醫(yī)院藥房藥品有效期的管理心得

藥品有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量合格的期限，要求使用單位在規(guī)定的期限內(nèi)使用[1]，是保證患者用藥安全有效，減少資源浪費的一項重要工作，藥品效期是藥品質(zhì)量安全的重要組成部分。它也是涉及到保證患者合理用藥的安全，而且對降低藥品損耗也至關重要。我院根據(jù)《藥品管理法》制定和完善嚴格的藥品效期管理制度?，F(xiàn)就我院對藥品效期管理實踐做簡要介紹。

1藥品有效期的管理

導致醫(yī)院藥品近效期或過期的原因主要有客觀條件，人為因素，我院就此采取了針對性的手段，從源頭入手，狠抓采購、入庫存儲環(huán)節(jié)，參考現(xiàn)庫存、庫存上限、庫存下限、銷量可做出所需計劃量，我院為了節(jié)約開支、加大利潤采取少量多次購進但又不得出現(xiàn)短缺，程序采取靈活操作。通過將實際銷量與標準計劃量比較，結合季節(jié)變化，故在計劃采購設置可調(diào)整功能。

1.1科學計劃 合理的計劃和庫存是確保藥品有效期規(guī)范管理的前提條件，為了使儲備的藥品既能保證正常使用，又能做到不積壓，依據(jù)本藥房藥品實際銷量，共同研究制定下1w請領計劃，一般情況下星期五下午請領下1w藥品，星期三再安排補充請領藥品一次；特殊情況隨時請領，病區(qū)藥房對有效期長、用量大、需皮試的藥品，根據(jù)季節(jié)、疾病種類、通常使用量、貨源情況等加大請領量，減少領藥次數(shù)，避免因頻繁變更批號，藥品斷貨等原因，給患者用藥造成不便；對臨床使用量少，但需必備的藥品，我們結合臨床情況貯備單患者2個療程的藥量，根據(jù)實際使用情況再及時補充。對貯存條件要求特殊的藥品，根據(jù)病區(qū)藥房的貯藏設施和空間大小，定量請領，防止藥品在有效期內(nèi)質(zhì)量受到影響。

1.2加強請領入庫驗收，藥房請領藥品入庫時，除按常規(guī)進行驗收藥品外，藥品批號、有效期是驗收的重點，一般情況下有效期<6個月的藥品不得請領入庫，特殊情況必須使用的做到快速使用，不留庫存。

1.3加強信息化管理，要求庫房入庫藥品時必須按醫(yī)院網(wǎng)絡管理系統(tǒng)要求，用計算機如實錄入藥品的生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期等項目，不準缺項，系統(tǒng)內(nèi)設置藥品的批號查詢，以便于病區(qū)藥房利用計算機網(wǎng)絡統(tǒng)一管理和統(tǒng)計藥品的有效期。

1.4藥品有效期的月盤查制度，我院藥房堅持藥品單品種管理制度，實行個各藥房每月盤存措施，凡進入藥房的藥品均分類管理[2]，根據(jù)每月盤存時工作人員盤查出的近效期藥品信息，根據(jù)有效期藥品統(tǒng)計數(shù)據(jù)及以往近效期藥品上報情況，篩查數(shù)據(jù)，上報當月過期藥品及近效期藥品的品名、數(shù)量、批號、有效期情況等，報表一式兩份，提出處理意見后，一份上報科主任，以便藥劑科綜合分析，分類處理；一份留存?zhèn)洳?，同時根據(jù)以上數(shù)據(jù)負責調(diào)整每周的請領計劃和近效期藥品的協(xié)調(diào)使用，對發(fā)現(xiàn)近效期藥品，即有效期在<6個月（含6個月）的藥品，要詳細填表記錄其品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家等，由負責藥品有效期管理的藥師核查匯總，上報藥劑科主任，并協(xié)調(diào)處理，這樣既定期查看藥品的有效期，又沒有重復工作，方便易行。

2按規(guī)定處理過期藥品

對于過期藥品，應如實填寫藥品報損單，詳細注明過期原因，報主管院長批準后，由財務人員核對數(shù)量品種無誤后下賬報損。普通過期藥品屬醫(yī)療廢物，按醫(yī)療廢物管理條例執(zhí)行，麻醉藥品、第一類精神藥品過期，按《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

3加強醫(yī)務人員的培訓工作

醫(yī)院定期開展醫(yī)務人員的培訓，來提高合理用藥水平，每一位住院患者所用的藥品都是由醫(yī)生下醫(yī)囑而實施的，醫(yī)生的專業(yè)水平和業(yè)務素質(zhì)都直接影響著患者的治療以及藥品費用，加強醫(yī)務人員的培訓，減少不必要或不合理用藥是降低醫(yī)療和藥品費用的關鍵。讓醫(yī)生樹立科學用藥觀，在減輕患者身體疾患的同時也要減輕患者的經(jīng)濟負擔，于國于民以及于醫(yī)生自身都有非常重要的意義。醫(yī)院通過制定臨床各科藥品比例，進行臨床藥學查房，監(jiān)控大處方以及審核藥品采購等制度，將醫(yī)院藥品比例控制在30%左右。

藥品發(fā)放到各藥房后，工作重點發(fā)生改變，藥房藥師的思想上總是認為藥房的任務是調(diào)劑，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》中的\"四查十對\"，忽略了藥品養(yǎng)護，忽略了查對藥品的有效期。為此，科室組織人員學習《藥品管理法》《處方管理法》《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)，提高藥師的認識。加強有效期藥品管理知識的理論學習，同事根據(jù)藥品存放位置，劃定責任區(qū)，責任落實到人。

4體會

醫(yī)院的藥品效期管理重點和難點管理在藥房。藥房工作強度大，責任不明確。而工作人員的責任心是藥品有效期管理的關鍵，樹立全員參與藥品有效期管理的意識，加強藥劑科人員的業(yè)務素質(zhì)教育，樹立以人為本的服務理念，強化藥品有效期管理的重要性，定期組織學習相關法規(guī)和藥品有效期管理知識，增強員工的工作責任心，變被動管理為主動管理，有效的管理制度是藥品有效期管理的重要手段，有效期規(guī)范化管理以來，逐步建立起的各項管理制度，在規(guī)范流通各環(huán)節(jié)的藥品有效期管理，保證藥品有效期內(nèi)的質(zhì)量，提高患者用藥滿意度，減少藥品資源浪費等方面起到了重要作用。良好的貯藏設施是保證有效期內(nèi)藥品質(zhì)量的條件，超過有效期的藥品，當屬過期藥品，未按規(guī)定條件貯存的藥品，即使其在有效期內(nèi)，質(zhì)量未必符合有關規(guī)定，忽視倉貯溫度等貯存條件，無疑會在存放過程中，使藥品不同程度地提前失效，作用效果好壞與貯存溫度的關系十分密切。

參考文獻：

[1]胡偉，陳飛虎.抑制醫(yī)院藥品價格虛高的探討[J].安徽醫(yī)藥，2007，11（6）：573.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)12008248號）1.2.

編輯/張燕