精神科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會

摘要：總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房中的實踐與效果，主要包括轉(zhuǎn)變觀念、提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、制定績效考核和獎懲制度、實施人性化護(hù)理、遵醫(yī)囑采用藥物治療、落實健康教育，有利于提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化了精神科專業(yè)護(hù)理，杜絕了事故的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項行之有效的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；體會

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的不斷增長，對護(hù)理過程中護(hù)理質(zhì)量要求的日益增加，護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者共同關(guān)注的焦點。護(hù)理質(zhì)量對醫(yī)療安全、診療技術(shù)的發(fā)揮及整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)有著深遠(yuǎn)的影響，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的構(gòu)建一直是護(hù)理管理者的核心工作。近兩年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持下開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，一切以患者為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法

1.1轉(zhuǎn)變觀念，實施責(zé)任制整體護(hù)理模式 積極組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)人文理論、整體護(hù)理的相關(guān)知識，使護(hù)士在服務(wù)理念上，建立起\"心中有患者\"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，培養(yǎng)護(hù)理人員以同情心、愛心、耐心、熱心和責(zé)任心為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的強(qiáng)烈意識，促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變理念，由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

1.2提高護(hù)士綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)教育考核 通過多種方式加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的新知識、新信息、新理念。我們針對不同層次護(hù)理人員的能力及要求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)方案，著重突出能力的培養(yǎng)，并提出培訓(xùn)要求。

1.3提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 實行崗位責(zé)任制與護(hù)理責(zé)任制相結(jié)合的工作模式，實現(xiàn)了人人管床，互為輔助，提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。病區(qū)制定了\"患者分配表\"，讓護(hù)士清楚地知道自己所分管的患者，也讓患者能夠知曉自己的分管護(hù)士。

1.4制定績效考核和獎懲制度，調(diào)動護(hù)理人員的積極性 運用績效考核達(dá)到科學(xué)決策、科學(xué)管理的目的，并遵循多勞多得的原則。科室還制定了明細(xì)的獎懲條例，充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.5遵醫(yī)囑采用藥物治療 對于精神病患者，抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關(guān)鍵。藥物治療過程中，為了嚴(yán)防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過量導(dǎo)致中毒，護(hù)士在操作中除嚴(yán)格執(zhí)行\(zhòng)"三查七對\"制度外，還要求\"發(fā)藥到手，送藥到口，咽不下去不能走\"的原則。嚴(yán)密觀察患者服藥后的舉止表現(xiàn)，如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落實健康教育 對于入院初期的患者，醫(yī)護(hù)工作人員要做到熱情接待患者，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項等。對于處于重病期的患者，醫(yī)護(hù)人員不僅要根據(jù)規(guī)范的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)，而且要重點做好對患者的說服和勸慰工作。

2成效

2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式的構(gòu)建，提高了患者和家屬對疾病及用藥知識的認(rèn)識，改善了患者對現(xiàn)實生活的適應(yīng)狀況，使其堅持服藥、維持治療，有效減少疾病的復(fù)發(fā)和促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2.2提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的職業(yè)價值感 責(zé)任護(hù)士掌握患者從入院到出院的全部情況，從日常常規(guī)護(hù)理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會支持系統(tǒng)的全面了解； 明確管床職責(zé)，使責(zé)任護(hù)士更細(xì)心、慎獨對待工作，有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發(fā)生，保證了工作質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，責(zé)任護(hù)士能更多地與患者溝通、交流，在患者問題得到解決的同時，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化了病患及家屬對護(hù)理工作的認(rèn)同和尊重，加深了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，形成良性循環(huán)。

2.3提升了護(hù)理質(zhì)量 在護(hù)理過程中，護(hù)士從\"要我做\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"我要做\"，全員參與質(zhì)量控制，尤其是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制得到了有效的落實，質(zhì)量控制從注重終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丨h(huán)節(jié)質(zhì)量，由于護(hù)理工作得到了患者的認(rèn)可，各項護(hù)理核心制度得到了有效落實，有效地提升了護(hù)理質(zhì)量。

2.4強(qiáng)化了精神?？谱o(hù)理 對于精神專科而言，患者及家屬更需要疾病相關(guān)健康知識，做好健康教育，讓患者及家屬掌握并且遵從是護(hù)士必不可少的護(hù)理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問題，精神殘疾導(dǎo)致社會及家庭負(fù)擔(dān)加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情緒等問題尤為重要。將健康教育、健康指導(dǎo)、加強(qiáng)康復(fù)治療的?？苾?nèi)涵與臨床護(hù)理工作融為一體，貫穿整個護(hù)理過程，為患者提供周到、體貼的人文護(hù)理服務(wù)，保障了護(hù)理工作的連貫性和整體性。

3體會

3.1杜絕了意外事件的發(fā)生 護(hù)理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患，精神患者在幻覺、妄想的支配下，易出現(xiàn)沖動傷人現(xiàn)象，這些臨床特點決定了精神科護(hù)理工作為高風(fēng)險專業(yè)，極易引起醫(yī)療護(hù)理糾紛。通過對患者的無縫隙管理及健康教育的落實，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時護(hù)士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導(dǎo)，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.2加強(qiáng)了競爭意識 由于制定了各種管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入激勵機(jī)制，每位護(hù)士都感到自己在整體護(hù)理中的地位和作用，增強(qiáng)了護(hù)士積極性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價值。

3.3對今后發(fā)展的建議 目前，患者出院后由于受到多種負(fù)性因素的影響，單純的生物學(xué)治療對于患者在恢復(fù)社會功能、降低復(fù)發(fā)率、提高再就業(yè)等方面的效果相對較差，精神衛(wèi)生資源相對不足[2]。建議在今后的工作中應(yīng)加強(qiáng)深化護(hù)理改革，多從患者角度出發(fā)，豐富人性化服務(wù)內(nèi)涵，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生人力及財力的投入。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜娟，張改蘭，朱葉.精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)師范病區(qū)實施的方法與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，16（5）：263.

[2]梁謝群，熊應(yīng)菊，段從鳳，等.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式在精神科的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)理，2013（1）：172-174.編輯/申磊