肺部理療佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察

摘要：目的 觀察經(jīng)穴脈沖肺部治療在輔佐治療小兒支氣管肺炎過程中的臨床療效。方法 將我院2011年02月～2013年03月確診的支氣管肺炎病例144例隨機(jī)分為輔佐治療組和對照組，兩組患者均給予抗炎、補(bǔ)液糾酸、止咳平喘、吸痰、等常規(guī)治療及護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，輔佐治療組72例，在治療后期應(yīng)用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀。結(jié)果 輔佐治療組肺部濕性啰音消失時間、胸部X線炎癥吸收時間、均短于對照組（P<0.05），輔佐治療組的治愈率、總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)穴脈沖肺部治療輔助治療小兒支氣管肺炎可提高治愈率，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：經(jīng)穴脈沖肺部治療儀；支氣管肺炎；小兒

目前經(jīng)穴脈沖肺部理療治療方法已越來越多應(yīng)用于臨床，為了進(jìn)一步觀察經(jīng)穴脈沖肺部治療輔助治療小兒支氣管肺炎的療效，我科于2011年02月～2013年03月，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用經(jīng)穴脈沖肺部治療治療72例?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年02月～2013年02月在我科住院的符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患兒144例，其中男97例，女49例；年齡6月～10歲；均有發(fā)熱、咳嗽、固定濕性啰音、胸片有斑點(diǎn)或片狀密度增高影等表現(xiàn)。隨機(jī)分為兩組：輔佐治療組72例和對照組72例。兩組患兒均無肺炎嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組患兒在性別，年齡，主要癥狀和體征方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

1.2方法 對照組采用常規(guī)抗炎，補(bǔ)液止咳平喘治療以及護(hù)理。輔佐治療組在常規(guī)抗炎以及對癥治療5d后若無發(fā)熱以及明顯氣喘加用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀輔助治療（西安佰潤醫(yī)療器械有限公司，經(jīng)穴脈沖治療儀BRJ-B-I），加用配套的一次性肺部理療電極片（內(nèi)含中藥成分，清熱解毒，滋陰宣肺），電極片置于背部肺腧穴，根據(jù)年齡不同15～20min/次，1次/d[1]。3～5d為1療程

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：治療7～10d，咳嗽癥狀消失，肺部啰音消失，胸部X片炎癥吸收，好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：治療7～10d，咳嗽癥狀減輕，肺部啰音減少，胸部X片炎癥部分吸收。無效：治療7～10d，咳嗽癥狀無改善，肺部啰音無好轉(zhuǎn)，胸部X片炎癥無明顯吸收。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料以 x±s表示，其均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，臨床療效率的比較用x2檢驗(yàn)

2結(jié)果

2.1對照組和輔佐治療組臨床療效結(jié)果比較 見表2。

注：兩組總有效率比較x2=6.63，P<0.01

2.2臨床癥狀，體征消失及胸部X片炎癥吸收時間比較 見表3。

2.3不良反應(yīng) 治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，個別病例貼電極片部位皮膚出現(xiàn)紅色皮疹且癢，數(shù)小時后自行消退。

3討論

肺炎是兒科常見病，多發(fā)病，而且有資料表明，小兒肺炎是目前我國嬰幼兒死亡的首位原因，嚴(yán)重危害著小兒的生命和健康。全年均可發(fā)病，以冬，春寒冷季節(jié)較多。其中以嬰，幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。

臨床上經(jīng)常遇到予以抗炎，平喘等治療后發(fā)熱，咳喘癥狀很快緩解，而肺部痰液，啰音消失緩慢以及胸部X線吸收不理想情況。繼續(xù)使用抗生素或更換抗生素效果不理想且容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。本文觀察顯示：在肺炎治療后期，患兒無發(fā)熱和明顯氣喘的情況下應(yīng)用肺部經(jīng)穴脈沖治療儀輔助治療對于痰液吸收和啰音消失不理想的患兒療效明顯。經(jīng)穴脈沖治療儀作用機(jī)制[4]：生物電療，模擬灸療，脈沖磁療，藥物貼敷，熱療及穴位治療。其通過電脈沖致孔技術(shù)、離子導(dǎo)入技術(shù)，促進(jìn)藥物向病變組織滲透，起到經(jīng)皮給藥的效果，達(dá)到治療目的。肺炎貼片含有多種中藥成分，當(dāng)貼片貼于肺腧穴時，直接作用于病變組織發(fā)揮其治療作用，避免了口服藥物和注射用作用于病變組織。

本文輔佐治療組在常規(guī)給藥的基礎(chǔ)上，加用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀治療小兒肺炎，在消除肺部啰音，改善肺部癥狀和縮短了療程上，取得了比較滿意的治療效果。輔佐治療組在總有效率（94.4%）明顯高于對照組（75.0%）。結(jié)果表明：經(jīng)穴脈沖肺部治療儀治療小兒支氣管肺炎在提高臨床療效，縮短療程方面有明顯效果；并且無創(chuàng)傷痛苦，患兒易于接受，具有明顯的推廣應(yīng)用價值。但是在實(shí)際應(yīng)用過程中，要注意以下幾個方面：①治療強(qiáng)度和時間根據(jù)患兒年齡而定；②小嬰兒的皮膚嬌；藥貼保留時間宜短；③皮膚過敏或破損者、有出血傾向者應(yīng)禁用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蓓.經(jīng)穴脈沖佐以中藥外貼肺腧穴治療小兒肺炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013年34卷（10）：1896.

[2]李桂珍，魏淑群，張文麗.小兒肺炎支原體肺炎輔助物理治療療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012年7卷（14）：128-129.

[3]胡亞美，江載芳，諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1180.

[4]董海霞.經(jīng)穴脈沖治療儀佐治小兒肺炎臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合和祖國醫(yī)學(xué)，2013，17（20）：2673-2674.編輯/許言