淺談口腔正畸教學(xué)中的改革方式

摘要：目的 對如何深化正畸授課中的教學(xué)改革和改進教學(xué)質(zhì)量進行探討。方法 通過板書、投影、圖示及多媒體教學(xué)錄像等手段，擴充專業(yè)理論課的講授手段。再結(jié)合各種詳實的模型教具，讓學(xué)生能有全面的感知和認識。結(jié)果 提高了課堂時間的利用率，使理論知識的傳授更加貼近臨床操作，便于學(xué)生理解、記憶和靈活運用。結(jié)論 形象化教學(xué)的應(yīng)用，將單純的文字性理論知識轉(zhuǎn)化為視聽語言，不僅可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到全面充分的知識，而且利于把握授課中的重點與難度，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：口腔正畸學(xué)；模型；形象化教學(xué)法

形象化教學(xué)亦稱立體化教學(xué)，是一種全方位、立體感較強的綜合教學(xué)方法。其授課手段的多元化可配合各種圖示、投影、模型教具進行教學(xué)。使學(xué)生從單純的接受理論說教轉(zhuǎn)變?yōu)橐暋⒙?、觸全方位感知課堂上所講授的內(nèi)容。從而更充分的利用了教學(xué)時間，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高。國外多年前就已興起了基于問題的學(xué)習(xí)方式，體現(xiàn)出可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?，培養(yǎng)創(chuàng)新思維等優(yōu)越性[1]。

1方法

在口腔正畸學(xué)的教學(xué)實踐中，依照對教學(xué)內(nèi)容的精確把握和充分準備，對課堂上可能用到的幻燈片、各種標本、教具、掛圖及模型，并對如何使用以及在講授過程中的演示、啟發(fā)、討論等技巧的良好控制，使得授課過程中知識得到十分形象的描繪并在學(xué)生的記憶中留下深刻印象。目前國內(nèi)許多院校也紛紛學(xué)習(xí)并推廣此類教學(xué)方法。也有老師采用\"以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法\"（CBS）或案例教學(xué)法[2]，這種教學(xué)方法有高度擬真性和鮮明的針對性，模擬臨床情景，提高解決臨床問題的能力。

1.1錯牙合畸形的分類與檢查診斷 診斷是所有醫(yī)療措施展開的前提，而正確的診斷則是病情得以控制的保障。通過播放矯治過程的視頻和實際觀摩模型，促進學(xué)生認識到：正畸模型是患者牙、牙弓、基骨、腭蓋等形態(tài)及上下牙牙合關(guān)系的精確復(fù)制。

1.2正畸治療的生物機械原理 人體頜骨強大的可塑性以及牙骨質(zhì)的抗壓性和牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是正畸的生物學(xué)基礎(chǔ)。通過展示頜骨不停的吸收重建及牙周組織的變化，可以深化學(xué)生對于正畸原理的認識。

1.3常用矯治器和矯治技術(shù) 臨床上不同的患者需要設(shè)計不同的矯治方法，并應(yīng)用到不同的矯治器。這些都是在利用形象化教學(xué)技術(shù)可以得到極大改善的。\"支抗\"在矯治中是一重要的概念，配合自制動畫可以讓學(xué)生認識到支抗不足會導(dǎo)致的嚴重后果，從而留下深刻印象。在口腔正畸中的三個序列彎曲是十分重要的，除了在課件中重點敘述外，教師還可通過圖片、視頻可以深化學(xué)生對其的理解，而在配合實驗操作后更能幫助學(xué)生加深記憶熟練掌握。

1.4常見錯牙合畸形的矯治 在牙弓擴展中應(yīng)用到的各種矯治器，在結(jié)合實物模具和實驗操作后進行理論知識的傳授。以螺旋開大器為例：讓學(xué)生親手制作后牙區(qū)頜墊擴弓矯治器，體會其限制后牙伸長從而避免引起前牙開頜及不利的下頜向后下旋轉(zhuǎn)的作用。對于拔牙矯治：拔牙是通過減少牙量達到牙量與骨量相協(xié)調(diào)的一種常見正畸手段。

