淺談肝癌患者的護(hù)理措施

俗話說；\"三分治療，七分護(hù)理\"，由此可見護(hù)理各種在整個(gè)醫(yī)療過程中的重要性，如何做好對肝癌患者的護(hù)理，也是對護(hù)士整體素質(zhì)的考驗(yàn)，下面從心理護(hù)理和臨床護(hù)理兩個(gè)方面談一下肝癌患者的護(hù)理措施。

1心理護(hù)理

首先要了解患者的心理變化，發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣才能有奇跡發(fā)生的可能，所以，心理護(hù)理非常重要。

1.1懷疑悲觀心理 當(dāng)患者得知自己的得了癌癥時(shí)，就會(huì)心情緊張，猜疑不定，甚至坐立不安，想從多方面求證，這時(shí)，護(hù)士在于患者交談時(shí)，應(yīng)言行謹(jǐn)慎，要探明患者詢問的目的，對患者提出的問題給與科學(xué)，委婉地回答，絕不可直言，以免患者受大打擊而對治療失去信心。當(dāng)患者證實(shí)自己患癌癥時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生悲觀失望的情緒，針對患者出現(xiàn)的失望，抑郁不樂，護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和理解，并正確引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)心情舒暢，有利于疾病的治療和預(yù)后，并說明疾病正在得到治療，使患者對治療充滿信心。

1.2恐懼認(rèn)可心理 當(dāng)患者確切知道自己患有癌癥時(shí)，常常表現(xiàn)出害怕，絕望，失去了生的希望，同時(shí)又牽掛自己的親人，這時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交談，給患者以同情和理解，同時(shí)帶給患者安慰和鼓勵(lì)，并強(qiáng)調(diào)說明良好的心理狀態(tài)對疾病的治療和恢復(fù)都有很大的幫助，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)接受治療以免貽誤病情，經(jīng)過一段時(shí)間以后，患者會(huì)產(chǎn)生認(rèn)可心理，接受身患癌癥這個(gè)事實(shí)，心情也漸漸平穩(wěn)，接受治療，并寄希望于治療，這時(shí)，護(hù)士應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，應(yīng)用暗示療法，排除對治療的不利因素，宣傳治療的意義。

1.3樂觀和失望的心理 在治療過程中，由于個(gè)體差異，適當(dāng)程度以家庭經(jīng)濟(jì)條件和生活環(huán)境個(gè)不相同，導(dǎo)致治療效果也不盡相同，有的病情得到控制，性格開朗，，善于調(diào)整自己的心情，并且生活在和諧的環(huán)境中，患者長期處于一種樂觀的狀態(tài)中，而有的患者病情漸漸惡化，治療反應(yīng)大，再加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等方面原因，導(dǎo)致患者精神萎靡，消極等待死亡，對這樣的患者，護(hù)士要認(rèn)真觀察，并仔細(xì)分析原因，對患者進(jìn)行耐心開導(dǎo)，給與心理安慰，及時(shí)調(diào)整患者心態(tài)，做好生活指導(dǎo)，對樂觀患者也要做好康復(fù)指導(dǎo)，認(rèn)真觀察心理變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，另外，護(hù)士要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和良好的心理品質(zhì)，還要富有同情心，冷靜熱情，耐心果斷，有敏銳的觀察力，對不同年齡，性別和地位的患者應(yīng)一律平等，公平公正，取得患者的信賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2臨床護(hù)理

在臨床護(hù)理中，護(hù)理措施好壞，直接影響患者的恢復(fù)，因此臨床護(hù)理是肝病護(hù)理中特別重要的。

2.1一般護(hù)理 做好入院宣教工作；周到的為患者服務(wù)，消除恐懼緊張的心理，使患者能積極配合治療。為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，減少活動(dòng)量，注意休息。進(jìn)食適量的脂肪，高維生素飲食，保證蛋白質(zhì)的攝入量。腹水患者要嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，控制在3～5 g/d，對肝昏迷或肝昏迷前兆者要暫停蛋白質(zhì)的攝入，并以糖的攝入為主。昏迷或不能進(jìn)食者，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，以保持病床單元平整，清潔，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

2.2病情觀察 嚴(yán)密觀察體溫，脈搏，呼吸，血壓和意識狀態(tài)。觀察疼痛的性質(zhì)，以持續(xù)時(shí)間及疼痛放射情況等。放化療后，應(yīng)注意觀察各種副作用的發(fā)生，并做好對癥護(hù)理。

2.3對癥護(hù)理 ①上消化道出血活動(dòng)期禁食，食欲不振者經(jīng)常調(diào)整飲食的花樣，少食多餐。②疼痛護(hù)理，按三級止痛發(fā)給予陣痛，并做好宣教和心理護(hù)理。③腹脹伴腹水者，應(yīng)取半臥位，保持床鋪整潔，定時(shí)翻身，按摩骨突出部，預(yù)防褥瘡。④其他各種并發(fā)癥處理。

2.4健康指導(dǎo) ①注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換，清洗污染的被褥及衣物，勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染，保護(hù)水腫部位的皮膚不受碰撞和擠壓。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，積極參加文娛活動(dòng)和力所能及的工作，解除思想顧慮，消除不治之癥帶來的影響。腹水合并肢體水腫者應(yīng)掌握記錄出入量及測量腹圍的正確方法，臥床患者更換體位1次/2 h。③飲食護(hù)理，對于術(shù)后康復(fù)期及化療過程中的患者，飲食應(yīng)給與高熱量，高蛋白，高維生素，低脂肪飲食，水腫者不可用過咸的食物，肝硬化患者禁食硬，熱，刺激性食物。④化療者應(yīng)注意觀察藥物反應(yīng)，定期復(fù)查白細(xì)胞，注意保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，定期消毒，限制探視。⑤手術(shù)者，做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，術(shù)前3 d做好腸道準(zhǔn)備，術(shù)前晚再做清潔灌腸等。

3結(jié)論

總之，無論患者出現(xiàn)任何癥狀，護(hù)士都應(yīng)靈活應(yīng)對，采取科學(xué)，有效的護(hù)理措施，這樣既可提高護(hù)理質(zhì)量，也會(huì)給患者帶來極大的信心。所以在具體的工作中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身整體素質(zhì)，給患者帶來最好，最理想的效果。

編輯/張燕