60例病毒性肺炎患者的臨床診斷治療觀察

摘要：目的 本研究主要就病毒性肺炎患者的臨床診斷與治療情況展開分析討論。方法 選擇我院2012年4月～2013年4月所收治的60例病毒性肺炎患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，所有患者均經(jīng)相同的診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為病毒性肺炎，對照組的患者給予常規(guī)抗病毒藥物治療，觀察組患者給予痰熱清注射液進行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的治療有效率以及癥狀緩解時間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論 在對疑慮為病毒性肺炎患者進行臨床診斷時，通過將臨床體征、實驗室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果融合在一起，可以提高患者的確診率，在對此類患者進行治療時，痰熱清注射液的治療效果更佳。

關(guān)鍵詞：病毒性肺炎；臨床診斷；治療觀察

病毒性肺炎通常是由于肺實質(zhì)在多種不同病毒侵犯時所出現(xiàn)的炎癥，此類疾病通常是呼吸道病毒向下蔓延所引起的。此類患者的臨床表現(xiàn)不具備典型特征，其主要表現(xiàn)為肺部浸潤、干咳、全身酸痛、頭痛以及發(fā)熱[1]。為了對此類患者的臨床診斷以及治療情況進行全面深入的了解，本研究將對我院2012年4月～2013年4月所收治的60例病毒性肺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年4月～2013年4月所收治的60例病毒性肺炎患者作為研究對象，其中有21例女性，39例男性，患者的年齡為3～43歲，平均年齡為14.8歲。利用隨機數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 ①本研究的所有患者在就診時均存在發(fā)熱以及咳嗽的情況，28例患者的體溫在39.5～40.0℃，部分患者還出現(xiàn)了胸痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力的情況。②所有患者的白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，其水平為（1.4～9.8）×109。在實驗室檢查過程中，部分患者出現(xiàn)了血漿清蛋白降低、膽紅素間接升高、膽紅素直接升高、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高、乳酸脫氫酶增高、肌酸激酶增高的情況。③所有患者的肺部影像學(xué)均呈現(xiàn)出多樣性改變，且出現(xiàn)了不同程度的肺實變影或磨玻璃影，其呈現(xiàn)為菌落生長式分布；患者的肺實變影以下的肺野較為明顯，可發(fā)現(xiàn)支氣管充氣征；此外，患者出現(xiàn)了不同程度的肺門以及縱膈周圍淋巴腫大。

1.3臨床治療 觀察組患者給予痰熱清注射液（其每天最大劑量不能超過20ml）治療，其劑量為0.5～1ml（kg.d），將其與濃度為5%～10%的100～250ml葡萄糖溶液混合均勻后靜脈滴注，給藥1次/d。對照組的患者給予15mg/（kg.d）利巴韋林注射液靜脈滴注，給藥1次/d。所有患者均以7d為1個療程，除了對患者基于上述治療，還根據(jù)患者的具體病情對其給予抗感染、對癥等治療。比較兩組患者的治療有效率以及癥狀緩解時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究所有計數(shù)資料均用%來進行表示，并用χ2來對其結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗；所有計量資料均用±來進行表示，并用t來對其結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)癥狀緩解時間 兩組患者的平均住院天數(shù)、胸片變化、啰音消失以及咳嗽癥狀消失時間存在明顯差異，具有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2治療效果 觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者的治療總有效率為93.33%，兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3討論

近年來，病毒性肺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，在對此類患者進行臨床診療時，對其病理過程、臨床表現(xiàn)以及治療還有待進一步研究。目前對于此類疾病尚無較為準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，對患者行病毒學(xué)診斷還存在一定的困難。

目前在對病毒性肺炎患者進行臨床診斷時，最常用的診斷方式為臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合診斷。此種診斷方式不僅可以發(fā)現(xiàn)患者的隱匿或不明顯癥狀，而且還可以對患者的病情嚴(yán)重程度作出準(zhǔn)確的判斷，這就在一定程度上提高了此類疾病的確診率。通過對比分析發(fā)現(xiàn)，在對病毒性肺炎患者進行治療時，痰熱清注射液具有較高的臨床應(yīng)用價值[2，3]。

綜上所述，在對疑慮為病毒性肺炎患者進行臨床診斷時，通過將臨床體征、實驗室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果融合在一起，可以提高患者的確診率，在對此類患者進行治療時，痰熱清注射液的治療效果更佳。

參考文獻：

[1]周朋，吳金勇，刁娟娟，李燕寧.李燕寧教授運用活血化瘀藥治療小兒肺炎的經(jīng)驗[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010（05）.

[2]Mandell L， Wunderink F， Anzueto A， et al. Infectious Disease Society of America/American Thoricic Society Guidelines on the management for community-acquired pneumonia in adults.Clinical Infectious Diseases.2007.

[3]廖裕洲，郭偉忠，盧素燕.熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008（19）.

編輯/許言