簡述藥品的儲存與養(yǎng)護

藥品不是普通的商品， 它是一種防病、治病、保證人民健康的特殊商品。所以，藥品本身的質(zhì)量就顯得尤為重要。如何能讓患者在臨床上快速的用上有效而安全的藥品，這是藥庫的工作核心內(nèi)容，也是藥品倉管員的責任所在。做好藥品入庫后的儲存及養(yǎng)護工作，是保證藥品質(zhì)量的關鍵所在。本人就幾年來對藥品倉庫管理方面的認識做一下粗淺的介紹。

1認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、嚴格履行工作職責

要做好藥庫的工作，必須要有很強的責任心，嚴格按照《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，認真執(zhí)行藥品出入庫制度；近效期藥品管理制度；特殊藥品管理制度；藥品的儲存、養(yǎng)護制度及防火、防盜的安全制度；藥品盤點制度等。認真填寫好庫房溫濕度登記、近效期藥品登記、退（換） 貨藥品登記。按科學儲存、降低損耗、保證質(zhì)量、收發(fā)迅速的原則，做好藥品儲存、保管的工作。

2藥庫管理

2.1藥品的入庫、出庫 藥品入庫前，必須經(jīng)質(zhì)量管理人員的驗收，驗收人員按程序逐項驗收，認真填寫質(zhì)量驗收記錄，并蓋章簽名，倉庫保管人員憑蓋章簽字的質(zhì)量驗收記錄辦理入庫，驗收合格的藥品人合格品庫，驗收不合格的藥品入不合格品庫。進貨部門和財務部門分別憑有質(zhì)量驗收員簽字的入庫單入賬。藥品出庫時，發(fā)貨人應依據(jù)出庫憑證所列的購貨單位、品名、規(guī)格、數(shù)量等與實貨逐項核對，整件商品檢查包裝是否完好，零頭商品要仔細裝箱包裝，并作好出庫復核記錄，特別應記清生產(chǎn)批號及每批的數(shù)量，以便質(zhì)量跟蹤。發(fā)貨人、復核人應在出庫單上簽名蓋章。出庫應按照藥品先產(chǎn)先出、先進先出、易變先出、近期先出的原則。

2.2藥品的儲存、養(yǎng)護 首先要知悉藥品在儲存期間的變化規(guī)律，為藥品的儲存創(chuàng)造適宜的條件，采取必要的有效措施，維護藥品的質(zhì)量。因此對藥品的儲存必須\"以預為主、防治結合\"的原則，切實保證藥品質(zhì)量不受影響，避免藥品的儲存或養(yǎng)護不當引起霉壞變質(zhì)等問題，在經(jīng)濟上會造成損失。藥品倉管員對在庫藥品根據(jù)藥品的性質(zhì)正確選擇倉位、堆碼、合理使用倉庫面積，提高倉庫利用率。根據(jù)藥品的性質(zhì)，控制庫內(nèi)溫濕度，實行色標管理，分為合格區(qū)、不合格區(qū)，待驗區(qū)、退貨區(qū)。保管員嚴格按照各區(qū)擺放藥品，做到擺放整齊、無倒置。特殊藥品如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品由專人保管、專柜存放，嚴格按照《藥品管理法》中的有關規(guī)定執(zhí)行。對每種藥品，應根據(jù)其貯藏溫濕度要求，分別儲存于冷庫溫度（2℃～10℃）、陰涼庫（20℃以下）或常溫庫（0℃～30℃）。如注射劑溫度在2℃～10℃，相對濕度在60℃～75℃；片劑存放在陰涼庫溫度不高于20℃，相對濕度在60℃～75℃[1]。一般藥品儲存于10～30℃即可，指明\"陰涼處\"儲存應不超過20℃。\"涼暗處\"儲存應遮光并且溫度不超過20℃.冷處溫度在2～10℃。在一般情況下，對多數(shù)藥品儲藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管愈有利。對怕熱的藥品，可根據(jù)其不同性質(zhì)要求，分別存放于\"陰涼處\"、\"涼暗處\"、或\"冷處\"；對揮發(fā)性大的藥品，在溫度高時容器內(nèi)壓力大，不應劇烈震動。開啟前應充分降溫，以免藥液沖出造成傷害事故。

2.3近效期、滯銷藥品的管理 有近效期在6個月之內(nèi)的藥品不能入庫，定期檢查藥品有效期并在登記本上登記，發(fā)現(xiàn)有近效期的藥品應懸掛近效期標志牌。對近效期的藥品按月進行催銷。定期查看在庫藥品的庫存結構，發(fā)現(xiàn)滯銷的藥品要及時報告藥庫負責人員。

2.4藥品的盤點 每年終進行藥品大盤點，我院采取保管員相互對換的辦法以保證盤點的準確性，并將電腦庫存數(shù)與手工盤點數(shù)進行核對。帳物相符率必須達到99%。

3養(yǎng)護工作

3.1養(yǎng)護人員應定期檢查藥品，及時了解藥品的質(zhì)量變化，掌握藥品質(zhì)量的變化的規(guī)律，對質(zhì)量易變化藥品定期增加檢查頻率，采取相應的預防措施，在冬季、夏季來臨之前，要做好冬防、夏防工作。對在庫藥品根據(jù)流轉情況進行循環(huán)檢查與養(yǎng)護，做好檢查養(yǎng)護記錄。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應立即掛黃牌等暫停出庫，并盡快報告質(zhì)量管理部門復查處理。

3.2做好庫房的溫濕度管理工作。嚴格控制庫房的溫濕度是做好藥品養(yǎng)護的關鍵，溫濕度計應安放在庫房空氣較流通的位置。定時作2次/d溫濕度記錄。當溫濕度超出規(guī)定范圍時，立即降溫、保溫、除濕、使其恢復到規(guī)定的范圍內(nèi)，并做好記錄。

4特殊藥品的管理

4.1毒藥、麻醉藥品和精神藥品絕不能與其他藥品混放。有專人、專庫、專柜加鎖保管，建立轉卡登記[2]。

4.2嚴格出入庫手續(xù)，嚴防收假發(fā)錯，隨時和定期盤點，數(shù)量準確，帳物相符，對于破損、變質(zhì)、過期失效不用的毒藥、麻醉藥品和精神藥品必須報有關部門妥善處理，不要隨便污染環(huán)境。

5定期匯總、上報滯留藥品

對近效期要催促有關部門及時銷售，以免造成損失。對長時間儲存的藥品應送有關質(zhì)量檢驗部門進行質(zhì)量檢查，質(zhì)量符合要求方可繼續(xù)銷售，但也要催促有關部門盡快調(diào)出。

6建立健全藥品養(yǎng)護檔案

藥品養(yǎng)護檔案養(yǎng)護記錄、檢驗報告書、質(zhì)量報告書并保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

綜上所述，作為一名倉管員，我們應該清楚的認識到，科學、合理的儲存各種不同類型的藥品，會使我們養(yǎng)護、保管工作方便很多。在藥品的養(yǎng)護、保管中我們應該根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》把藥品儲存好管理好，是醫(yī)療過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)，保證藥品的有效性和安全性對臨床用藥有非常關鍵的影響。

參考文獻：

[1]吳永佩.藥學綜合知識與技能[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社.2000，118-130.

[2]劉鐵成.藥品從業(yè)人員培訓教材[M].山西：山西省藥品監(jiān)督管理局.2002，198-204.

編輯/王海靜