對(duì)孕婦開展預(yù)防接種健康教育的效果分析

摘要：目的 探討對(duì)孕婦進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)教育后的效果。方法 對(duì)做孕期保健和產(chǎn)前檢查的孕婦就嬰幼兒預(yù)防接種知識(shí)進(jìn)行形式多樣的健康教育。在教育前后采用自行設(shè)計(jì)的問卷評(píng)價(jià)其效果。結(jié)果 教育后孕婦對(duì)預(yù)防接種的目的、預(yù)防接種常識(shí)、預(yù)防接種反應(yīng)等的知曉率顯著提高（均P<0.01）。結(jié)論 對(duì)孕婦開展預(yù)防接種健康教育是保證兒童全程接種、提高接種率、預(yù)防傳染病的有效途徑。

關(guān)鍵詞：孕婦；預(yù)防接種；健康教育

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為預(yù)防接種是最經(jīng)濟(jì)、有效、方便的預(yù)防兒童傳染性疾病的公共衛(wèi)生措施之一。孕婦將是兒童預(yù)防接種的主要監(jiān)護(hù)人，她們的知識(shí)水平將對(duì)兒童的接種率起到?jīng)Q定性作用，通過對(duì)該人群開展預(yù)防接種知識(shí)健康教育，提高該人群保健意識(shí)和主動(dòng)接受免疫接種意識(shí)至關(guān)重要?，F(xiàn)將2012年1月～12月對(duì)產(chǎn)前檢查的孕婦開展嬰幼兒預(yù)防接種健康教育的情況，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇來我院做孕期保健和產(chǎn)前檢查的孕婦360例，年齡20～39歲，平均27歲；孕20～39w，平均30w。初產(chǎn)婦312例，經(jīng)產(chǎn)婦48例.文化程度：初中及以下99例，高中（中專）188例，大專及以上73例。職業(yè)：醫(yī)務(wù)工作者35例，機(jī)關(guān)、企事業(yè)工作人員180例，教師25例，商人25例，農(nóng)民57例，家庭婦女38例。

1.2方法

1.2.1健康小組 由預(yù)防保健科與產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員共同組成健康教育小組。市疾控每年對(duì)具有預(yù)防接種資格的健康教育小組人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)防接種的一般常識(shí)及《預(yù)防接種工作規(guī)范》中的疫苗使用管理、預(yù)防接種服務(wù)、預(yù)防接種異常反應(yīng)與事故的報(bào)告及處理等，培訓(xùn)合格后方可上崗執(zhí)業(yè)。

1.2.2個(gè)性化干預(yù) ①集中授課：將來院行產(chǎn)前檢查的所有孕婦及陪伴家屬，吸納進(jìn)入孕婦學(xué)校，對(duì)她們進(jìn)行集中面授，每周三、六上午各講解一個(gè)內(nèi)容。授課內(nèi)容包括：介紹預(yù)防接種知識(shí)、計(jì)劃免疫程序、預(yù)防接種日期、接種前后注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的處理措施等。②發(fā)放光碟、閱讀資料，將健康教育內(nèi)容制作成多媒體課件和打印成冊(cè)，發(fā)放給孕婦及家屬。③互留電話聯(lián)系方式或加入QQ群，孕婦可隨時(shí)就疑難問題進(jìn)行咨詢。④利用健教處方進(jìn)行預(yù)防接種的健康宣教，1年發(fā)放健教處方約1800余份。通過對(duì)接受能力不同者采取不同的干預(yù)形式[1]，使孕婦對(duì)預(yù)防接種得到系統(tǒng)了解。

1.3評(píng)價(jià)方法 采用我院預(yù)防保健科自行設(shè)計(jì)的預(yù)防接種知識(shí)問卷，由教育人員于孕婦入組時(shí)（教育前）及參加講座后發(fā)放，統(tǒng)一解釋調(diào)查目的、意義及填寫方法，孕婦自行執(zhí)筆完成，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。若孕婦對(duì)問題的回答基本正確為了解，含糊不清及不正確為不了解。教育前發(fā)放問卷360份，回收有效問卷325份；教育后發(fā)放問卷352份，回收有效問卷348份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用x2檢驗(yàn)

2結(jié)果

見表1。

3討論

國(guó)內(nèi)、國(guó)際上預(yù)防接種工作在疾病預(yù)防與控制方面取得了十分明顯的效果[2]。自我國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫以來，隨著接種率的不斷提高，疫苗可預(yù)防傳染病逐步得到控制和消除。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)比例的孕婦對(duì)我國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫政策和預(yù)防接種知識(shí)缺乏系統(tǒng)了解。表1結(jié)果顯示，通過預(yù)防接種健康教育后，孕婦對(duì)預(yù)防接種的目的、預(yù)防接種常識(shí)、預(yù)防接種反應(yīng)等的知曉率顯著提高（均P<0.01）。以往對(duì)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)教育多在嬰兒出生后，有效大的滯后性，易發(fā)生漏種、遲種等現(xiàn)象。對(duì)孕婦或監(jiān)護(hù)人提前進(jìn)行健康教育，醫(yī)務(wù)人員利用產(chǎn)前檢查機(jī)會(huì)，緊緊抓住孕婦及監(jiān)護(hù)人此刻對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的關(guān)注，應(yīng)用孕婦學(xué)校等形式對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的、形式多樣的教育，使孕婦得到相互交流信息和應(yīng)對(duì)技巧。

因此在該人群中開展健康干預(yù)更具針對(duì)性和高效性。同時(shí)，通過健康教育指導(dǎo)，降低了預(yù)防接種的各種風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)主動(dòng)地參與和配合，避免了由解釋不到位引發(fā)的預(yù)防接種糾紛，在對(duì)孕婦實(shí)施健康教育的時(shí)候，也是對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的理論水平和實(shí)踐能力的綜合考驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]甄珍，郭華.門診孕婦的健康教育[J].家庭護(hù)士，2008，6（7A）：1774.

[2]USA CDC. Vaccine preventable deaths and the global immunization vision and strategy 2006～2015[J]MMWR，2006，55（18）：511.

編輯/許言