小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎療效觀察

摘要：目的 研究小兒肺熱咳喘口服液用于治療小兒肺炎的療效。方法 從2010年7月～2013年7月收治的小兒肺炎患者中選取96例，分為觀察者和對(duì)照組，各48例，均根據(jù)病情使用抗生素和對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用小兒肺熱咳喘口服液，療程為7d。結(jié)果 觀察組臨床癥狀、體征改善時(shí)間短于治療組，觀察組總有效率95.83%和治愈率66.67%，明顯高于對(duì)照組總有效率85.42%和治愈率50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)使用抗生素和對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；治療；小兒肺熱咳喘口服液

小兒肺炎是兒科常見的呼吸道疾病，好發(fā)于春、冬季節(jié)。小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促鼻煽甚至呼吸困難，肺部可聞及細(xì)濕啰音，確診后應(yīng)及時(shí)給予足療程治療，若不及時(shí)治療可引起肺不張、肺氣腫、呼吸衰竭、缺氧性腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響預(yù)后。目前臨床治療小兒肺炎以應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌、對(duì)癥處理為主，本研究中觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用小兒肺熱咳喘口服液，取得顯著效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年7月～2013年7月臨床收治的小兒肺炎患者96例，均經(jīng)臨床癥狀、體征、血常規(guī)、X線檢查等確診為小兒肺炎[1]。按隨機(jī)+人為原則將患者分為觀察者和對(duì)照組，各48例，每組男患者26例，女患者22例，兩組年齡均在4個(gè)月～9歲之間，觀察組平均（3.25±1.26）歲，對(duì)照組平均（3.46±1.37）歲。

1.2方法 96例患者入院后均根據(jù)病情需要選取敏感抗生素治療，對(duì)臨床癥狀明顯者給予對(duì)癥處理，如吸氧或服用退熱劑。觀察組在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予服用小兒肺熱咳喘口服液，療程為7d，用量為：1歲以下一次1/2支，2次/d；1～3歲，1支/次，3次/d；4～7歲，1支/次，4次/d；8～12歲，2支/次，3次/d。

1.3療效觀察[2] 對(duì)比兩組患者療程結(jié)束后的臨床癥狀和體征，療效判定標(biāo)準(zhǔn)包括：①治愈：臨床癥狀消失，患者無發(fā)熱、肺部細(xì)濕啰音明顯減少；②顯效：患者無發(fā)熱，咳嗽、氣促鼻煽等臨床癥狀和肺部體征細(xì)濕啰音改善明顯；③有效：患者發(fā)燒，咳嗽、氣促鼻煽等癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部細(xì)濕啰音減少或不變；④無效：患者發(fā)燒，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀、體征改善時(shí)間對(duì)比 觀察組體溫恢復(fù)至正常所需時(shí)間為平均（45.26±4.12）h ，而對(duì)照組平均（93.12±4.67）h，差異明顯；觀察組咳嗽停止時(shí)間和氣促緩解時(shí)間為（6.75±1.23）d、（2.13±0.73）d皆少于對(duì)照組的（7.83±1.79）d、（3.31±0.79）d；對(duì)比兩組臨床體征改善情況即肺部細(xì)濕啰音消失時(shí)間，觀察組平均（4.73±1.16）d相對(duì)短于對(duì)照組平均（5.82±1.36）d。

2.2兩組治療效果對(duì)比 觀察組聯(lián)合使用小兒肺熱咳喘口服液治療后總有效例數(shù)46例，其中治愈32例，顯效9例，有效5例，總有效率95.83%，治愈率為66.67%；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)治療后總有效例數(shù)41例，其中治愈24例，顯效6例，有效11例，總有效率85.42%，治愈率為50%，觀察組總有效率和治愈率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是兒科常見病，起病急，多由細(xì)菌和病毒引起。西醫(yī)臨床上認(rèn)為其主要發(fā)病機(jī)制是氣管、肺泡內(nèi)的炎性滲出，易造成呼吸道阻塞、缺氧、二氧化碳潴留，心功不全等并發(fā)癥，甚至窒息、死亡。

小兒肺炎在祖國醫(yī)學(xué)中屬\"肺炎喘嗽\" 、\"哮喘\" 范疇 ，病機(jī)為肺氣郁閉，痰熱是主要的病理產(chǎn)物，治療原則以開肺化痰，止咳平喘為主[3]。小兒肺熱咳喘口服液具有清熱解毒，宣肺化痰的功效，主要用于治療熱邪侵犯肺衛(wèi)導(dǎo)致的發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽或兼喘息、口干而渴等病癥[4]。該藥組成中，麻黃取其\"火郁發(fā)之\"之意，清泄肺熱，透熱生津，苦杏仁降氣，可佐麻黃止咳平喘；石膏大辛大寒，能夠解肌退熱，生津止渴，清熱不傷正，知母寒潤，可滋陰生津，助石膏清泄里熱[5]；金銀花、連翹、板藍(lán)根、黃芩、魚腥草皆有清熱瀉火解毒之功，魚腥草消癰排膿之效佳，板藍(lán)根還可利咽，可針對(duì)小兒咳嗽、咳痰等臨床癥狀起到治療作用[6]；麥冬有養(yǎng)陰潤肺之效，廣泛用于治療肺陰虛證；甘草在調(diào)和諸藥基礎(chǔ)上，還可清熱止咳化痰。本研究中，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在應(yīng)用抗生素、抗病毒治療和對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予服用小兒肺熱咳喘口服液， 臨床癥狀、體征改善時(shí)間短于治療組，具有明顯優(yōu)勢(shì)。觀察組治療后總有效率95.83%和治愈率66.67%，明顯高于對(duì)照組總有效率85.42%和治愈率50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在早期、足療程應(yīng)用抗生素、抗病毒治療和對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，輔助使用小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎療效確切，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2002：1176-1216.

[2]杜雪楓.小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（4）：88-89.

[3]劉文亞.小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床療效評(píng)估[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（32）：91-92.

[4]田曉龍，劉文選，包曉永.小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎療效觀察[J].2009，25（6）：901.

[5]賀國慶，陳鳳蓮，劉世平.小兒肺熱咳喘口服液治療肺炎的臨床觀察[J].2007，5（3）：52.

[6]邵兵，李培國，管英偉.小兒肺熱咳喘口服液治療肺炎的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（4）：113.

編輯/許言