糖尿病診斷和治療過(guò)程中檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用分析

摘要：隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多新的醫(yī)療方法不斷涌現(xiàn)。糖尿病作為近些年普遍出現(xiàn)的疾病越來(lái)越受到業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注和探討。為了研究這一危害人類健康的疾病，筆者在本文中總結(jié)了多種有關(guān)糖尿病的檢驗(yàn)項(xiàng)目，并進(jìn)行了科學(xué)的評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)各類檢驗(yàn)項(xiàng)目的研究，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員在糖尿病診斷過(guò)程中有效運(yùn)用各類方法，提高臨床應(yīng)用價(jià)值，為業(yè)內(nèi)的研究和應(yīng)用者提供參考和借鑒，更好地促進(jìn)糖尿病的診斷和治療。

關(guān)鍵詞：糖尿??；診斷；治療；檢驗(yàn)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的人開(kāi)始對(duì)生活健康投入更多的關(guān)注。與此同時(shí)，越來(lái)越多的疾病也成為了令人困擾的煩惱。糖尿病作為近些年來(lái)越來(lái)越普遍的疾病已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的主要健康殺手之一。預(yù)計(jì)在20年之后，全球的糖尿病患者將達(dá)到3億以上。為此，世界各國(guó)在診斷和治療糖尿病的過(guò)程中，都耗費(fèi)了大量的費(fèi)用和經(jīng)歷。糖尿病的檢驗(yàn)結(jié)果與其療效檢測(cè)和病情觀察都密切相關(guān)。當(dāng)前，用于治療和診斷糖尿病的檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但是各類的檢驗(yàn)項(xiàng)目的科學(xué)依據(jù)差別較大?？茖W(xué)利用各類檢驗(yàn)方法是臨床治療糖尿病的一項(xiàng)重要工作，也是業(yè)內(nèi)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。下面將對(duì)臨床上糖尿病治療和診斷的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行逐一的介紹和分析。

1血葡萄糖

血葡萄糖又稱為血糖，是糖尿病診斷和治療過(guò)程中的一個(gè)重要檢驗(yàn)項(xiàng)目。這里需要注意的是，因?yàn)榧?xì)胞成分在體外可以持續(xù)保持對(duì)葡萄糖的利用，所以如果在進(jìn)行血標(biāo)本的檢查過(guò)程中不添加糖酵解抑制劑，血糖會(huì)以一定速度降解。故而在檢驗(yàn)前應(yīng)當(dāng)在存放標(biāo)本的試管中加入適量的糖酵解抑制劑。目前國(guó)內(nèi)的相關(guān)部門在檢驗(yàn)這一指標(biāo)時(shí)大多會(huì)忽視添加酵解抑制劑的步驟，從而影響了檢驗(yàn)的精密性和準(zhǔn)確性。并且，當(dāng)檢測(cè)到空腹血糖值在518～619 mmol/L范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)到空腹血糖值在513～517 mmol/L 時(shí)應(yīng)當(dāng)保持警惕，不定期進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，并且間隔時(shí)間控制在3年內(nèi)[1]。

2血糖自我監(jiān)測(cè)

在糖尿病的整個(gè)治療過(guò)程中，一個(gè)非常重要的檢測(cè)內(nèi)容就是患者對(duì)血糖的自我檢測(cè)。近些年，便攜式血糖檢測(cè)儀逐漸得到推廣和應(yīng)用。目前市場(chǎng)是能夠找到的血糖測(cè)試儀型號(hào)種類繁多，樣式也參差不齊[2]。為此，在使用血糖監(jiān)測(cè)儀時(shí)需要注意很多，最重要的就是要關(guān)注血糖監(jiān)測(cè)儀的精密性和準(zhǔn)確性，不同血糖儀甚至是同一型號(hào)血糖儀在多次測(cè)量中出現(xiàn)的可比性各不相同，并且不能夠完全認(rèn)可血糖儀來(lái)替代醫(yī)院檢驗(yàn)部門的職能，不能單一的用血糖測(cè)試儀代替醫(yī)院的診斷和檢查。另外，對(duì)于目前很受關(guān)注的微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)檢驗(yàn)方式的使用也要謹(jǐn)慎，該種方法不僅在研究資料上十分有限，也沒(méi)有直接證明來(lái)表示可以替代臨床血糖檢驗(yàn)。