2效果

2.1在過去，教師習(xí)慣于在課堂上陷入空洞說教的狀況，而這對于集中學(xué)生注意力、提高課堂效率是毫無益處的。所以，形象化教學(xué)法相較于完備的文字教案更能提高授課效率。正畸教學(xué)需要對病例特點及操作方法有十分直觀明了的把握，讓學(xué)生能對其產(chǎn)生較深的印象。而教學(xué)中能否把學(xué)生的注意力調(diào)集到授課內(nèi)容上來，則是決定教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵。

2.2醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)實用性人才的專業(yè)教育。因此我們結(jié)合口腔正畸臨床實驗課及學(xué)生的實際特點，利用形象化教學(xué)法改變了教學(xué)模式。充分利用了啟發(fā)式及提問式教學(xué)手段，提高了教學(xué)質(zhì)量，改變了講授過程過于抽象、乏味的教學(xué)方式，使得整個教學(xué)活動和模式更加合理化、科學(xué)化。

2.3通過形象化教學(xué)法將理論與實踐進行了有機結(jié)合，使課堂內(nèi)容更加貼近臨床，避免了理論知識與實踐操作的脫節(jié)。課堂講授作為教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，是融合知識性、科學(xué)性、藝術(shù)性位一體的綜合活動過程。把\"教\"與\"學(xué)\"有機融合為一體，師生達到同步思維相當關(guān)鍵。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性、社會性、應(yīng)用性、服務(wù)性很強的學(xué)科，隨著社會的發(fā)展，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，改進教學(xué)方式勢在必行。而醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不同于其他專業(yè)人才，要求知識面廣，專業(yè)性強，社會生活經(jīng)驗豐富，個人的成熟性較高，所以高等醫(yī)學(xué)教育帶有明顯的職業(yè)訓(xùn)練特色

3.1形象化教學(xué)法的應(yīng)用，加深了理論課中的重點和難點的理解，具有事半功倍的效果。在過去敘述較長時間尚難明白的問題，現(xiàn)在經(jīng)過教學(xué)示例一見便可迎刃而解，由此增加了單位課時的教學(xué)內(nèi)容，增加了教學(xué)效果。但是，教學(xué)中在實驗室通過牙列模型進行的操作與臨床實際見習(xí)還存在一定差距，因此教師在今后的教學(xué)中應(yīng)盡可能詳細保存實際患者的模型及病例圖片資料，以便在課堂上結(jié)合所講理論向?qū)W生進行講解。

3.2口腔正畸學(xué)是一種主要以視覺效果評價為基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)科本身涉及大量的形態(tài)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，無論在臨床還是在教學(xué)中，都需要大量圖形、圖像等資料來傳播和交流信息。因此，在教學(xué)中如何將一般情況與患者的具體情況相結(jié)合，特別是如何教會學(xué)生在遇見特殊的病例時怎樣進行處理就成了今后每位授課教師應(yīng)該認真思考的問題。

3.3學(xué)生在進入臨床實習(xí)前沒有太多的機會進行實際操作，因此教師應(yīng)通過各種方式讓學(xué)生了解不同類型的患者及各自的處理方法，并盡可能增加臨床實驗中親自操作的內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)造更多臨床示教機會，使他們能夠積累一定的臨床經(jīng)驗，為今后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3.4此教學(xué)法在實際應(yīng)用中也應(yīng)注意因材施教的原則，對不同性質(zhì)的學(xué)生應(yīng)有不同的要求和側(cè)重。例如初學(xué)的本科生、進修生或研究生都需區(qū)別開來。而對于疑難病例則應(yīng)適當側(cè)重，則有更好的效果。

參考文獻：

[1]許春姣，吳穎芳，彭解英，等.七年制牙周病學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的實驗研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2007，5（1）：109-112.

[2]韋榮耀，黃敏，鄧樹嵩，等.案例教學(xué)法在口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用[J].右江民族學(xué)院學(xué)報，2007（4）：669-670.編輯/孫杰