放置愛(ài)母牌MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器的護(hù)理及手術(shù)探討

摘要：目的 對(duì)放置愛(ài)母牌MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器的護(hù)理及手術(shù)進(jìn)行探討。方法 選取2012年1月～2013年1月放置愛(ài)母牌MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器的30位婦女，分成護(hù)理組（15）與對(duì)照組（15）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組進(jìn)行手術(shù)前與手術(shù)中護(hù)理，并且對(duì)其采取手術(shù)以后的健康指導(dǎo)。結(jié)果 接受手術(shù)者，沒(méi)有發(fā)生子宮穿孔、心腦綜合征等并發(fā)癥。結(jié)論 對(duì)于放置MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器者，在手術(shù)以前、手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)以后醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，配合手術(shù)，在手術(shù)以后也要做進(jìn)一步的健康指導(dǎo)，這能在一定程度上降低脫落以及妊娠的概率。

關(guān)鍵詞：MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器；護(hù)理；妊娠

放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，少數(shù)人在置入以后會(huì)有白帶異常、月經(jīng)異常等癥狀，這不僅與生理因素有關(guān)系，同時(shí)也與精神、勞動(dòng)等因素有著緊密的聯(lián)系。所以要對(duì)置入宮內(nèi)節(jié)育器者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而使放置宮內(nèi)節(jié)育器的副作用以及并發(fā)癥得到減少。對(duì)于孕齡婦女來(lái)說(shuō)，安全有效的避孕方式就是放置宮內(nèi)節(jié)育器[1]。本文主要對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)以后的護(hù)理干預(yù)，并且做進(jìn)一步的健康指導(dǎo)，臨床效果比較理想，具體分析如下。

1 護(hù)理干預(yù)

1.1 手術(shù)前護(hù)理 對(duì)于閉經(jīng)者或者是處于哺乳期者，要進(jìn)行相應(yīng)的B超檢查或妊娠檢查以后，確保沒(méi)有懷孕，才能放置宮內(nèi)節(jié)育器，同時(shí)還要對(duì)受術(shù)者的禁忌癥進(jìn)行嚴(yán)格的掌控，手術(shù)以前對(duì)受術(shù)者的脈搏、體溫等進(jìn)行測(cè)量；也可以在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)將宮內(nèi)節(jié)育器一起放置；通常情況下，放置宮內(nèi)節(jié)育器的受術(shù)者，要在月經(jīng)干凈以后的3～7d進(jìn)行。對(duì)于采取放置宮內(nèi)節(jié)育器者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)以前通常會(huì)出現(xiàn)，恐懼、緊張等心理情緒，同時(shí)擔(dān)憂手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)損傷或者是手術(shù)以后出現(xiàn)副反應(yīng)，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)受術(shù)者與手術(shù)者家屬進(jìn)行宣傳教育，對(duì)其詳細(xì)的介紹放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的具體過(guò)程，這種手術(shù)給受術(shù)者帶來(lái)的痛苦比較少、創(chuàng)傷較小。

1.2 手術(shù)中護(hù)理 受術(shù)者如果出汗，可以幫助受術(shù)者擦汗，在恐懼時(shí)，要安慰受術(shù)者，盡量的分散其注意力。這樣受術(shù)者會(huì)有被尊重以及呵護(hù)的感覺(jué)，能使受術(shù)者保持良好的情緒，同時(shí)也有助于心理壓力的減輕，進(jìn)而使恐懼以及緊張的心理情緒得以消除。在手術(shù)的過(guò)程中要對(duì)受術(shù)者的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告。要積極的配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作，同時(shí)醫(yī)生要盡量的將動(dòng)作放輕，這樣能使對(duì)子宮的刺激得到減少，也能使手術(shù)所造成的創(chuàng)傷得到減少。在宮腔接近宮底的位置，將宮內(nèi)節(jié)育器慢慢的防置[2]。撤管的速度如果太快，宮內(nèi)節(jié)育器容易對(duì)子宮內(nèi)膜造成刺激，進(jìn)而出現(xiàn)子宮收縮情況，這會(huì)引起陰道出血、腹痛或者是腰痛等癥狀，這時(shí)受術(shù)者會(huì)因?yàn)楦狈磻?yīng)而將宮內(nèi)節(jié)育器取出，使續(xù)用概率降低。