3尿糖

尿糖檢測(cè)是糖尿病檢驗(yàn)的一個(gè)重要指標(biāo)。但是通過(guò)筆者的研究發(fā)現(xiàn)，尿糖的檢驗(yàn)受到很多種因素的共同影響和作用，有時(shí)不能夠完全準(zhǔn)確的反應(yīng)血糖濃度，因此在其應(yīng)用中受到了一定的限制。但是隨著各類血糖儀的防范使用，未來(lái)進(jìn)行尿糖檢驗(yàn)的可能性范圍將會(huì)逐漸增加，對(duì)尿糖檢驗(yàn)方法的運(yùn)用也會(huì)逐漸增多。

4糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白指的是人體紅細(xì)胞里面血糖和血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白濃度的變化能夠反映血糖的變化。因此，業(yè)內(nèi)部分學(xué)者也將糖尿病治療的目標(biāo)概括為將糖化血紅蛋白的濃度限制在7%以下，一旦超過(guò)8%將必須進(jìn)行重新治療或擬定新的治療計(jì)劃[3]。臨床上已經(jīng)對(duì)糖化血紅蛋白投入的廣泛的重視，為了對(duì)患者血糖程度進(jìn)行控制，一般會(huì)讓患者每年進(jìn)行2次以上的糖化血紅蛋白檢測(cè)。這一檢測(cè)的方法多種多樣，并且極具重要性。

5酮體

酮體是糖尿病酮癥酸中毒診斷的重要指標(biāo)[4]。該方法也已經(jīng)在業(yè)內(nèi)得到了足夠的重視。雖然目前針對(duì)這一問(wèn)題的研究已經(jīng)較多，但是這些專門檢測(cè)方法依然不完善，仍需要進(jìn)一步的研究和探索。

6尿微量白蛋白

糖尿病史晚期腎病的主要誘發(fā)病因。因此對(duì)尿微量血蛋白的檢測(cè)對(duì)于糖尿病腎病的發(fā)現(xiàn)是十分有利的，可以更好地實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)治，從而緩解晚期腎病的出現(xiàn)。同時(shí)，微量血蛋白尿也是糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病的重要指標(biāo)，是其死亡危險(xiǎn)性提高的重要標(biāo)志。因此，糖尿病患者需要定期的對(duì)尿微量血蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)半定量和定性的方法篩查陽(yáng)性標(biāo)本，經(jīng)檢驗(yàn)部門確定是否存在病癥。

7自身免疫標(biāo)志物

部分糖尿病患者的體內(nèi)存在有多重自身抗體，對(duì)于這樣的患者進(jìn)行早期干預(yù)治療的效果不會(huì)十分明顯，用處也不顯著。因此，要對(duì)患者進(jìn)行胰島細(xì)胞自身抗體的檢測(cè)，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)特定病癥的評(píng)價(jià)和進(jìn)一步科學(xué)研究的深入。

檢驗(yàn)在整個(gè)糖尿病的診斷和治療過(guò)程中非常重要，也是最常使用的方法。當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)檢驗(yàn)方法的研究已經(jīng)比較多，但是仍存在需要改進(jìn)的問(wèn)題。筆者在今后的學(xué)習(xí)的工作中仍需要對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行深入的研究，以期能夠更好的了解、掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的方法，更深入的研究相關(guān)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)作組.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議[J].中華糖尿病雜志，2004（03）.

[2]康品方.乙醛脫氫酶2在糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注損傷中的作用及可能機(jī)制探討[D].蚌埠醫(yī)學(xué)院 2012.

[3]李影.細(xì)胞色素P450表氧化酶2J2基因過(guò)表達(dá)改善db/db小鼠骨骼肌胰島素抵抗的作用機(jī)制[D].華中科技大學(xué)，2012.

[4]刁紅梅.加巴噴丁對(duì)痛性糖尿病周圍神經(jīng)病患者的療效及其血漿蛋白激酶C活性的影響[D].泰山醫(yī)學(xué)院，2012.

編輯/許言