淺談耳鼻喉科臨床護生帶教體會

摘要：耳鼻喉科是一個綜合性的科室，近年來隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展以及護理新模式的推出，對護士的要求也越來越高。如何做好臨床護理帶教，不斷提高臨床實習(xí)質(zhì)量，是我們一直不斷探索的課題，經(jīng)過多年的臨床帶教，我科室摸索出一套有效的臨床帶教方法，現(xiàn)道報如下。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉科護生；臨床帶教；體會

1方法

1.1帶教老師的選擇 帶教老師是護生l臨床實習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)對護生會產(chǎn)生深刻的影響，帶教老師必須具備知識面廣、組織能力強和應(yīng)對一切突發(fā)事件的能力[1]。我科室為確保帶教質(zhì)量，組成了護士長、帶教組長和帶教老師 級管理帶教小組。帶教老師均是本科學(xué)歷、護師以上職稱、具有多年工作經(jīng)驗，熱愛護理事業(yè)的護士。

1.2制定合理的帶教計劃 根據(jù)實習(xí)大綱的要求和耳鼻喉科工作特點，制定了本病區(qū)的臨床帶教計劃和目標(biāo)。主要包括掌握內(nèi)容和了解內(nèi)容：如掌握耳鼻喉科常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、護理常規(guī)及健康教育，各項專科基礎(chǔ)操作如點眼、點鼻、剪睫毛。淚道沖洗、氣管切開的護理等；特殊護理操作如結(jié)膜下注射、球后注射、球側(cè)注射、危重癥患者的搶救及護理等屬于了解內(nèi)容。通過制定帶教計劃和目標(biāo)可以讓老師有計劃、有重點地教。又可以讓學(xué)生有計劃、有重點地學(xué)。

1.3帶教措施

1.3.1入科宣教 護生初到一個新的環(huán)境。對各方面比較陌生，因此入科第一天，由護士長或帶教組長向其介紹科室的各位老師。病區(qū)環(huán)境、布局、內(nèi)部設(shè)施，告知科室特點及注意事項，由其是我科室是由3個專業(yè)組成的科室，更應(yīng)向護生們介紹病房的分配使用情況、各個醫(yī)辦室的位置等。

1.3.2一對一帶教 護生到我科室實習(xí)，護士長會安排專職帶教老師，一位老師帶一位護生。初到科室?guī)Ы汤蠋熓紫纫私庖幌伦o生的程度，然后在整個帶教過程中，老師要根據(jù)學(xué)生的特點因人施教，指出優(yōu)點是什么、缺點是什么以及需要加強的方面，以便于輪轉(zhuǎn)到下一個科室更好地、有針對性的鍛煉自己的薄弱環(huán)節(jié)。

1.3.3溝通能力的培養(yǎng) 語言是護士與患者溝通.實施心身整體護理的重要工具[2]。在臨床護理丁作中帶教老師要帶著實習(xí)同學(xué)多巡視病房與自己所管的患者多交流.通過交談可以了解患者對疾病的認(rèn)識程度、患者對環(huán)境的熟悉程度、以及個人愛好、飲食情況和家庭經(jīng)濟狀況等，通過這些細(xì)致的觀察可以\"對癥下藥\"安撫患者的心理，用美好的語言技術(shù)輔助技術(shù)護理。從而達(dá)到治療的目的。告訴護生在與患者交流的過程中要注意使用鼓勵性、解釋性、安慰性、告知性語肓，多鼓勵安慰患者，耐心細(xì)致的解釋，從而保持良好的護患關(guān)系。

1.3.4樹立榜樣作用，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德 根據(jù)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論，榜樣行為會影響學(xué)習(xí)[3]。實習(xí)初期，護生開始注意并觀察他們的榜樣，護士長、帶教老師以及周圍醫(yī)護人員的言談舉止將特別引起護生的注意和觀察.護生們會潛移默化地模仿他們的榜樣[4]。因此，我們的帶教老師在日常工作中要注意自己的言談舉止起到表率作用，每天上班進入病房面帶微笑主動與每位患者打招呼，給患者做治療時從不直呼床號，要根據(jù)年齡給予尊稱，另外老師要有過硬的理論及操作技能，只有嚴(yán)格要求自己，才能真正做到為人師表，通過自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和無私的奉獻精神影響護生，成為他們的榜樣。

1.3.5專科理論帶教 由于耳鼻喉科?？菩詮姸o生在學(xué)校學(xué)習(xí)時對耳鼻喉科知識掌握不多，因此，我科室每周定期組織學(xué)習(xí)耳鼻喉科的解剖知識，通過學(xué)習(xí)解剖知識進而可以了解許多常見病、多發(fā)病的病因及臨床表現(xiàn)。每次講課要求：學(xué)生有筆記，老師有記錄，聽課有簽名。另外科里每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房，都要求同學(xué)參加，通過講解典型病例或某種疾病使護生們掌握該種疾病的治療及護理要點。

1.3.6?？萍寄軒Ы?在日常帶教工作中。在對基礎(chǔ)護理操作嚴(yán)格要求的同時，也要對耳鼻喉科?？谱o理操作進行培訓(xùn)。利用下午的時間，組織護生對各項專科技術(shù)操作。對于各項操作先由帶教老師示范，同時講解訓(xùn)練要求、規(guī)范操作及標(biāo)準(zhǔn)方法。隨后由帶教老師對護生的操作進行指導(dǎo)，并要教導(dǎo)護生在操作中要使用關(guān)懷用語，履行告知義務(wù)，得到患者的同意和配合，達(dá)到有效的護患合作。

1.3.7出科考核 臨床教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)就是嚴(yán)格考核。護士長和帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排出科理論及操作考試。要求護生掌握本科常見病及多發(fā)病的護理常規(guī)及健康教育，熟悉?？撇僮鳌Ы汤蠋熦?fù)責(zé)填寫《實習(xí)鑒定》，考試成績及平時表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等都要如實填寫，然后護士長簽字。最好總結(jié)實習(xí)情況，指出他們的缺點和不足并給予耐心教育.同時征求護生對帶教老師及科室的意見及要求，從而不斷改進帶教方法，提高護理臨床教學(xué)質(zhì)量。

2體會

臨床實習(xí)是護生從理論學(xué)習(xí)走向獨立工作的關(guān)鍵性一步。我科室通過制定合理的帶教計劃、嚴(yán)格地帶教管理、溝通能力及職業(yè)道德的培養(yǎng)、?？评碚摷凹寄艿呐囵B(yǎng)能夠明顯提高護生的臨床實習(xí)效果。

參考文獻：

[1]劉艷麗，林翠霞.建構(gòu)主義理論在內(nèi)科護理學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2006，2（15）：17-18.

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[3]鄭修霞.護理教育學(xué)概論[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：142.

[4]李惠玲，毛莉芬，童淑萍，等.軟性環(huán)境對高職實習(xí)護生人文素養(yǎng)的培育與熏陶[J].中華護理雜志，2005，40（3）：212-213.

編輯/張燕