獻(xiàn)血者乳糜血液的原因分析及控制策略

血液是搶救患者生命的寶貴資源，向醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)安全的血液是血站的質(zhì)量目標(biāo)。分析乳糜血產(chǎn)生的原因，采取相應(yīng)的控制措施，可以減少血液浪費(fèi)，充分的利用資源，同時(shí)對(duì)我們開(kāi)展宣傳招募工作提出更高的要求。

乳糜血就是\"泛著浮油的血\"或稱(chēng)為\"脂血\"，血漿呈乳白色或混濁狀，這種血不能捐給別人，還得特別注意是否有血脂肪異常的病癥，如有高血脂癥。理論上乳糜血給患者輸用并沒(méi)有健康危害，但乳糜血含有多量的微粒子，流入患者體內(nèi)可能引起微血管堵塞，因此醫(yī)院血庫(kù)多半不采用。

1臨床資料

分析我站近3年乳糜血液情況，為我們更好的開(kāi)展宣傳工作提供依據(jù)，見(jiàn)表1。

乳糜血液所占比例：2010年為7%，2011年為6%，2012年為5%。分析可以看出，乳糜血液呈逐年下降趨勢(shì)。采取相應(yīng)的控制措施， 能有效的控制乳糜血液產(chǎn)生。

2獻(xiàn)血時(shí)產(chǎn)生乳糜血液的原因分析

①獻(xiàn)血前的飲食油脂含量較高，且餐后至獻(xiàn)血的時(shí)間間隔不夠所致。②若肝臟或脂蛋白分解酶對(duì)油脂分解的功能不夠好時(shí)，加上攝取過(guò)多的油脂或飲酒，就會(huì)使乳糜微粒堆積在血液中的時(shí)間較長(zhǎng)而有乳糜血現(xiàn)象。③高血脂癥患者。

3乳糜血液的控制策略

3.1加強(qiáng)獻(xiàn)血前的宣傳工作，獻(xiàn)血者前兩餐飲食易清淡，忌吃高蛋白、高油脂飲食。

3.2做好征詢(xún)工作，認(rèn)真細(xì)致詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者飲食情況，食用高蛋白食物的，暫緩獻(xiàn)血，高血脂患者勸其不要獻(xiàn)血。

3.3為獻(xiàn)血者多做解釋工作，讓獻(xiàn)血者了解乳糜血液不能用于臨床，將會(huì)造成血液資源的浪費(fèi)，提高獻(xiàn)血者的意識(shí)。排除獻(xiàn)血者某些特殊原因沒(méi)有如實(shí)的回答。3.4有乳糜血現(xiàn)象的獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血前飲食宜清淡，不要攝取高熱量及高油脂的食物；若進(jìn)食高油脂食物后，最好于餐后至少間隔6 h后再獻(xiàn)血。

3.5高血脂癥的預(yù)防措施 ①控制體重，達(dá)到理想體重范圍。②控制飲食總熱量，維持健康體重。③控制油脂攝取量，避免高油食品。④避免攝取過(guò)多淀粉類(lèi)食物，控制2～3碗/d飯的量。⑤減少甜食類(lèi)的攝取，甜食會(huì)刺激肝臟合成甘油三酯，加重乳糜血癥。⑥少喝市售含糖飲料。⑦多吃黃豆及其制品，如豆?jié){、豆腐等。⑧每天至少5種蔬果，目標(biāo)9種蔬果，每份蔬果重量約100 Kg。⑨多吃含水溶性纖維高的食物。⑩少吃飽和脂肪酸含量高的食物（香腸、臘腸、臘肉、肥肉、鳳爪）?！?1不宜飲酒，因酒精代謝所產(chǎn)生的熱量，若無(wú)法消耗將變成甘油三脂（TG）。

4結(jié)論

獻(xiàn)血前宣傳至關(guān)重要，可以有效的控制乳糜血的產(chǎn)生。進(jìn)一步減少血液這一寶貴資源的浪費(fèi)。編輯/張燕