淺談手術室護理安全管理

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療行為逐步規(guī)范，醫(yī)療管理要求不斷提高，手術室的護理安全管理突出重要。手術室護理不安全因素是手術室護理工作重點，從患者進入手術室到手術結束為止，其中每一個環(huán)節(jié)都不能疏忽，加強安全管理是減少質量缺陷，提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié)，加強護理人員對法律法規(guī)認識，降低護理職業(yè)風險，可為患者提供安全，安全高效，優(yōu)質服務。

關鍵詞：手術室護理；安全管理

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理，機體結構或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡[1]。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強，，如何規(guī)范護理服務行為，強化質量意識。樹立安全觀念，確?；颊甙踩?，是我們需要探索的問題。

1防范措施

前饋控制是一種有效的手術安全管理認識方法，即在管理工作開始之前，對管理工作所產(chǎn)生的后果進行預測，并采取預防措施，使可能出現(xiàn)的偏差在事前就得到避免。

1.1加強護理人員的法律意識，規(guī)范護理行為，經(jīng)常學習《醫(yī)療事故條例》，不定期進行有針對性的法律，法規(guī)知識學習，結合實際工作中發(fā)生的實例問題進行講解，分析，引導科內(nèi)護士學法，守法，懂法，用法，不斷加強法律自我保護意識，規(guī)范護理行為，提高自律性和慎獨精神，強化責任心，從而降低護理職業(yè)風險。

1.2加強人員管理，合理安排工作，合理利用人力資源，首先在排班上應根據(jù)手術類型，護理人員水平及操作能力，做到新老，強弱搭配，有帶有學，關心護士的日常生活，幫助護士解決各項工作及生活問題，讓護士可以以飽滿的精神狀態(tài)投入到護理工作中去，從而減少護理差錯的發(fā)生。

1.3加強繼續(xù)教育，提高護士綜合素質，科室內(nèi)通過不定期的晨會提問，每月組織一次務學習，每季度組織一次護理理論及操考試，每年派一名業(yè)務骨干外出進修學習等多種形式提高護士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理差錯糾紛。

1.4嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度的操作規(guī)程。

1.4.1 加強術中物品管理，嚴格執(zhí)行清點制度，洗手護士和巡回護士在手術前，關閉體腔前，關閉體腔后必須認真清點器械，紗塊，縫針等。清點時需注意檢查器械的完整性，傳遞器械前仔細檢查器械螺釘附件有無松動和缺損，一臺手術原則上不更換洗手和巡回護士。

1.4.2 防止患者軀體受傷，嚴格執(zhí)行各項查對制度，接送患者時防墜床，摔傷，碰傷，體位擺放時應將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊啫喱墊或軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應取下由2人一同交給患者直系家屬，妥善安放電極板。

1.4.3保證急救設備，器械，藥品完好備用，如吸氧，吸痰裝置，電刀，呼吸機，監(jiān)護儀等，做到定人管理，定期檢查，定點放置。

1.5堅持質量控制與持續(xù)改進，定期開展護理安全討論會，加強護理風險意識教育，科室內(nèi)質控小組每月進行一次護理質控及評價，監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患針對薄弱環(huán)節(jié)和工作重點，加強監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題找出原因，采取相應對策，制定預防和改正措施，防止偏差的再次出現(xiàn)從而達到質量的持續(xù)改進。

2總結

護理安全管理是護理管理的重點，是護理質量的重要標志之一，要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障[2]，增強護士的法律意識和自我保護意識，注重護士專業(yè)技術的提高，就護士的崗位培訓及帶教工作，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，加強手術室護理安全隱患的管理，可以有效的提高手術室護理工作的安全性，減少護理差錯的發(fā)生。

參考文獻：

[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理[M].北京：科學技術文獻出版社，2001，349.

[2]高明麗.科威特醫(yī)院手術室見聞[J].實用護理雜志，2000，16（3）：59-6.編輯/李樺