高血壓患者中西醫(yī)結合護理體會

摘要：目的 研究高血壓患者中西醫(yī)結合護理措施體會。方法 選取本院2011年～2012年收治的86例高血壓患者的臨床資料進行分析。給予患者實施心理、飲食、睡眠、功能鍛煉、用藥護理以及中醫(yī)護理方法。結果 86例患者收縮壓、舒張壓與入院時相比顯著降低（P<0.05）。結論 高血壓患者實施中西醫(yī)結合護理措施，可有效改善患者臨床癥狀，保持血壓穩(wěn)定，對減少臨床并發(fā)癥和不良反應，提高患者生活質量十分重要。

關鍵詞：高血壓；中西醫(yī)結合方法；護理體會

高血壓屬祖國醫(yī)學\"眩暈\"、\"肝陽\"等范疇[1]，目前高血壓病已成為誘發(fā)冠心病的主要危險因素。本院2011年～2012年收治高血壓患者86例，均采用中醫(yī)西結合護理措施，取得較好療效，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患者86例（男47例，女39例），年齡39～78歲，平均（56.45±5.2）歲。入院時晨起檢測： 收縮壓（ 158.50±2.20）mmHg， 舒張壓（97.80±2.10）mmHg，符合中國高血壓防治指南診斷標準[2]。中醫(yī)分型：肝陽上亢型35例，肝炎上抗性27例，痰濁中阻型22例。

1.2效果評價 本組患者均建立健康卡，并采用評價表對患者，項目包括患者對中醫(yī)藥護理知識知曉情況、患者基礎血壓值（測晨起血壓）、飲食習慣、功能鍛煉及睡眠情況進行評價。

2 護理方法

2.1一般護理 病室清潔整齊、空氣流通，保持床鋪整潔干爽。病室溫度18～20℃為宜。囑患者絕對臥床休息，嚴格觀察患者生命體征，行心電監(jiān)護。急性期患者應迅速建立靜脈通道，頭痛者給予冷敷頭部，煩躁者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。囑患者排便時勿過度用力，久坐后起立時動作應輕緩，避免突然站立或用力過猛導致血壓驟升。

2.2心理護理 高血壓患者病程較長，需長期服藥，加之住院治療及經(jīng)濟壓力等因素，使患者緊張、煩燥、焦慮，情緒反復無常。護士操作時應語言文明、態(tài)度溫和、動作輕緩，以減輕患者負擔和焦燥心理。耐心給患者講授高血壓病發(fā)生機理，使患者對自身病情有所了解，以配合治療。耐心傾聽患者需求，幫助解決生活困難。做好家屬工作，使其安慰體貼患者，減少患者家庭壓力。避免刺激精神，以防患者血壓驟升，發(fā)生危險。

2.3飲食護理 飲食護理是治療高血壓病的重要措施，高血壓病患者的飲食要根據(jù)具體情況，給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、富含維生素和鈣質、清淡、易消化食物為主，保證每日熱量、脂肪攝入，禁食動物內臟?？刂企w重，體重增加明顯者應減少肉類攝入。囑多進食新鮮水果、蔬菜，多飲水。飲水量每日不少于2000ml，鈉鹽每日不高于4g。禁忌煙酒和刺激性食物。并按時排便，防止便秘。囑排便時切勿用力，以防血血壓突然升高，發(fā)生危險。

2.4睡眠護理 病室保持適宜溫度、光線，禁止隨意走動。護理操作應提前完成，以免影響患者休息。減少外界環(huán)境刺激，減少人員探視；患者睡前可采用溫水泡腳；失眠或神經(jīng)衰弱者可給予飲用中藥安神湯。睡前避免高聲談笑或討論激動事情。

2.5功能鍛煉 功能鍛煉可促進新陳代謝，提高心血管的功能，增加機體抵抗力，促進血管舒張，降低血壓。同時運動還可有效控制體重，不至于加重心臟負擔；鼓勵患者適當進行功能鍛煉，提高機體免疫力，促進血管舒張，降低血壓。囑患者鍛煉時應動作舒緩，防止血壓驟降發(fā)生危險。

2.6用藥護理 囑患者認真遵照醫(yī)囑服藥，服藥應按時、按量，不得擅自增加或減少劑量，以免導致不良后果。并向患者講解服用降壓藥的方法、注意事項以及不良反應等。詢問或觀察患者服藥反應，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)師處理。

3 中醫(yī)護理

3.1痰濁中阻型 患者多感覺胸悶、惡心、眩暈、大便秘結、脈濡濕滑。應保持病室清潔整齊，空氣通暢，溫濕度正常。飲食可予低鈣、低脂、富含維生素食物，禁忌動物內臟及高脂食物，以防止增加脾胃壓力。囑家屬妥善照顧患者飲食生活，減少精神刺激。

3.2肝陽上亢型 患者出現(xiàn)眩暈、頭痛、耳鳴、性情焦燥易怒、脈細數(shù)。應給予清淡、易消化食物，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等，忌食甜食及高脂食物。避免食用辛辣食物，禁煙限酒。經(jīng)常與患者談心，播放輕松音樂，使患者心情舒暢，積極配合治療。

3.3肝火上炎型 患者頭痛頭暈、面紅目赤、口苦舌干、急躁易怒、脈弦數(shù)，小便赤黃，便秘、耳鳴等癥狀。病室應整潔安靜，床鋪整齊，空氣清新。飲食調理以傾瀉肝火為主，可給予清淡、富含維生素、富營養(yǎng)飲食。做好與患者溝通工作，避免各種外力刺激，指導患者進行心理調節(jié)，以愉快接受治療。

4 結果

本組86例患治療1w后，收縮壓： （135.50±1.80）mmHg， 舒張壓（91.70±1.40）mmHg，較入院時平均降低（23±1.40）mmHg，舒張壓平均降低（6.1±0.7）mm Hg，與入院時相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），總有效率100%。

5 討論

高血壓是冠心病的主要危險因素，長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導致這些器官的功能衰竭[3]。對高血壓患者加強管理，有效控制血壓，可提高治療依從性。中西醫(yī)結合護理措施干預方法對調節(jié)患者情緒、加強飲食管理、進行適當行為干預和功能鍛煉，可提高服藥依從性，預防可逆性危險因素，有效穩(wěn)定血壓，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張苗.高血壓患者的中西醫(yī)結合護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013（01）：304-305.

[2]關正榮.高血壓患者的中西醫(yī)結合護理體會[J].陜西中醫(yī)，2011，32 （3）：379.

[3]黃蓓.原發(fā)性高血壓的中西醫(yī)結合護理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012（ 13 ）：138.

編輯/劉小燕