58例高血壓患者臨床護(hù)理體會

摘要：目的 探討高血壓患者的臨床護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法 選取本院2012年1月～6月確診為高血壓的58例患者采取心理護(hù)理、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理等一系列綜合護(hù)理措施。結(jié)果 58例高血壓患者血壓控制效果較好，其中顯效37例，有效19例，無效2例，總有效率達(dá)到96.5%。結(jié)論 對高血壓患者采取科學(xué)有效的護(hù)理措施后，可有效控制血壓，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：高血壓；臨床護(hù)理；心理護(hù)理

高血壓患病率高、致殘率高、死亡率高，對該病患者采取有效的臨床護(hù)理措施至關(guān)重要。本文研究中，筆者選取所在醫(yī)院2012年1月～6月被確診為高血壓的58例患者采取了科學(xué)有效的護(hù)理措施，效果滿意，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～6月確診為高血壓的58例患者作為研究對象。58例患者中，男性29例，女性27例，患者年齡41～82（55±6.9）歲，患者血壓超過140/90mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。其中，32例為繼發(fā)性高血壓、26例為原發(fā)性高血壓。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 在護(hù)理過程中，護(hù)士人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系對順利開展護(hù)理工作至關(guān)重要。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者特征深入了解其心理狀態(tài)，針對患者消極、焦慮不安、緊張等不良心理進(jìn)行有效的心理護(hù)理。主動與患者多溝通，關(guān)心患者，使患者心理上處于最佳狀態(tài)，從而積極配合治療。

1.2.2常規(guī)護(hù)理 ①叮囑患者注意休息。當(dāng)患者經(jīng)臨床治療血壓穩(wěn)定之后，確定無其它生理器官功能損害等癥狀時，叮囑患者除了保持正常的休息以外，還需要適當(dāng)參與一些鍛煉活動，切記不可長期臥床休息；②飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者家屬給予患者科學(xué)的飲食安排，盡量減少患者鈉鹽、高脂肪食物的攝入量，禁止食用高膽固醇食物，在日常飲食中主要以蛋白質(zhì)、高維生素食物為主，禁忌食用刺激性食物、抽煙、喝酒，同時還可多食用一些水果、蔬菜，避免出現(xiàn)便秘，另外還需叮囑患者控制每日食物攝入量[1]；③定時測量血壓。若患者血壓存在持續(xù)性增高現(xiàn)象，則應(yīng)該定時測量血壓，2～3次/d，若有必要可調(diào)整體位測量血壓并詳細(xì)記錄患者血壓變化情況，以此來準(zhǔn)確掌握患者血壓變化情況。

1.2.3對癥護(hù)理 若患者的血壓波動變化較大，則需注意可能出現(xiàn)腦出血，需立即通知醫(yī)生給予緊急處理，將患者的床頭抬高并準(zhǔn)備急救藥物，同時為患者營造一個良好的休息環(huán)境，確?；颊邔崿F(xiàn)充足睡眠；若患者血壓出現(xiàn)急劇升高并伴有視力下降、脈搏變?nèi)酢㈩^痛耳鳴、面色潮紅、惡心等臨床癥狀，則可能發(fā)生高血壓腦病，護(hù)理人員需立即通知醫(yī)生給予緊急處理，同時協(xié)助患者將身體調(diào)整至平臥狀，這樣有助于改善患者腦部供血量并增加回心血量[2]；若患者出現(xiàn)呼吸緊張、喘憋、咳含血絲痰液、發(fā)紺等時，患者可能出現(xiàn)急性左心衰竭癥狀，護(hù)理人員需立即清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道的通暢性，之后協(xié)助患者將身體調(diào)整至坐位，雙腿自然下垂，同時給予患者吸入高流量的氧氣。

1.2.4用藥護(hù)理 對高血壓患者用藥初期劑量要小，后續(xù)逐漸增加。經(jīng)治期藥物治療，患者血壓得到控制后，應(yīng)叮囑患者不得隨意停藥，根據(jù)醫(yī)師調(diào)整后的劑量按時服用?；颊叻盟幒螅o(hù)士人員應(yīng)密切觀察患者身體狀況，如患者血壓無明顯下降或下降過快，都應(yīng)對藥物劑量進(jìn)行及時調(diào)整。

1.2.5健康教育 對高血壓患者治療及護(hù)理的關(guān)鍵是對其血壓進(jìn)行合理、有效及安全地控制。對此，針對高血壓患者，對其出院后開展健康教育至關(guān)重要。教育的內(nèi)容主要包括：①在日常生活中要保持心情舒暢，學(xué)會心理調(diào)節(jié)，以避免情緒波動較大；②按時服藥，最好外出時將藥品隨身帶上；③應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑服藥，藥物劑量不得隨意增減；④不要隨意增減藥量，按醫(yī)囑服藥；⑤飲食上保證低糖、低鹽以及低脂，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；⑥隨時關(guān)注自己的血壓情況，最如自己學(xué)會測量血壓，如出現(xiàn)過低或過高的情況應(yīng)及時就醫(yī)。

2 結(jié)果

58例高血壓患者經(jīng)心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理及健康教育后，血壓控制效果較好，其中顯效37例，有效19例，無效2例，總有效率達(dá)到96.5%。

3 討論

高血壓病是一種常見的心血管慢性疾病，對人體的危害性較大，已引起人類的高度重視。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，針對高血壓患者，護(hù)士人員在護(hù)理過程中應(yīng)做好以下幾個方面：①對患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減少患者不良心理，使患者心理處于最佳狀態(tài)，促使患者血壓患者處于正常水平；②護(hù)理人員在臨床治療過程中向患者家屬詳細(xì)講解關(guān)于高血壓的相關(guān)知識，并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)測量血壓及高血壓應(yīng)急處理方法，叮囑患者必須按照醫(yī)囑按時按量服用藥物，在生活中可適當(dāng)參與鍛煉活動；③在平常生活中注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量多食用低熱量、低脂肪、低鹽、高纖維素等食物，禁忌食用辛辣食物，并戒除煙酒習(xí)慣；④給予必要的心理護(hù)理干預(yù)，并針對不同患者的心理狀況給予必要的疏導(dǎo)，以此來幫助患者樹立積極的信心接受臨床治療[3]；⑤患者家屬盡量為患者營造一個安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者有充分的睡眠時間和質(zhì)量；⑥指導(dǎo)患者在血壓穩(wěn)定時可參與適量的體育運動，保持規(guī)律的日常生活習(xí)慣，尤其需注重勞逸結(jié)合；⑦開展健康教育活動。通過開展系統(tǒng)性的有目的健康教育活動，不僅能夠構(gòu)建一個良好的護(hù)患關(guān)系，同時還能夠提升高血壓患者的自我保健意識，提升患者的生活質(zhì)量；⑧定期隨訪，如患者血壓不正?；虺霈F(xiàn)其他不良癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

本研究資料顯示，58例高血壓患者經(jīng)心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理及健康教育后，血壓控制效果較好，其中顯效37例，有效19例，無效2例，總有效率達(dá)到96.5%。

綜上所述，對高血壓患者采取科學(xué)有效的護(hù)理措施后，可有效控制血壓，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮戰(zhàn)霞.淺淡高血壓患者的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，5（10）：270.

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[3]胡曉玲.高血壓患者健康教育體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（31）：214.

編輯/哈濤