阿奇霉素治療急性腸炎臨床分析

摘要：目的 探討阿奇霉素在治療急性腸炎方面的療效及安全性。方法 隨機(jī)選取于2010年9月～2013年8月收治的92例急性腸炎患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與治療組，每組46例?；颊呔M(jìn)行止吐、補(bǔ)液等常規(guī)治療，對(duì)照組采用培氟沙星注射液治療，治療組采用阿奇霉素治療。兩組療程均為3d，在此過(guò)程中每天記錄患者的臨床癥狀如腹瀉次數(shù)、體 溫、大便性狀、精神情況、不良反應(yīng)情況等。結(jié)果 對(duì)照組2例患者出現(xiàn)輕度惡心，治療組1例惡心，經(jīng)及時(shí)處理，上述癥狀均消除。兩組的不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿奇霉素治療急性腸炎具有緩解疾病體征，治療效果良好且基本沒(méi)有副作用，安全有效，治療急性腸炎具有一定的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；急性腸炎；療效

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年9月～ 2013年8月收治的92例急性腸炎患者，男性44例，女性48例，年齡25～65周歲，嚴(yán)重型20例，中型48例， 輕型24例，將患者分為對(duì)照組和治療組，每組46例。兩組患者在性別、年齡、病情均符合分析標(biāo)準(zhǔn)，且基本臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05 ），因此具有可比性 。

1.2方法 患者均進(jìn)行止吐、補(bǔ)液等常規(guī)治療，對(duì)照組0.4 gd培氟沙星注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行1次/d靜脈滴注。治療組則用 0.5 g/d阿奇霉素注射液加入250ml的0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行1次/d靜脈滴注。兩組療程均為3d，在此過(guò)程中每天記錄患者的臨床癥狀如腹瀉次數(shù)、體 溫、大便性狀、精神情況、不良反應(yīng)情況等。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1] 顯效：患者治療后72h內(nèi)精神狀態(tài)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，大便次數(shù)與性質(zhì)均恢復(fù)正常，達(dá)到基本康復(fù)；有效是指患者療72h內(nèi)患者的精神狀態(tài)明顯改善，臨床癥狀得到顯著緩解，同時(shí)大便次數(shù)減少，大便性質(zhì)趨于正常；無(wú)效：患者治療后的72h內(nèi)精神狀態(tài)未見(jiàn)明顯改善，大便次數(shù)與性狀無(wú)改變，臨床癥狀無(wú)緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量表示為（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)比較 對(duì)照組2例患者出現(xiàn)輕度惡心，治療組1例患者出現(xiàn)惡心，兩組患者不良反應(yīng)無(wú)明顯差異。

3討論

阿奇霉素屬于常用臨床的廣譜抗菌藥是第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的一種，對(duì)控制多種病菌有著很好的效果[2]。其主要作用機(jī)理是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成起到殺菌消炎的效果，對(duì)于常見(jiàn)的金葡菌和霍亂桿菌等都有較好的作用，有文獻(xiàn)研究表明[3]阿奇霉素對(duì)于大腸桿菌的抑制作用也十分理想。它的抗菌譜廣，半衰期長(zhǎng)，能夠直達(dá)炎癥中心部位，用藥1次/d即可達(dá)到長(zhǎng)效控制的效果。

急性腸炎屬于常見(jiàn)的一類(lèi)腸道疾病，四季都會(huì)發(fā)生。夏秋季節(jié)發(fā)病率更高。起病急，進(jìn)展快，并發(fā)癥多，需要及時(shí)治療。如果未能得到及時(shí)治療，則易于引發(fā)脫水、休克等不良狀況，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。該病的發(fā)作主要由微生物侵入腸道誘發(fā)，患者常見(jiàn)的臨床癥狀是腹痛、腹瀉，患者大便次數(shù)顯著增多，超出3 次/d，且糞便含水量高，部分表現(xiàn)為膿血便且往往合并肢體疼痛與體溫升高等癥狀甚至引起休克等臨床癥狀因此及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。目前臨床上治療除了采用補(bǔ)液配合胃黏膜保護(hù)外，應(yīng)用抗生素治療也是十分必要的目前，治療該病的常用藥物包括阿奇霉素與培氟沙星，其應(yīng)用效果的相關(guān)研究不多，本研究結(jié)果表明：對(duì)急性腸炎患者，在進(jìn)行補(bǔ)液、止吐等常規(guī)治療的同時(shí)，應(yīng)用阿奇霉素滴注，能夠有效控制臨床癥狀，緩解疾病體征，臨床治療效果好。

本院治療急性腸炎選用阿奇霉素和培氟沙星做對(duì)照試驗(yàn)，可以看出阿奇霉素在治療急性腸炎的效果，治愈率高，針對(duì)這一點(diǎn)，本院進(jìn)行了臨床研究，通過(guò)有效的試驗(yàn)數(shù)據(jù)可以證明這一良好效果。 一般情況下，運(yùn)用抗生素治療疾病，通常會(huì)有一定的負(fù)作用，而針對(duì)阿奇霉素而言，沒(méi)有體現(xiàn)明顯負(fù)作用，并且相應(yīng)的不良反應(yīng)也較少，所以值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程淑敏，周干南.青葉膽膠囊治療急性腸炎 120 例報(bào)告[J].中藥材，1990（8）：37-38.

[2]王翔，董蕓，周平.阿奇霉素注射液與注射用乳酸紅霉素對(duì)感染性疾病療效比較[J].四川醫(yī)學(xué)，2002，23（4）：397-398.

[3]莫依.阿奇霉素與左氧氟沙星門(mén)診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：135-136.

編輯/申磊