上消化道鋇餐造影在早期胃癌中的臨床診斷價值

摘要：目的 分析上消化道鋇餐造影在早期胃癌診斷當(dāng)中的臨床價值。方法 選取2009年3月～2012年8月在我院進行治療的胃癌患者87例，對患者分別進行上消化道鋇餐以及CT檢查，對上消化道鋇餐以及CT對早期胃癌的診斷敏感性以及特異性進行觀察。結(jié)果 上消化道鋇餐在早期胃癌的診斷敏感性為93.54%，診斷特異性為94.64%，顯著高于CT對早期胃癌的診斷敏感性（83.87%）以及特異性（91.07%）（P<0.05）。結(jié)論 上消化道鋇餐造影能夠有效地對早期胃癌進行診斷。

關(guān)鍵詞：肺癌；CT灌注成像；療效；預(yù)后

胃癌是臨床上最為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)展成為我國常住居民的重要死因之一，而且在社會經(jīng)濟發(fā)展以及人口老齡化的影響下，惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，胃癌作為消化系統(tǒng)中發(fā)病率較高的惡性腫瘤對人們健康的威脅極大[1]。手術(shù)是目前根治胃癌最為有效的方式，但是大多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)并就診時往往已經(jīng)處于腫瘤末期，失去了手術(shù)根治的機會[2]，因此對于胃癌的早期診斷對于改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。因此本文選取2009年3月～2012年8月在我院進行治療的胃癌患者87例，用以分析上消化道鋇餐造影在早期胃癌診斷當(dāng)中的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料 本文所選取的臨床研究資料為2009年3月～2012年8月在我院進行治療的胃癌患者87例，其中男性53例，女性34例，平均年齡為（56.72±5.92）歲（42～71歲），入組的87例患者均經(jīng)手術(shù)病理確診為胃癌[3]，其中早期胃癌31例，進展期以及終末期胃癌56例，排除存在嚴重肝、腎功能不全，自身免疫性疾病，嚴重的血液系統(tǒng)疾病，精神障礙以及臨床資料不全的患者。

1.2方法 上消化道鋇餐造影：首先在對患者應(yīng)用黏液溶解劑之后，在讓患者口服鋇劑，對患者的胃內(nèi)注入CO2，并且對患者進行多次體位轉(zhuǎn)變，以促使患者的胃壁能夠充分的擴展，讓服用后的鋇劑能夠充分的分布在患者的胃壁之上，之后在X線之下對胃壁的粘膜破壞度以及胃壁的柔軟度進行觀察。

CT檢查：CT檢查參照韋林森等[4]的檢驗方法。

1.3觀察指標 對上消化道鋇餐以及CT對早期胃癌的診斷敏感性以及特異性進行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本文所采用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以\"平均數(shù)±標準差\"（x±s）表示，計數(shù)資料的組間比較采用的是χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

上消化道鋇餐造影與CT在早期胃癌診斷中的診斷價值比較。在本組研究中，我們發(fā)現(xiàn)上消化道鋇餐在早期胃癌的診斷敏感性為93.54%，診斷特異性為94.64%，顯著高于CT對早期胃癌的診斷敏感性（83.87%）以及特異性（91.07%）（P<0.05）。

3討論

目前臨床上針對胃癌的診斷手段多種多樣，主要分為電子纖維消化道內(nèi)鏡、CT、MRI、活檢組織送病理檢驗等，早期胃癌在臨床上主要是指患者的胃癌組織或者是細胞僅局限在胃壁的粘膜層或者是粘膜下層，而與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否無關(guān)[5]，但是這些檢查手段均在胃癌進展期甚至是晚期的診斷準確性較高，對早期胃癌的診斷準確性并不高。

胃是一種中空器官，大多數(shù)的檢查手段往往因為胃的充盈情況而致使使用受到限制，消化道鋇餐造影可以通過對胃的正常蠕動進行限制，降低胃腸蠕動力，而使胃較為充分的擴張，胃粘膜面得以展平，充分暴露胃表面的粘膜結(jié)構(gòu)以及可能存在的病變[6]，并且在排空速度減慢的情況下可以有效地避免腸道的疊影，在此基礎(chǔ)上進行X線造影可以對胃壁柔軟度以及胃粘膜表面的變化進行較為細致的觀察。李忠貴[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，對早期胃癌進行雙對比鋇餐檢查可以清楚的對癌細胞侵犯黏膜的情況進行觀察。在本組研究中，我們發(fā)現(xiàn)上消化道鋇餐造影能夠較傳統(tǒng)的CT診斷早期胃癌更為準確，可避免誤診以及漏診。

綜上所述，上消化道鋇餐造影能夠有效地對早期胃癌進行診斷。

參考文獻：

[1]任建松，李倩，關(guān)鵬，等. 中國2008年消化道常見惡性腫瘤發(fā)病、死亡和患病情況的估計及預(yù)測[J]中華流行病學(xué)雜志，2012，33（10）：1052-1055.

[2]胡祥.基于日本胃癌治療指南T分類的胃癌外科治療[J]中華胃腸外科雜志，2012，15（2）：113-115.

[3]許曉勇，胡乃中，石海，等.222例早期胃癌的臨床病理及預(yù)后分析[J]中華消化內(nèi)鏡雜志，2009，26（4）：203-206.

[4]韋林森，韋東風(fēng)，王金屏.胃癌的CT診斷[J]醫(yī)藥前沿，2011，1（16）：58.

[5]方軍，李兆申.早期胃癌診斷的研究進展[J]中華消化內(nèi)鏡雜志，2011，28（3）：176-178.

[6]顧新剛，王宇，吳旸，等.胃癌超聲診斷與鋇餐的對比研究[J]中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2010，7（9）：1503-1507.

[7]李忠貴.早期胃癌的雙對比鋇餐X線造影診斷價值[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：52-53.編輯/許言