替吉奧治療老年晚期胃癌的療效

摘要：目的 對替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床效果進行分析。方法 選取2009年10月～2012年10月我院收治的老年性晚期胃癌患者40例，隨機分為兩組，單純組患者20例，進行常規(guī)放化療治療；聯(lián)合組患者20例，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合替吉奧治療對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組患者的臨床治療效果、治療前后PS評分、不良反應、癥狀緩解時間、患者滿意度均顯著優(yōu)越于單純組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生因用藥治療導致嚴重不良后果發(fā)生。結(jié)論 針對老年性晚期胃癌患者在常規(guī)治療基礎上，進行替吉奧膠囊口服治療，可顯著提高患者的臨床療效，顯著降低治療前后PS評分，降低臨床不良反應，縮短癥狀緩解時間和患者滿意度，安全性較高，適宜臨床上依據(jù)患者的情況進行應用和治療，為臨床治療老年晚期胃癌療效較為滿意的藥物。

關鍵詞：替吉奧；老年；晚期胃癌；放療治療；化療治療；PS評分；安全性；不良反應

伴隨老年人口的逐漸增加，老年患者發(fā)生晚期胃癌發(fā)病率逐漸增長，由于老年患者的身體特殊性，因此對老年晚期胃癌患者的治療具有針對性、同時安全性較高的方法。本文中對我院收治的老年晚期胃癌患者40例，分別進行常規(guī)治療和聯(lián)合替吉奧膠囊口服治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年10月～2012年10月我院收治的老年性晚期胃癌患者40例，依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和相關檢查結(jié)果均符合胃癌晚期標準。隨機分為兩組，單純組患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，年齡60～82歲，平均年齡（65.50±2.50）歲；聯(lián)合組患者20例，其中男性患者10例，女性患者10例，年齡61～82歲，平均年齡（65.00±2.50）歲；對比兩組患者的性別、平均年齡等無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除早期胃癌、嚴重肝腎功能障礙、精神障礙、胃癌嚴重擴散轉(zhuǎn)移。

1.2臨床癥狀癥狀 40例患者均存在不同程度的胃酸、胃脹、黑便、胃痛，消化不良等癥狀，進行胃鏡和CT檢查結(jié)果均顯示為胃癌晚期，其中中、低分化腺癌25例，粘液性腺癌3例，印戒細胞癌2例，其中發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移患者3例，依據(jù)患者情況進行評估遠期生存時間為≥3個月，對比兩組患者的病變類型分類無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療方法均在患者和家屬的知情同意下進行選擇。

1.3方法 單純組患者20例，進行常規(guī)放化療治療。

聯(lián)合組患者20例，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合替吉奧膠囊，飯后口服40～60mg，2次/d，治療對比兩組患者的臨床治療效果。

1.4臨床療效評估標準 實體瘤治療療效評價標準，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD）。有效率（RR）=（OR+PR）/可評價病例數(shù)×100%，疾病控制率（DC）=（CR+PR+SD）/可評價病例數(shù)×100%。Kaplan.Meier法計算中位無疾病進展時間（PFS）、中位總生存時間（os）。根據(jù)美國國立癌癥研究所新藥毒副反應判定標準評定患者化療不良反應。

1.5統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2結(jié)果

聯(lián)合組患者的臨床治療效果CR10例（50.00%）、PR：5例（25.00%）：SD：3例（15.00%）、PD：2例（10.00%）、治療后PS評分（9±2）份、不良反應3（15.00%）、癥狀緩解時間（5.50±2.50）d、患者滿意度19（95.00%）均顯著優(yōu)越于單純組患者臨床治療效果CR：5例（25.00%）、PR：5例（25.00%）：SD：4例（20.00%）、PD：6例（30.00%）、治療后PS評分（19±2）份、不良反應5（25.00%）、癥狀緩解時間（10.50±2.00）d、患者滿意度15（75.00%），差異性明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生因用藥治療導致嚴重不良后果發(fā)生。

3討論

胃癌在我國為高發(fā)病率的腫瘤之一，早期患者常無特異癥狀，在確診時，約50%胃癌患者腫瘤已無法切除，發(fā)生局部進展或轉(zhuǎn)移[1]。失去了手術機會?；熓峭砥谖赴┑闹饕委熓侄?，目前的研究表明化療與最佳支持治療（BSC）相比。可明顯改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量.延長生存期，中位存活可達7.5～12個月[2]。

胃癌治療依然沒有\(zhòng)"金標準\"方案。高效低毒的化療方案成為目前治療晚期胃癌的迫切需要。替吉奧膠囊主要由替加氟和2種生化調(diào)節(jié)劑吉莫斯特、氧嗪酸鉀組成.其中替加氟具有優(yōu)良的口服生物利用度.能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-Fu；吉莫斯特可抑制5-Fu的分解.使5-Fu在血漿和腫瘤組織中更長時間地保持穩(wěn)定的m藥濃度.從而增強抗腫瘤活性；氧嗪酸鉀可降低5-Fu在胃腸道的毒性及不良反應[3]。兩種生化調(diào)節(jié)劑共同發(fā)揮作用使患者體內(nèi)能夠得到較高的5-Fu血藥濃度，提高了抗癌活性的同時降低了藥物的消化道毒性[4]。

本文中對我院收治的老年晚期胃癌患者40例，分別進行常規(guī)治療和聯(lián)合替吉奧膠囊口服治療，治療結(jié)果顯示，針對老年性晚期胃癌患者在常規(guī)治療基礎上，進行替吉奧膠囊口服治療，可顯著提高患者的臨床療效，顯著降低治療前后PS評分，降低臨床不良反應，縮短癥狀緩解時間和患者滿意度，安全性較高，適宜臨床上依據(jù)患者的情況進行應用和治療，為臨床治療老年晚期胃癌療效較為滿意的藥物。

參考文獻：

[1]秦叔逵，龔新雷.晚期胃癌化療的現(xiàn)狀和新進展[J].臨床腫瘤學雜志，2006；11（9）：641-52.

[2]孫燕，石元凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2007：846-847.

[3]張星霖，賈偉麗.替吉奧膠囊治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2011，19（06）：1189-1192.

[4]劉江華，戚蘇明，陳國俊，等.替吉奧膠囊臨床研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（30）：62-63.

編輯/申磊