新疆喀什地區(qū)維吾爾族2型糖尿病發(fā)病原因及防治

摘要：本文簡要論述了新疆喀什地區(qū)維吾爾族2型糖尿病的發(fā)病原因及現(xiàn)狀，并分析相關(guān)影響因素，從而提出相關(guān)的防治方法。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；新疆；喀什地區(qū)；發(fā)病原因；防治方法

目前糖尿病是由于胰島功能減退引起碳水化合物代謝紊亂的代謝性級別，主要特點是血糖過高、多飲、多尿、多食、消瘦、糖尿、疲乏等，近年來，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，出來漢族是高發(fā)人群外，少數(shù)民族地區(qū)的少數(shù)民族群體的患病率也呈上升趨勢，尤其是維吾爾地區(qū)。維吾爾族主要聚居在新疆，他們主要是來自阿爾泰和蒙古草原的回鶻人（主要是北亞蒙古人種）與塔里木盆地的土著白種居民融合形成的，黃種人成分約占70%，白種人成分約占30%.由于生活方式的不同以及地域和人文等特點，使其在許多疾病的遺傳上具有特殊性。而地處喀什地區(qū)的少數(shù)民族以維吾爾族為主，近年來喀什市部分人群的糖尿病檢出率明顯升高，遠遠高于全國其他民族的患病率，現(xiàn)對該民族2型糖尿病發(fā)病原因及現(xiàn)狀分析如下：

膳食結(jié)構(gòu)不甚合理：①畜禽肉類、動物脂肪、油脂類、乳類攝入與指南推薦食物攝入量相比明顯偏高，而主食類攝入量明顯偏低，②總熱量過高，③三大營養(yǎng)素比例失調(diào)，碳水化合物比例低，蛋白質(zhì)脂肪比例高，遠遠超過中國居民膳食指南建議范圍。近年來許多研究結(jié)果顯示，高脂肪、低碳水化合物膳食與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)，2型糖尿病的發(fā)生率與膳食脂肪所提供的能力百分百呈正相關(guān)，與膳食碳水化合物提供的能力百分百呈負相關(guān)。所以。\"西方式膳食模式\"成為維吾爾族2型糖尿病爆發(fā)時流行的重要影響因素之一。

南疆幅員遼闊，居住在那里的維吾爾族居民多以農(nóng)牧民為主，相對文化程度偏低、經(jīng)濟狀況較差、對自身健康狀況重視程度不夠，且目前許多糖尿病患者\"三多一少\"癥狀多不典型，在糖尿病發(fā)病初期不能及時就診，故大多患者多以明顯體重下降、體力不支及糖尿病并發(fā)癥如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變及糖尿病足為就診原因，更有甚者，部分患者就診時出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷及糖尿病酮癥、酸中毒。而這類患者其糖尿病控制難度極大，且預(yù)后較差。

糖尿病是一種多病因以糖代謝紊亂為標(biāo)志的慢性代謝性疾病，其中肥胖為其中病因之一，而其廣泛存在于維吾爾族人群中，由于種族、等各種原因，維吾爾族成年居民肥胖者居多，尤其以男性及生育后女性為主，多項研究結(jié)果表明，隨著體重的增加，發(fā)生糖尿病的危險也增大，肥胖參與胰島素抵抗和胰島細胞衰竭的過程，有助于2型糖尿病的發(fā)生。肥胖分為腹型肥胖和臀型肥胖，研究表明維吾爾族人群肥胖多以腹型肥胖為主，而腹型肥胖叫全身性肥胖其代謝障礙和心血管級別發(fā)生率更高，腹部脂肪能減少胰島素的降糖效果和胰島素敏感性，維吾爾族糖尿病患者體格指標(biāo)繁忙多反映腹型肥胖的指標(biāo)較為敏感。而由于維吾爾族飲食特點、新疆漫長的寒冷季節(jié)縮短了人們戶外活動的時間，使得該民族的肥胖發(fā)生率較其他民族明顯上升，這使其成為發(fā)生2型糖尿病的后備力量。

針對上述情況，在維吾爾族這樣一個飲食結(jié)果極具民族特色、飲食結(jié)果轉(zhuǎn)變成\"西方式膳食營養(yǎng)模式\"情況下，加之較少體力活動及遺傳因素，成為維吾爾族2型糖尿病暴發(fā)式流行的重要影響因素。該人群營養(yǎng)狀況不容樂觀，營養(yǎng)意識極為薄弱、營養(yǎng)教育之后，應(yīng)加強對維吾爾族人群的健康教育的普及工作，探索多種形式營養(yǎng)教育的有效途徑，調(diào)動社會力量支持和參與營養(yǎng)教育、倡導(dǎo)科學(xué)飲食、合理營養(yǎng)、平衡膳食、適量運動，防治肥胖的宣傳教育，科學(xué)引導(dǎo)食物消費導(dǎo)向，提倡適度消費模式，降低動物性食物及脂肪攝入。在可能的情況下合理調(diào)整飲食習(xí)慣，強調(diào)飲食習(xí)慣的改善與健康的關(guān)系，使其逐步認識肥胖與2型糖尿病的關(guān)系，做到自我調(diào)整及改善不正確飲食習(xí)慣。加強飲食運動教育，加強糖尿病相關(guān)知識宣傳力度，逐漸提高患者對糖尿病及其并發(fā)癥的認識及自我糖尿病發(fā)病危險因素的評估。在自我評估的基礎(chǔ)上能加強定期體檢、糖尿病的篩查及并發(fā)癥的篩查，做到糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的\"早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療\"，由此預(yù)防糖尿病急癥及嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者后期生活質(zhì)量，也可適當(dāng)減輕患者在治療過程中的經(jīng)濟負擔(dān)。

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編輯/許言