非骨性關(guān)節(jié)病的更年期婦女骨關(guān)節(jié)痛

摘要：目的 回顧分析骨關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)正常，更年期婦女骨關(guān)節(jié)痛與更年期的關(guān)系。方法 回顧性整理手、腕關(guān)節(jié)X線平片，其X線表現(xiàn)正常，年齡45～55歲、平均年齡50.1歲的女性病例52例。結(jié)果 52例中有43例符合更年期婦女的臨床體征，同時有手、腕關(guān)節(jié)痛的臨床表現(xiàn)。結(jié)論 更年期婦女骨性關(guān)節(jié)痛是更年期婦女一種主要臨床體征而非真正的骨性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致。

關(guān)鍵詞：骨性關(guān)節(jié)病；更年期

關(guān)節(jié)痛是人們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷陌Y狀，疼痛可以由各種原因引起，雖然痛在關(guān)節(jié)，但其引起病因并與相同，中老齡人多以退行性骨關(guān)節(jié)病為多見。骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)面和其邊緣形成新骨為特征的一組非炎癥性骨關(guān)節(jié)病變[1]。更年期婦女常常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)痛，更年期婦女骨關(guān)節(jié)痛是骨關(guān)節(jié)病引起的嗎？本文選取雙手、雙腕關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)正常的更年期婦女X線平片，回顧性分析更年期婦女骨關(guān)節(jié)痛與骨關(guān)節(jié)病有無關(guān)聯(lián)。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性整理2012年03月～12月在我院拍雙手或雙腕關(guān)節(jié)X線平片，X線表現(xiàn)正常，年齡45～55歲，平均50.1歲的女性患者共52例。

1.2方法 調(diào)閱52例臨床病例，選取有月經(jīng)不調(diào)絕經(jīng)（12個月以內(nèi)）多汗、潮熱、心悸等更年期臨床表現(xiàn)，并伴有關(guān)節(jié)病的患者，其實驗室檢查：抗\"O\"、類風(fēng)濕因子為陰性，血沉在0～20mm/h正常范圍，排除患有早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病例。

2結(jié)果

52例中有43例符合更年期婦女體征，并有骨性關(guān)節(jié)痛的臨床表現(xiàn)，年齡45歲～55歲，平均49歲，骨關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)部位為雙手、腕.腰背部及雙膝關(guān)節(jié)。本組病例以雙手、腕疼痛，其疼痛特點是以酸脹為主，無紅腫、發(fā)熱表現(xiàn)，關(guān)節(jié)活動無明顯受限。

3討論

3.1骨關(guān)節(jié)痛臨床上以關(guān)節(jié)活動受限，疼痛為主要癥狀，另外就是以骨質(zhì)改變?yōu)樘卣鞯囊活惣膊?，如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等等；這類病變的臨床表現(xiàn)各不相同，其實驗室檢查也不相同，多數(shù)可以做出明確診斷。

3.2更年期是指婦女卵巢功能逐漸衰退至完全消失的一個過渡期[2]；臨床上表現(xiàn)為陳發(fā)性潮熱、出汗、心悸、等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀以及抑郁、恐慌、焦慮等心理反應(yīng)、徐秀蘭[3]等人研究顯示：更年期婦女以腰背痛和雙下肢無力為主，占73%。金鳳[4]等人研究顯示：主要癥狀為疲乏、關(guān)節(jié)痛、性生活障礙和心悸為更年期婦女為主要癥狀，其中骨性關(guān)節(jié)病發(fā)生率為77%。李穎[5]等人研究顯示：更年期婦女出現(xiàn)率最高前5種癥狀為骨關(guān)節(jié)肌肉痛（59.7%）、疲乏（57.3%）、失眠（52.7%）、潮熱、出汗（48.1%）等，容易激動（48.1%）。

本組病例是以回顧性分析雙手、腕關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)正常，更年期婦女有骨關(guān)節(jié)痛，而疼痛的表現(xiàn)雙手、腕，酸脹痛為特點，無明顯活動受限。經(jīng)與文獻(xiàn)報導(dǎo)對比，更年期婦女關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)一致，是更年期婦女臨床主要癥狀之一，而非骨性關(guān)節(jié)病所致。更年期婦女出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，如果在出現(xiàn)更年期癥狀之前沒有骨關(guān)節(jié)痛的癥狀，不必過度緊張，骨關(guān)節(jié)痛是其癥狀之一，有的可能是主要癥狀，隨著更年期的的結(jié)束，骨關(guān)節(jié)痛也會消退。

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編輯/申磊