影響護(hù)理人員身心健康的因素及對(duì)策

摘要：目的 探討影響護(hù)理人員的身心健康的因素及對(duì)策。方法 對(duì)各科護(hù)士采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的心理健康狀態(tài)都較差，比一般人群存在的心理問題多。人際關(guān)系敏感因子分低于常模，其余的因子分均高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論 安徽省銅陵市人民醫(yī)院護(hù)理人員的心理狀況較一般人群差，應(yīng)引起衛(wèi)生行政部門的重視，加強(qiáng)社會(huì)支持。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；身心健康；防護(hù)

隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理工作在現(xiàn)代生活中越來越顯示出其重要的地位和作用。護(hù)理工作是高度繁重、高度緊張、高標(biāo)準(zhǔn)要求的職業(yè)，因此護(hù)理人員必須要有過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，同時(shí)需具備保護(hù)自己安全的意識(shí)和能力[1，2]。因護(hù)理工作在現(xiàn)代生活中的重要性日益突出，影響并威脅著護(hù)理人員身心健康的因素日漸暴露，亟需探尋科學(xué)有效的防護(hù)措施，建立完善的防護(hù)制度，以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展[3]。本文查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，分影響護(hù)理人員身心健康各種因素，尋求科學(xué)有效的防護(hù)措施，希望以此對(duì)護(hù)理人員的身心健康有所裨益。

1資料與方法

2012年5月～6月調(diào)查在安徽省銅陵市人民醫(yī)院各科護(hù)理人員共400人。其中男3人、女397人，年齡20～50歲。平均年齡30歲。從事護(hù)理工作2～30年。方法：以團(tuán)體測(cè)試方式進(jìn)行調(diào)查，組織各科室調(diào)查對(duì)象到統(tǒng)一場(chǎng)所，每名護(hù)士1份問卷，獨(dú)立完成，80 min做完。發(fā)放問卷400份，回收380份，有效375份，有效回收率93.8%。

2結(jié)果

護(hù)理人員的CMI得分情況：護(hù)士A-R評(píng)分為34.8±18.3，M-R為11.4±8.0，護(hù)士A-R評(píng)分﹥30分者為191人（50.9%），M-R評(píng)分﹥10分者158人（42.1%）。說明安徽省銅陵市人民醫(yī)院大部分護(hù)理人員的身心健康狀態(tài)較差，存在著抑郁、焦慮、恐懼等心理問題。

3討論

從表1可以看出，安徽省銅陵市人民醫(yī)院各科護(hù)士護(hù)理人員的人際關(guān)系敏感因子分低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），偏執(zhí)因子分與常模的差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余7項(xiàng)因子分均高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。從表2可看出，安徽省銅陵市人民醫(yī)院各科室護(hù)理人員的SCL-90總于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）.從表3看出護(hù)士常見的身心癥狀如其中有\(zhòng)"感到以完成任務(wù)\"、\"腰痛\"、\"容易煩惱和激動(dòng)\"、\"感到孤獨(dú)、苦悶、擔(dān)憂、害書報(bào)\"、\"心跳的很厲害\"的心理癥狀均在80%以上，其從屬因子分為強(qiáng)迫、向軀體化，抑郁、焦慮、敵對(duì)。

解決方案：①減少藥物影響，加強(qiáng)對(duì)藥物廢氣的管理 醫(yī)院應(yīng)逐漸普及靜脈藥物配置中心，由專門培訓(xùn)后的藥劑師配藥；重視麻醉廢氣的排放，建立完好的排放系統(tǒng)，使用密閉性良好的麻醉機(jī)減少泄漏，加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備，改善手術(shù)室的通風(fēng)條件；采用麻醉廢氣吸收器或?qū)⒙樽頇C(jī)的廢氣連接管道通至室外是加強(qiáng)麻醉廢氣排污的有效措施[4]。 ②重視放射損傷，強(qiáng)化放射治療的防護(hù) 醫(yī)院對(duì)參加手術(shù)的護(hù)士和醫(yī)生要做到經(jīng)常定期輪換；穿防護(hù)衣；強(qiáng)化學(xué)習(xí)，使他們能熟練操作，以減少曝光時(shí)間，減少放射損傷，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)暴露于X線下對(duì)身體的不良影響非常小。 ③實(shí)行彈性排班，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào) .理人員的特殊夜班工作是對(duì)人體的一種應(yīng)激刺激，護(hù)理人員日夜班頻繁輪轉(zhuǎn)，令人體內(nèi)源性的晝夜生物節(jié)律，包括睡眠--覺醒節(jié)律與新的休息--活動(dòng)時(shí)間表不同步而導(dǎo)致睡眠紊亂，對(duì)護(hù)士?jī)?nèi)分泌產(chǎn)生影響。護(hù)理管理者應(yīng)注重改善護(hù)士的工作環(huán)境，實(shí)行彈性排班，使護(hù)理人員能盡可能的按照人體生物鐘的規(guī)律合理的安排工作和睡眠，創(chuàng)造安靜及舒適的睡眠環(huán)境。④減輕護(hù)理人員的工作壓力，關(guān)注護(hù)理人員身心健康。護(hù)士自身充分放松身心，合理宣泄消極情緒 提高心理素質(zhì)；注意培養(yǎng)自己的自制性，學(xué)會(huì)自覺靈活地控制自己的情緒強(qiáng)化法律意識(shí)，保障自身安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫云.維護(hù)護(hù)理人員身心健康[J].西南國(guó)防醫(yī)藥.2008，18（3）.

[2]翁蕙蘭.臨床護(hù)理人員身心健康問題的探討[J].北京：中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2006.

[3]賴曉帆，吳蘭笛，毛君曉.護(hù)理人員心理健康及相關(guān)影響因素調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004.

[4]向杏群，朱煥瓊，羅細(xì)娥.基層護(hù)理人員焦慮現(xiàn)狀及其對(duì)管理工作的啟示[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2005.

編輯/申磊