空氣的流通和潔凈。

1.2.2.3手術(shù)工作人員要規(guī)范著裝，配戴好一次性口罩和帽子，按照外科手消毒流程洗手，手術(shù)過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程等。安排專門的工作人員對(duì)室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行定期地維護(hù)和清潔消毒等。

1.2.2.4對(duì)于老年人群來說，其的抵抗力比較低，小兒人群由于其的免疫功能還不十分完善，因此都很容易發(fā)生感染。因此，在手術(shù)之前，要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備和評(píng)估，避免對(duì)患者造成侵入性的感染。要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，并執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)于手術(shù)難度大的人群，其發(fā)生感染的幾率就會(huì)越高，因此，需要對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。要合理地使用抗生素進(jìn)行治療，在縫合創(chuàng)口時(shí)，要對(duì)失活的脂肪組織先去除，然后根據(jù)需要來進(jìn)行減張縫合。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SAS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2或t檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

試驗(yàn)組組發(fā)生切口感染的人數(shù)為2例，占3.3%明顯低于對(duì)照組7例，占11.7%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

加強(qiáng)手術(shù)室管理是預(yù)防切口感染的行之有效的措施，預(yù)防切口感染在手術(shù)室管理方面應(yīng)有計(jì)可施。手術(shù)是管理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)室患者的切口特點(diǎn)來強(qiáng)化對(duì)其切口的監(jiān)控意識(shí)，同時(shí)要做好必要的預(yù)防工作。此外，要不斷地提高監(jiān)測工作的管理水平和手段，進(jìn)行有效地控制切口感染的發(fā)生。同時(shí)還需要根據(jù)患者手術(shù)的類型和手術(shù)的季節(jié)以及醫(yī)院的現(xiàn)有條件和醫(yī)護(hù)人員的配合情況來加強(qiáng)管理，并采取相關(guān)的預(yù)防控制措施，有效地改善手術(shù)的質(zhì)量。具體而言需要做好以下幾方面工作：①控制手術(shù)室人員流動(dòng)，嚴(yán)格手術(shù)室專有物品的運(yùn)營程序。②嚴(yán)格手術(shù)室消毒清潔無菌操作。③加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，保持適宜的手術(shù)時(shí)溫度、濕度、清潔度。④加強(qiáng)手術(shù)過程中的無菌操作，細(xì)菌控制，等。

由于手術(shù)管理和切口感染存在十分緊密的關(guān)系，因此切口感染控制是手術(shù)室管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在手術(shù)室的管理中，不能出現(xiàn)疏忽的情況發(fā)生，比如空氣中出現(xiàn)細(xì)菌增加則會(huì)導(dǎo)致切口感染的發(fā)生。因此，要不斷地對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和空氣以及物品進(jìn)行管理，同時(shí)還需要不斷地加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室人員的管理，要做到嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作管理規(guī)章制度，進(jìn)而有效地控制切口感染的發(fā)生。經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組組發(fā)生切口感染的人數(shù)為2例，占3.3%明顯低于對(duì)照組7例，占11.7%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔喜雪，盧梅芳.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，03：91-92.

[2]劉永平.加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)節(jié)管理在預(yù)防手術(shù)切口感染中的臨床應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，04：27-28.

[3]陳曉梅.手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，04：55-56.

[4]韋榮燕，郭玉蘭，覃菊英.骨科無菌手術(shù)切口感染在手術(shù)室的控制措施[J].中國醫(yī)療前沿，2012，07：86+70.編輯/肖慧