眼科護理風(fēng)險及預(yù)防措施

摘要：目的 探討影響眼科護理工作質(zhì)量提高的風(fēng)險因素，并提出相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。方法 隨機抽取2008年12月～2012年1月在我院眼科接受治療的98例患者，對其病例資料及其護理過程進行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果 通過對眼科護理工作進行分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了影響眼科護理工作質(zhì)量提高的一些因素，并找出了相應(yīng)的防范措施，以期有效規(guī)避眼科護理風(fēng)險，切實提高眼科護理質(zhì)量，從而最大限度的降低護理糾紛的發(fā)生率，促使患者生活質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：眼科；護理；風(fēng)險；預(yù)防措施

隨著法律制度的日趨完善，患者的法律維權(quán)意識也不斷增強，使醫(yī)療護理糾紛呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。而眼科護理作為一項特殊的高風(fēng)險護理工作，其風(fēng)險更是處于護理操作、處置的各個環(huán)節(jié)之中，加之眼科患者主要為老年人和小孩，這不僅給護理工作帶來了更大的風(fēng)險和困難，而且要求每一位護理工作人員在日常工作中，能夠更嚴(yán)格的要求自己，時刻樹立風(fēng)險防范意識，并掌握一些常見的風(fēng)險處理方法，以應(yīng)對臨床實踐中所出現(xiàn)的突發(fā)性事件，進而確?；颊叩陌踩１疚墓P者將結(jié)合自己的工作實踐，并回顧分析了我院眼科護理人員對患者所采取的護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

隨機抽取2008年12月～2012年1月，在我院眼科接受治療的98例患者，其中男性42例，女性56例，年齡5～80歲，平均年齡（52.3±16.5）歲。青光眼23例、白內(nèi)障27例、斜視3例、結(jié)膜炎7例、糖尿病視網(wǎng)膜病變5例、視神經(jīng)萎縮2例、視網(wǎng)膜脫落17例、飛蚊癥6例、沙眼8例。

2 眼科護理存在的風(fēng)險因素

2.1環(huán)境因素 眼科患者進行視力檢查的主要場所是暗室，但是暗室內(nèi)光線相對較暗，加之眼科患者的視力相對較差，如：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等專科疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的視力下降、視物不清、視野縮小、對比度降低、暗適應(yīng)能力下降等癥狀。此外，一些眼科患者在手術(shù)后因長期臥床的緣故，會出現(xiàn)體位性低血壓，從而使患者出現(xiàn)意外跌倒的可能性增加，而暗室內(nèi)則存放著大量貴重的光學(xué)儀器，患者跌倒會引起碰撞、碰傷等意外事故，這不僅會破壞光學(xué)儀器，造成財產(chǎn)損失，而且也給患者的人身安全造成很大的威脅。

2.2護理人員方面的因素 隨著護理人員隊伍的年輕化，眼科護理工作由于護理人員自身的原因所引起的糾紛在所有糾紛事件所占的比重越來越大，其表現(xiàn)主要包括如下幾個方面：①一些護理人員在工作中責(zé)任心不強，執(zhí)行相關(guān)操作時，不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度進行，如：護理記錄填寫不規(guī)范，從而為糾紛的形成埋下了隱患；②一些年輕的護理人員由于護理經(jīng)驗的不足，導(dǎo)致操作不熟練，不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在的問題，應(yīng)急能力較差，這不僅會引起患者家屬的不滿，而且會延誤患者的救治時機；③一些護理人員的主動服務(wù)意識較差，不注重與患者的溝通交流，或者與患者溝通時不會恰當(dāng)運用溝通方式和技巧，與患者交流時，態(tài)度冷淡，語言生硬，導(dǎo)致患者及其家屬無法接受而引起糾紛。

2.3患者自身的因素 患者自身的因素也是引起護理糾紛的重要因素之一。尤其對于眼科患者來說，大多患者的年齡較大，由于自身生理機能的衰退，導(dǎo)致患者的記憶力、反應(yīng)力都有所下降，在用藥過程中容易出現(xiàn)誤用、錯服等不良現(xiàn)象。其次，一些患者不能嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定，不能按時按量服藥，甚至在住院期間擅自外出，這不僅會為患者帶來很大的安全威脅，而且也給護理治療工作帶來諸多不便。

3 眼科護理風(fēng)險防范措施

3.1優(yōu)化暗室環(huán)境，降低意外傷害事件的發(fā)生率。首先，應(yīng)根據(jù)暗室管理的需要，制定相應(yīng)的安全管理制度，要求所有患者應(yīng)在開照明燈后，方可進入暗室進行相關(guān)檢查，并且在患者進入暗室時應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的護理人員陪同，從而避免患者因視力方面的原因而導(dǎo)致意外事故的發(fā)生。其次，應(yīng)將暗室內(nèi)的各種光學(xué)儀器和相關(guān)的檢查設(shè)備進行合理的擺放，盡可能為患者提供較為寬敞的安全通道，從而避免因空間不足，而使患者出現(xiàn)無意的碰撞行為，繼而引發(fā)不必要的財產(chǎn)損失和人身傷害。

3.2完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理人員的行為。為了有效的提高護理質(zhì)量，首先醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定并完善各項規(guī)章制度，使護理人員在工作實踐中切實做到有章可循，進而自覺主動的規(guī)范自己的各種行為。比如：醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院護理人員的實踐情況，主動為他們提供一些實習(xí)、培訓(xùn)的機會，使他們在掌握扎實理論知識的同時，能夠?qū)⒗碚撝R與實踐操作進行有機的融合。

3.3加強安全教育宣傳，提高患者自身的風(fēng)險防范意識。針對眼科患者自身的特點，首先要求護理人員應(yīng)當(dāng)做好與患者家屬的溝通工作，使患者家屬能夠加強對眼科患者的看護、照料工作，使患者能夠嚴(yán)格按照用藥方法、用藥時間、用藥量用藥，避免錯誤用藥而引起護理糾紛。其次，應(yīng)當(dāng)加強對患者自身的教育工作，使患者能夠自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，并主動配合醫(yī)生的相關(guān)治療工作，這不僅能夠有效避免一些不安全因素，而且有利于患者病情的恢復(fù)，加快治療進程。

4 討論

人的眼睛在人體中居于重要地位，并且其構(gòu)造極為精細，因而輕微的損傷都可能引起患者視力的減退，甚至是喪失，這將給患者個人、患者家庭甚至整個社會帶來很大的損失。因此，眼科護理工作作為一項專業(yè)性很強的工作，其集科學(xué)性、技術(shù)性、復(fù)雜性、特殊性為一體，這就要求護理人員在以后的工作實踐中，應(yīng)從優(yōu)化暗室環(huán)境著手，為患者提供安全的檢查環(huán)境，降低意外傷害事件的發(fā)生率，并能夠以高標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己，切實遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，此外，應(yīng)加大安全教育宣傳，增強患者的風(fēng)險防范意識。

從而，對可能引起眼科護理風(fēng)險的因素及時進行總結(jié)分析，并對癥下藥，找出相應(yīng)的解決措施，促使眼科護理工作向規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，為患者提供滿意、安全、放心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，切實降低眼科護理風(fēng)險，提高眼科護理水準(zhǔn)。

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編輯/哈濤