復(fù)方苦參聯(lián)合化療治療晚期胃癌臨床觀察

摘要：目的 對復(fù)方苦參治療晚期胃癌的臨床療效進行分析。方法 選取2011年10月～2013年6月我院收治的晚期胃癌患者50例，隨機分為兩組，甲組24例，進行常規(guī)臨床治療；乙組26例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方苦參治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果 乙組的臨床療效、止痛效果顯著優(yōu)于甲組患者，差異性顯著（P<0.05）。兩組均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論 針對晚期胃癌患者采用復(fù)方苦參注射液進行治療臨床療效好，顯著減輕患者的疼痛情況，安全有效。

關(guān)鍵詞：復(fù)方苦參；胃腺癌；細胞擴散；抑制；止痛效果；安全性

胃癌在我國占惡性腫瘤死因第2位，死亡人數(shù)在有些地區(qū)呈上升趨勢。我國資料表明早期胃癌發(fā)現(xiàn)率僅占1.5%～4.7%，大部分可發(fā)展為晚期胃癌[1]。本文中對我院收治的晚期胃癌患者50例，分別進行常規(guī)治療和聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年6月我院收治的晚期胃癌患者50例，依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果均明確診斷，同時在患者和家屬的知情同意下進行治療方法的選擇。隨機分為兩組，甲組24例，其中男性16例，女性8例，年齡50～76歲，平均年齡（62.50±2.50）歲；乙組26例，男性17例，女性患者9例，年齡51～77歲，平均年齡（63.50±2.00）歲，對比兩組患者的性別、年齡、病情無顯著性差異（P>0.05）。兩組患者均排除患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴重藥物過敏等情況。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療方法 甲組患者24例，進行常規(guī)臨床治療；主要采用表柔比星（EPI）（50 mg/mL/d），d1，靜脈滴注2 h；順鉑（CDDP）60 mg/mL/d），d1[2]，注意避光靜脈滴注2 h。

1.2.2聯(lián)合治療方法 乙組患者26例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療， 常規(guī)治療方法和用藥同甲組患者，同時20 mL復(fù)方苦參注射液加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d，10d 1個療程。

1.3臨床療效評估標準 臨床療效：分完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD），CR+PR為有效，應(yīng)具體說明。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 選用 SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

乙組患者的臨床療效、止痛效果顯著優(yōu)于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。兩組均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴重不良反應(yīng)。

3討論

目前晚期胃癌的治療仍以化療為主的綜合治療，但療效較差，副作用大[3-4]。中醫(yī)藥在預(yù)防化療不良反應(yīng)方面有明顯優(yōu)勢，復(fù)方苦參是純中藥抗癌制劑，由苦參堿、氧化苦參堿、脫氫苦參堿、土茯苓皂苷等有效成分組成，經(jīng)多年治療腫瘤的臨床經(jīng)驗及實驗室研究，表現(xiàn)出對腫瘤良好的治療作用。

相關(guān)文獻和實踐結(jié)果顯示，復(fù)方苦參對惡性腫瘤具有抑制作用[5]?？鄥⑻崛∥锬苡绊懚肆Ｃ?，從而成為光譜低毒的新型抗癌藥物，此外苦參堿可提高LAK細胞及輔助性T細胞的活性，提高機體免疫；苦參堿可以作用于腫瘤細胞DNA，改變DNA序列而發(fā)揮抗腫瘤作用；有明顯止痛作用，因其鎮(zhèn)痛部位在中樞，其鎮(zhèn)痛作用可能與影響Ca2+內(nèi)流和減少NO生成有關(guān)；具有明顯的止血作用。

本文中對我院收治的晚期胃癌患者50例，分別進行常規(guī)治療和聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療，治療結(jié)果顯示針對晚期胃癌患者采用復(fù)方苦參注射液進行治療臨床療效好，顯著減輕患者的疼痛情況，明顯改善患者的生活質(zhì)量、提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的痛苦，無嚴重不良反應(yīng)，安全有效，適宜臨床依據(jù)患者情況進行廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張永亮，劉占偉，耿麗，等.復(fù)方苦參聯(lián)合化療治療晚期胃癌臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（20）：95-96.

[2]王云，龍發(fā).苦參抗腫瘤機制的研究進展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2005，13（2）：280-282.

[3]Bang Y J， Van Cutsem E， Feyereislova A， et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer （ToGA）： a phase 3， open-label， randomised controlled trial[J]. The Lancet，2010，376（9742）：687-697.

[4]Koizumi W， Narahara H， Hara T， et al. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer （SPIRITS trial）： a phase III trial[J]. The lancet oncology， 2008， 9（3）： 215-221.

[5]張文陸，崔慧霞，王言.復(fù)方苦參注射液對胃癌細胞SGC-7901凋亡的誘導(dǎo)作用及機制[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012；33（14）：2061-2063.編輯/肖慧