衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)促進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的做法

摘要：青島開發(fā)區(qū)在衛(wèi)生監(jiān)督工作中，通過建立流動人口監(jiān)督服務(wù)\"三級\"網(wǎng)格管理、發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能作用等有效形式，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動人口，使流動人口享受到與戶籍人口同等待遇，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)公益性。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；流動人口；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)1984年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立，現(xiàn)全區(qū)總面積478平方公里，常住人口82萬，其中戶籍人口42萬，流動人口40萬人。該區(qū)在衛(wèi)生監(jiān)督管理過程中，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能作用，把流動人口衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作融入到公共衛(wèi)生服務(wù)中，以推進(jìn)流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作為切入點，切實維護(hù)流動人口健康權(quán)益，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目得到有效落實。

1建立流動人口監(jiān)督服務(wù)\"三級\"網(wǎng)格管理模式

1.1 組建衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍，提升流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)。注重加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[1]。根據(jù)衛(wèi)生行政執(zhí)法的內(nèi)容和特點，組建衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍。聘用的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職責(zé)與行為規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)的被監(jiān)督單位和流動人口從業(yè)人員實施動態(tài)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的流動人口服務(wù)對象，開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、專業(yè)指導(dǎo)等工作。為流動人口免費開展\"中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)\"項目，建立農(nóng)村婦女\"兩癌\"患者長效救助機制，給予患者每人2000元的計劃生育公益救助金；為全區(qū)居住1年以上農(nóng)村流動人口中計劃懷孕夫婦每孩次免費進(jìn)行一次價值494元/人次的孕前優(yōu)生健康檢查。

1.2 資源整合，實行流動人口監(jiān)督服務(wù)\"三級\"網(wǎng)格化。以城區(qū)為一級網(wǎng)格，聘任區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員為一級網(wǎng)格監(jiān)督員；以各辦事處轄區(qū)為二級網(wǎng)格，聘任各辦事處公共衛(wèi)生工作站衛(wèi)生監(jiān)督人員為二級網(wǎng)格監(jiān)督員；并根據(jù)各社區(qū)范圍大小及被監(jiān)督單位的數(shù)量多少，以1個或2個社區(qū)為一個三級網(wǎng)格，每個三級網(wǎng)格配備1名以上衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員。一級網(wǎng)格監(jiān)督員指導(dǎo)二級網(wǎng)格監(jiān)督員，二級網(wǎng)格監(jiān)督員指導(dǎo)三級網(wǎng)格衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員開展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。2010年以來，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查服務(wù)5000余戶次，發(fā)放法律法規(guī)宣傳資料3000余份，上報并查實各類信息200余次，有力打擊了城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村的違法行為，維護(hù)流動人口健康權(quán)益。

2 發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能維護(hù)流動人口健康權(quán)益

2.1深化宣傳培訓(xùn)，不斷提高流動人口勞動者預(yù)防職業(yè)病意識。積極開展職業(yè)病防治知識宣傳活動，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員撰寫職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)病防治知識方面的新聞稿件，通過新聞媒體廣泛宣傳。先后刊發(fā)職業(yè)衛(wèi)生宣傳信息100余篇，收到了良好的社會效果。利用\"3.15\"消費者權(quán)益日、《職業(yè)病防治法》頒布周年紀(jì)念日等時機，積極開展各種形式的宣傳咨詢活動，對《職業(yè)病防治法》頒布實施的背景和意義、用人單位的法定義務(wù)、流動人口勞動者享有的各項權(quán)利等內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳。舉辦全區(qū)性的大型《職業(yè)病防治法》宣傳咨詢活動22次，制作宣傳展牌56塊，懸掛宣傳口號橫幅70多條，發(fā)放宣傳材料20000余份，接受各種咨詢8000多人次。開展\"送法到企\"活動。堅持執(zhí)法與服務(wù)相結(jié)合的原則，監(jiān)督員走到哪里，宣傳到哪里，服務(wù)到哪里。在開展職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督執(zhí)法的同時，在全區(qū)范圍內(nèi)開展了\"送法到企\"集中宣傳活動，耐心地向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)宣傳職業(yè)病防治法等政策法規(guī)，把《職業(yè)病防治法》單行本和用人單位應(yīng)落實的法定義務(wù)送到企業(yè)負(fù)責(zé)人，督促用人單位落實法定職責(zé)。先后深入到400多家企業(yè)進(jìn)行法律宣傳活動，發(fā)送《職業(yè)病防治法》單行本、《用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作指南》5000多冊。

2.2 開展流動人口工作現(xiàn)狀調(diào)查，維護(hù)流動人口職業(yè)安全。篩查轄區(qū)注冊企業(yè)2100余戶次，對在職業(yè)活動中存在化學(xué)、物理、生物等有害因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生職業(yè)有害因素的企業(yè)330家進(jìn)行了調(diào)查。全區(qū)存有職業(yè)病危害因素的企業(yè)330個，職工總數(shù)69112人，接觸職業(yè)病危害因素的職工23717人，其中男性職工16732人，女性職工6985人；流動人口11837人，占接害職工總數(shù)的49.91%。針對職業(yè)調(diào)查衛(wèi)生現(xiàn)狀，提出高度重視流動人口作業(yè)工人問題、關(guān)注流動人口權(quán)益。衛(wèi)生、安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動和社會保障部門及工會、婦聯(lián)、共青團(tuán)等群眾組織，按照分工要求，各盡其責(zé)，加強合作，共同推進(jìn)流動人口職業(yè)安全衛(wèi)生工作。定期開展現(xiàn)場監(jiān)測，強化健康監(jiān)護(hù)，有效減少和消除作業(yè)場所職業(yè)危害因素，確保勞動者的健康與安全[2]。

2.3開展流動人口聚集工作場所專項整治，維護(hù)流動人口職業(yè)安全。根據(jù)職業(yè)危害特點，制定分期、分階段的治理和整改計劃，集中力量對重點行業(yè)進(jìn)行重點監(jiān)管。對全區(qū)生產(chǎn)、銷售和使用有毒有害化學(xué)品的單位進(jìn)行專項整治。主要檢查企業(yè)含苯及其化合物的粘膠劑及其他有毒有害化學(xué)品使用情況，作業(yè)場所苯及其化合物等職業(yè)病危害因素的濃度是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)場所職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施是否正常運轉(zhuǎn)。對作業(yè)職工的個人防護(hù)用品和職業(yè)性健康檢查情況進(jìn)行了重點檢查。重點監(jiān)督檢查流動人口職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況。加大職業(yè)危害監(jiān)測工作力度。通過深入的檢測工作，摸清了全區(qū)職業(yè)危害總體情況，為進(jìn)一步有針對性地加大防治力度提供依據(jù)?？陀^評價作業(yè)場所的職業(yè)危害因素存在程度，有針對性地指導(dǎo)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作，要求用人單位，必須按照國家規(guī)定的強制衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，指導(dǎo)用人單位立即采取有效的治理措施。在以\"維護(hù)流動人口公共衛(wèi)生權(quán)益\"為主題開展的職業(yè)衛(wèi)生專項整治中，圍繞流動人口關(guān)心、反映強烈的、職業(yè)病危害安全等突出問題，高度重視流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目實施，讓流動人口真正感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，享受到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部，為流動人口提供均等化公共衛(wèi)生服務(wù)[EB/OL]， http：//xinwen.qqyy.com/a/130216/b27d.html.

[2]農(nóng)民工職業(yè)病防治工作的幾個重點[EB/OL]，http：//www.jbztest.org/html/zyjk/zybfz/1037.html.編輯/李樺