重癥胰腺炎的手術(shù)護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 對(duì)重癥胰腺炎實(shí)施手術(shù)治療后的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討。方法 選取我院2009年2月～2013年2月收治的重癥胰腺炎患者86例進(jìn)行研究，隨著將患者分為觀察組和對(duì)照組，各43例，所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)的過(guò)程中及術(shù)后，觀察組患者進(jìn)行舒適型護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者中，顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)分別為26例、13例、4例，有效率為90.7%；對(duì)照組患者中，顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)分別為20例、12例、11例，有效率為74.4%。結(jié)論 對(duì)重癥胰腺炎手術(shù)患者進(jìn)行舒適型護(hù)理的效果顯著，在臨床護(hù)理中有推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎；手術(shù)治療；護(hù)理；效果

重癥胰腺炎發(fā)病兇險(xiǎn)，病死率較高，而且經(jīng)常伴有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生命安全。近些年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療重癥胰腺炎的方法也比較多，大大的提高了治愈率，但從總體上來(lái)看，該病的死亡率依舊很高，對(duì)人們的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重威脅。治療該病，通常采用手術(shù)方法，效果較為理想，而手術(shù)后的舒適型護(hù)理能夠更好的提高治療的效果。本文選擇我院收治的86例重癥胰腺炎患者作為研究對(duì)象，在術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行不同的護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2009年2月～2013年2月收治的86例重癥胰腺炎患者作為研究對(duì)象，其中，男性46例，女性40例，患者平均年齡（59.6±18.4）歲，43～79歲，所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷后均確診為重癥胰腺炎。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例，所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療，觀察組患者在術(shù)中及術(shù)后均進(jìn)行舒適型護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2方法 手術(shù)治療中，根據(jù)患者實(shí)際情況，確定血漿管引流術(shù)的治療方法，切除壞死組織，對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗后放置引流管。術(shù)后將患者送往監(jiān)護(hù)病房。兩組患者采用不同護(hù)理方式，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。觀察組患者實(shí)施舒適型護(hù)理，具體護(hù)理程序如下。

1.2.1術(shù)中監(jiān)護(hù) 患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，多種因素會(huì)影響到患者的安危，也會(huì)造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)手術(shù)的成功率帶來(lái)影響。所以，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不能離開(kāi)患者，要守候在患者身邊，給予患者鼓勵(lì)和安慰，讓患者有信心戰(zhàn)勝病魔。

1.2.2生命體征監(jiān)護(hù) 由于重癥胰腺炎患者往往病情比較危重，對(duì)患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征時(shí)刻進(jìn)行監(jiān)護(hù)，包含患者的體溫、心率、血壓等指標(biāo)，并進(jìn)行記錄，用于對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行評(píng)估。還要保證患者的心功能正常，監(jiān)護(hù)患者的中心靜脈壓，給予補(bǔ)液治療，保證血液供應(yīng)充足，防止由于缺血造成血氧不足，患者出現(xiàn)休克。

1.2.3康復(fù)指導(dǎo) 為患者介紹重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，指導(dǎo)患者平衡飲食、維持低脂肪飲食等，避免由于飲食不科學(xué)導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)，讓患者在平時(shí)的生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)于勞累，保持心情愉快[1]，如果出現(xiàn)上腹劇痛，要及時(shí)就診，患者如果出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，應(yīng)該對(duì)癥服用降糖藥物。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定 顯效：手術(shù)順利完成，患者身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥，恢復(fù)較好；有效：手術(shù)順利完成，患者身體各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)，術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥，恢復(fù)良好；無(wú)效；手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)并發(fā)癥，患者的病情沒(méi)有改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)所有患者的資料采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理，多數(shù)患者的病情均得到改善，從護(hù)理的效果來(lái)看，觀察組患者的效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，舒適型護(hù)理能夠顯著提高患者的治療效果，對(duì)患者的幫助更大。兩組患者的治療效果，見(jiàn)表1。

3討論

重癥胰腺炎是一種特殊的急性胰腺炎，對(duì)患者的生活和工作會(huì)帶來(lái)極大的影響，如果不及時(shí)進(jìn)行治療[2]，患者的病情會(huì)進(jìn)一步加重，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有該病，應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥質(zhì)量，有效的控制住病情的發(fā)展[3]。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療中，術(shù)中護(hù)理措施的選擇直接影響到患者的康復(fù)情況。

在本組研究中，觀察組43例患者在術(shù)中及術(shù)后均實(shí)施舒適型護(hù)理，對(duì)照組患者則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，從護(hù)理結(jié)果上來(lái)看，觀察組患者的效果比較顯著，有效率達(dá)到90.7%，而對(duì)照組由于治療的無(wú)效人數(shù)達(dá)到11例，其治療有效率僅為74.4%，與觀察組相比，差異顯著，P<0.05。由此可見(jiàn)，實(shí)施舒適型護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者的病情改善有很重要的作用，提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于重癥胰腺炎患者在進(jìn)行手術(shù)治療過(guò)程中，為了提高治療的有效性，在術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行舒適型護(hù)理，是非常必要的，從臨床護(hù)理效果來(lái)看，實(shí)施舒適型護(hù)理的效果非常顯著，保證了患者的康復(fù)，因此，在臨床手術(shù)治療重癥胰腺炎中，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施舒適型護(hù)理，有推廣的價(jià)值。

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編輯/肖慧