住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果

摘要：目的 設(shè)計(jì)住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表，并討論其應(yīng)用的效果。方法 采用用《住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表》，對(duì)住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分大于1分者，護(hù)理人員制定防范住院患者跌倒的護(hù)理措施。結(jié)果 應(yīng)用《住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表》后，住院患者跌倒發(fā)生的概率明顯降低，護(hù)理人員在預(yù)防住院患者跌倒方面的的意識(shí)有所增強(qiáng)。結(jié)論 應(yīng)用《跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表》，使醫(yī)院在護(hù)理措施上更具個(gè)性化，預(yù)防了住院患者發(fā)生跌倒，增強(qiáng)了護(hù)理人員安全防范意識(shí)，保證了住院患者的安全。

關(guān)鍵詞：住院患者；跌到危險(xiǎn)；評(píng)估量表；應(yīng)用效果

在患者住院期間，防止住院患者跌倒是患者安全管理過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員對(duì)于患者的照顧也體現(xiàn)了了醫(yī)院人性化的呵護(hù)，患者由于身體疾病的影響，加上住院期間環(huán)境的改變，會(huì)造成很多的不適應(yīng)，患者對(duì)于藥物的不良反應(yīng)，都可能會(huì)引發(fā)患者在住院期間的跌倒，本文對(duì)于我院2012年6月～2013年6月，隨機(jī)選取的住院患者200例進(jìn)行患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月～2013年6月，在我院神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤等2個(gè)護(hù)理單元接受治療，治療后可以下床或者借助輔助工具下床的患者，隨機(jī)選取200例，占據(jù)總體住院患者的33%，200例患者當(dāng)中男性120例，女性80例，患者的年齡在43～88歲，患者的平均年齡為60.5歲。

1.2方法

1.2.1量表的內(nèi)容

1.2.1.1住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表，見(jiàn)表1。

1.2.1.2住院患者跌倒危險(xiǎn)護(hù)理措施 對(duì)于住院患者跌倒危險(xiǎn)的護(hù)理措施主要分為以下幾個(gè)方面：①一般的護(hù)理措施：包括了護(hù)理人員在平時(shí)加強(qiáng)巡視工作，在患者有需要的時(shí)候及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)的幫助；將容易滑動(dòng)的床鋪、輪椅、座椅等物品及時(shí)的固定；患者在用藥的時(shí)候，護(hù)理人員需要給予相應(yīng)的指導(dǎo)，同時(shí)告知給患者相應(yīng)的藥后反應(yīng)；護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者在需要協(xié)助的時(shí)候，尋求協(xié)助的方法；②環(huán)境方面的預(yù)防：患者在住院的時(shí)候，環(huán)境方面的預(yù)防也很重要，為了預(yù)防患者跌倒，盡量將患者需要的物品放在容易取到的地方，病房的燈光要足，病房以及通道上的障礙需要及時(shí)的清除。

1.2.2住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的使用方法 當(dāng)有跌倒危險(xiǎn)因素患者在入院時(shí)，由接診的護(hù)士首次采用護(hù)理評(píng)估單來(lái)評(píng)估。住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表要注明評(píng)估的日期，按照量表中的評(píng)估項(xiàng)目以是、否或有、無(wú)來(lái)給予各項(xiàng)目0分及1分的評(píng)估，評(píng)估的總分為0～8分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者在住院期間跌倒危險(xiǎn)因素越大。由護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況采用相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.3住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的臨床應(yīng)用 患者在入院的時(shí)候，如果由住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表評(píng)估時(shí)，沒(méi)有跌倒危險(xiǎn)因素，則采用常規(guī)的護(hù)理方式，如果患者存在一項(xiàng)跌倒危險(xiǎn)因素，則需要護(hù)理人員采用對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。患者在住院的期間，如果病情發(fā)生了變化，例如患者使用了一些降壓、麻醉藥物的時(shí)候，護(hù)理人員需要對(duì)于患者重新進(jìn)行住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估。由專(zhuān)人檢查患者護(hù)理措施的實(shí)施情況，并將跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)大于1的患者上報(bào)到護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每月需要對(duì)于患者的跌倒情況進(jìn)行分析總結(jié)，及時(shí)的排查科室的安全隱患。

2 效果

選取的200例住院患者中，住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估分值為1分的有60例，2分的有50例，3分的有20例，4分的有36例，5分的有10例，6分的有24例，無(wú)7分及以上的患者。通過(guò)住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的評(píng)估后，對(duì)患者采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，在患者住院期間，無(wú)1例患者跌倒事故發(fā)生。

3 討論

3.1由住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的評(píng)估，增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí) 患者在住院期間發(fā)生跌倒屬于突發(fā)事故，需要護(hù)理人員具有一定的防范意識(shí)，才能夠預(yù)防，因此對(duì)于患者的跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估就顯的很重要，對(duì)于跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估分值高的患者，護(hù)理人員需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，并指導(dǎo)患者和家屬一些重要的注意事項(xiàng)。

3.2連續(xù)性評(píng)估，體現(xiàn)醫(yī)院的人性化護(hù)理 患者在入院的時(shí)候進(jìn)行初次的跌到危險(xiǎn)因素評(píng)估，在患者住院的期間，如果患者的病情發(fā)生了變化，或者患者服用了降壓等藥物的時(shí)候，護(hù)理人員需要及時(shí)的再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的分?jǐn)?shù)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，體現(xiàn)出醫(yī)院護(hù)理人性化的一面。

4 結(jié)論

通過(guò)住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表的應(yīng)用， 護(hù)理人員可以在患者入院的當(dāng)天就掌握患者潛在的跌到危險(xiǎn)因素，并由針對(duì)性的制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于防止患者跌倒，本文研究結(jié)果表明， 通過(guò)應(yīng)用住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表，明顯降低住院患者跌倒事件發(fā)生，進(jìn)一步提高住院患者的安全，努力達(dá)到讓患者滿(mǎn)意。

參考文獻(xiàn)：

[1]王常永，周青山.改良早期預(yù)警評(píng)分方法的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（1）.

[2]富莉芳.住院老年患者跌倒因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（6）.

[3]黃文祺，何慶.比較早期預(yù)警評(píng)分和改良早期預(yù)警評(píng)分在急診的應(yīng)用價(jià)值[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2009（8）.

編輯/哈濤