1.3 手術(shù)以后健康指導(dǎo) 在放置宮內(nèi)節(jié)育器的前3個(gè)月中，在大便或者是經(jīng)期以后，要注意觀察宮內(nèi)節(jié)育器是否發(fā)生脫落的情況，特別是在第一次月經(jīng)時(shí)，要注意觀察。要向受術(shù)者說(shuō)明，在放置宮內(nèi)節(jié)育器以后，也許會(huì)發(fā)生腰痛、陰道出血或者是腹部疼痛等癥狀，但部分受術(shù)者癥狀并不嚴(yán)重，不需要進(jìn)行處理，在放置宮內(nèi)節(jié)育器一段時(shí)間以后，不適的癥狀會(huì)漸漸的消失或者是減輕，不會(huì)對(duì)受術(shù)者的生活與工作造成影響。一旦受術(shù)者出血量較大，腹痛情況嚴(yán)重，白帶發(fā)生異常，甚至閉經(jīng)，要及時(shí)的到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0軟件，數(shù)據(jù)用正負(fù)平方差表示，采取x2檢驗(yàn)，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)以后，很少有受術(shù)者因?yàn)楦狈磻?yīng)而停止使用宮內(nèi)節(jié)育器。對(duì)于放置MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器者，沒(méi)有出現(xiàn)子宮穿孔、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、心腦綜合征或者是由于疼痛而將手術(shù)停止的情況[3]。受術(shù)者都能積極的配合手術(shù)，手術(shù)以后發(fā)生妊娠的概率以及脫落概率較低，同時(shí)具有較高的續(xù)用概率，臨床治療效果較好。在規(guī)范護(hù)理、溝通以及規(guī)范服務(wù)方面，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3討論

放置MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器，不僅需要操作者有精湛的技術(shù)，也需要手術(shù)者要對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的主要特點(diǎn)、材料等進(jìn)行詳細(xì)的了解，并對(duì)宮腔內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器的放置位置進(jìn)行深入的了解，增加受術(shù)者的信任感以及安全感[4]。對(duì)于受術(shù)者，醫(yī)護(hù)人員要在手術(shù)以前以及手術(shù)過(guò)程中采取護(hù)理干預(yù)，使其能積極的配合手術(shù)，并且在手術(shù)以后對(duì)受術(shù)者進(jìn)行健康指導(dǎo)，使手術(shù)者恐懼以及緊張的心理情緒得以消除，這樣能在一定程度上使發(fā)生心腦綜合征的概率得到減少。此外，能使受術(shù)者的痛苦以及術(shù)后并發(fā)癥得到減少，使MCu系列宮內(nèi)節(jié)育器的續(xù)用概率得到提高，有利于育齡婦女在身心方面的健康。加強(qiáng)對(duì)受術(shù)者的護(hù)理干預(yù)，使受術(shù)者能緩解恐懼以及緊張的心理情緒，進(jìn)而使處于緊張狀態(tài)的肌肉以及肢體得到放松，積極的配合醫(yī)生，使醫(yī)生能以一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)順利的完成手術(shù)。讓受術(shù)者放松心情，以良好的心態(tài)接受手術(shù)，要積極的配合醫(yī)生，讓醫(yī)生能以一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)順利的完成手術(shù)，受術(shù)者在平和的心態(tài)下，能對(duì)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生信任，這樣會(huì)減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)受術(shù)者進(jìn)行心理護(hù)理，能使受術(shù)者得到放松，這能使手術(shù)順利的進(jìn)行，能使手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)以后發(fā)生并發(fā)生的概率得到減少。在手術(shù)的過(guò)程中要在語(yǔ)言以及肢體方面與受術(shù)者做好溝通，投以受術(shù)者溫和的目光，用良好的態(tài)度，對(duì)受術(shù)者進(jìn)行安撫，要在細(xì)小的動(dòng)作上體現(xiàn)出對(duì)受術(shù)者的關(guān)心。在手術(shù)以后，受術(shù)者要注意衛(wèi)生，在手術(shù)后的7d之內(nèi)不能做大幅度的運(yùn)動(dòng)，在15d之內(nèi)不能有性生活，或者是進(jìn)行盆浴，要使外陰保持清潔?？偠灾瑢?duì)于放置宮內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)手術(shù)以前與手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)，并且在手術(shù)以后對(duì)受術(shù)者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，能在一定程度上降低脫落以及妊娠的概率，具有較高的續(xù)用概率，臨床效果較為理想，有借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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