糖尿病足的治療和護理

摘要：目的 探討糖尿病足的治療和護理。方法 通過對2010年6月～2012年6月筆者所在醫(yī)院收治的糖尿病患者發(fā)生糖尿病足16例的臨床資料觀察，總結治療和護理經驗。結果 16例發(fā)生糖尿病足患者得到積極有效的治療和迅速糾正。結論 早期發(fā)現并采取有效的治療和護理措施提高了糖尿患者的生存質量降低了致殘率。

關鍵詞：糖尿病足；治療；護理

國內部分綜合性醫(yī)院糖尿病內分泌?？茍蟾?，糖尿病足患者占了門診患者的2%，住院患者的8%～12%。足病患者的人均住院費用在萬元以上[1]。糖尿病足是糖尿病患者致殘致死的主要原因之一。因此，及時預防糖尿病足的發(fā)生及控制糖尿病足的感染是糖尿病治療和護理的關鍵。我科2010年6月～2012年6月收治16例糖尿病足患者，給予有效的治療和護理，取得較滿意效果。

1資料與方法

1.1一般資料 16例患者均符合WHO制定的糖尿病診斷新標準。男9例，女7例，年齡56～80歲，糖尿病程7～31年，糖尿病足3個月～25年，1例入院時中間二趾已出現缺血壞死，形成干性壞疽，其余15例有不同程度的局部組織糜爛，潰瘍。

1.2方法 ①控制血糖，盡可能使血糖控制在正常水平。②合理使用抗生素，給予全身應用抗生素，改善血液循環(huán)，營養(yǎng)神經等治療。③局部治療，患者臥床時抬高下肢30°～40°，以改善雙足局部血液循環(huán)。④局部用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除局部壞死組織，清創(chuàng)后用0.2%呋喃西林消毒液濕敷，換藥1次/d，局部潰瘍面大，有惡臭味的患者，換藥2次/d，換藥時先用3%的雙氧水清洗創(chuàng)面，消除壞死組織，然后用100ml生理鹽水+4u 胰島素清洗創(chuàng)面，創(chuàng)面內可根據藥敏試驗結果選用抗生素涂于創(chuàng)面，最后用無菌紗布覆蓋，繃帶包扎。4～5d后創(chuàng)面無臭味后，將3%雙氧水溶液改用0.2%呋喃西林清洗，創(chuàng)面分泌物減少，無壞死組織時創(chuàng)面停用抗生素，

2護理措施

常規(guī)監(jiān)測患者三餐前血糖，必要時監(jiān)測睡前血糖，因為控制血糖是避免，防止周圍血管神經病變的前提。血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并致截肢的最主要的誘因[2]。①遵醫(yī)囑給予抗生素治療。②合理安排營養(yǎng)膳食，限制各種甜食，糖尿病足感染后消耗增加，加強支持治療，注意供給營養(yǎng)。③加強足部保健，每日必須仔細檢查腳上是細微的損傷糖尿病患者由于腳部感覺遲鈍或缺失，有時受損傷可能不知道，有必要每日檢查。足部發(fā)生任何微小的傷害都要及時治療，必要時應用抗生素預防感染。每天睡前溫水泡腳，水溫宜在38℃左右，防止燙傷。注意保暖，尤其冬天，糖尿病患者應穿棉襪，棉鞋要寬松，舒適[3]。平時應注意足部護理和保健，易于干燥的腳可使用嬰兒潤膚露，適當按摩足部及下肢，以促進血液循環(huán)，延緩糖尿病足的發(fā)生和促進已形成糖尿病足的愈合。④心理護理，做好患者的心理疏導。多向患者介紹糖尿病足痊愈的病例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其主動配合治療和護理。每日必須仔細檢查腳上是細微的損傷糖尿病患者由于腳部感覺遲鈍或缺失，有時受損傷可能不知道，有必要每日檢查。

3結論

通過對16例糖尿病足的觀察，治療及護理，療效滿意，有效的控制感染并預防感染的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，節(jié)約了費用，提高了患者的生存質量，因此，加強糖尿病足的保健指導及護理，能夠有效預防糖尿病足的發(fā)生。

參考文獻：

[1]王玉珍，許樟榮，胡成瑋.糖尿病足患者的臨床特點及住院費用分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2003，2（4）：271-274.

[2]陳瓊芳.糖尿病足的預防與護理進展[J].臨床護理雜志，2002，37（4）：292-294.

編輯/孫杰