?？漆t(yī)院新聘職工崗前培訓工作的實踐思考

蔡曉曼 周超 馬繼萍

[摘要] 目的 通過對?？漆t(yī)院新聘職工開展崗前培訓工作進行實踐探索，研究一套行之有效的崗前培訓模式并運用于實踐，從而提升?？漆t(yī)院新聘職工專業(yè)技能、醫(yī)療意識以及團結(jié)協(xié)作精神。 方法 研究對象為安徽省腫瘤醫(yī)院2014～2018年間新聘551名職工，利用集團化醫(yī)院管理模式開展崗前培訓展開研究。 結(jié)果 通過對我院新員工5年的培訓效果進行對比分析，選取參加培訓的477名職工進行調(diào)查，并利用SPSS17.0軟件進行χ2檢驗，統(tǒng)計結(jié)果顯示新員工在每個年度對醫(yī)院綜合滿意度差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），培訓后新員工對醫(yī)院滿意度、崗位職責知曉情況等改善，新員工工作主動性、積極性明顯提高，崗前培訓效果顯著。 結(jié)論 通過對新聘員工崗前培訓相關(guān)內(nèi)容進行分析，完善?？漆t(yī)院的崗前培訓體系，強化新進人才培養(yǎng)，為醫(yī)院發(fā)展打好基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] ?？漆t(yī)院;新聘職工;崗前培訓;實踐

[中圖分類號] R197.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] C? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）05-0127-04

[Abstract] Objective Through the practice exploration of the pre-job training in newly-employed staff in the specialized hospitals， to develop an effective pre-employment training model and apply it to practice， so as to enhance the professional skills， medical awareness and solidarity of newly recruited staff in specialized hospitals. Methods A total of 551 employees newly recruited into Anhui Cancer Hospital during 2014-2018 were selected， and the pre-employment training was carried out using the group hospital management model. Results Through the comparative analysis of the training effect of the new employees in our hospital for 5 years， 477 employees who participated in the training were selected for investigation， and the statistical analysis of the chi-square test was carried out by SPSS17.0 software. The statistical results showed that the difference of new employees' satisfaction with the hospital was statistically significant（P<0.05）. After the training， the new employees improved the hospital satisfaction and job responsibilities， and the new employees' work initiative and enthusiasm improved significantly. The effect of pre-job training was remarkable. Conclusion Through the analysis of the pre-employment training content of newly hired employees， the pre-employment training system of the specialized hospitals can be improved， and the new staff training can be strengthened to lay a solid foundation for the development of the hospital.

[Key words] Specialized hospital; Newly hired staff; Pre-job training; Practice

近年來，隨著新醫(yī)改政策與醫(yī)院集團發(fā)展模式的深入實施，?？漆t(yī)院日漸發(fā)展壯大，醫(yī)院新聘人員數(shù)量與質(zhì)量也逐年攀升。?？漆t(yī)院新聘員工專業(yè)類別、學歷層次、職稱年齡結(jié)構(gòu)等越來越趨于合理。為了進一步提升醫(yī)院招聘人員素質(zhì)與質(zhì)量，從2014～2018年5年間，筆者所在的安徽省腫瘤醫(yī)院（以下簡稱我院）按照安徽省立醫(yī)院集團統(tǒng)一管理模式，不斷完善探索和實踐新聘員工崗前培訓方法、內(nèi)容以及形式，建立起一套符合醫(yī)院自身發(fā)展的崗前培訓制度。經(jīng)歷多年的建設發(fā)展，我院現(xiàn)已為安徽地區(qū)唯一一所集醫(yī)教研、預防、急診急救為一體的三甲腫瘤專科醫(yī)院。目前醫(yī)院實際開放床位數(shù)1100張，在院病人約1200人，設有腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、婦瘤科以及兒童血液病診治中心等38個科室，6個學科，25個亞專科及病區(qū)，行政職能科室16個，擁有在職職工1229人，其中博士26人、碩士生286人;正高32人、副高67人、中級311人。從編制床位與人員、年門診量、學科建設以及技術(shù)人才方面，我院在安徽省?？漆t(yī)院排名前列[1，2]。

崗前培訓是?？漆t(yī)院人事管理中一項極其復雜、系統(tǒng)的常規(guī)工作。在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，如何進行?？漆t(yī)院新聘職工崗前培訓，如何提高專科醫(yī)院新聘員工的適應能力和應變能力，形成一套符合規(guī)范的崗前培訓方式，進而提升?？漆t(yī)院核心競爭力，是醫(yī)院人力資源管理者面臨的一個重要問題。

1 ?？漆t(yī)院崗前培訓存在的問題

1.1 培訓形式單一，缺乏創(chuàng)新

當前專科醫(yī)院新聘員工崗前培訓的主要內(nèi)容有：醫(yī)院發(fā)展歷史簡介、醫(yī)療糾紛與事故防范、臨床技能培訓及消防演練、人文素養(yǎng)與職業(yè)道德、醫(yī)療質(zhì)量與安全、職業(yè)生涯設計與管理、醫(yī)院文化以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章政策解讀等。其中有些培訓內(nèi)容的目的并不十分明確，培訓的內(nèi)容與形式相對單調(diào)古板、乏味。授課專家對于參加崗前培訓的新聘員工們的理論需求、心理需求不夠了解，只是一味按照常規(guī)的培訓流程，進行相關(guān)培訓內(nèi)容的講解和傳達。不注重培訓內(nèi)容的講解技巧和過程，使培訓只是流于形式，不注重培訓內(nèi)容和效果分析，內(nèi)容缺乏新意，缺乏與時俱進的培訓理念。

1.2培訓過程時間較短，不利于新員工吸收掌握

據(jù)統(tǒng)計[3-5]，大多數(shù)醫(yī)院的崗前培訓實踐一般在5～14 d左右，由于?？漆t(yī)院的崗前培訓時間短、內(nèi)容多，忽略了新員工的接收程度，很多重要實用的培訓信息被新員工們忽略。一些傳統(tǒng)的乏味的、甚至陳詞濫調(diào)式授課講座培訓模式，讓新職工們感到審美疲勞，難以及時吸收消化，從而大大降低了培訓效果。隨著新醫(yī)改政策深入實施，社會對公立?？漆t(yī)院的診療質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)務工作者工作任務日益繁重，新進醫(yī)院的員工們工作量及工作壓力也隨之大大增加;加之醫(yī)院臨床一線工作人手緊張，科室主任要求新聘員工們務必把精神集中到臨床工作中，這將造成他們消極應對培訓，畢竟崗前培訓只注重理論及技能的培訓，而與實際中一線臨床護理工作有很大不同。醫(yī)院部分科主任護士長不重視新員工崗前培訓，敷衍了事，甚至不讓他們參加，造成了醫(yī)院崗前培訓制度形同虛設。大部分專科醫(yī)院新進住院醫(yī)師、護理人員培訓時間分布不均，培訓時間過短，有的培訓內(nèi)容形式只是照本宣科，很顯然會造成培訓達不到預期目的[6]。

2 我院崗前培訓實踐模式的主要內(nèi)容

我院從2014年至今共完成551名新聘員工崗前培訓，平均每年110人次，其中臨床醫(yī)技233人次，護理276人次，行政后勤及勞務派遣人員42人次;男職工146人，女職工405人;平均年齡23.6歲。當前，我院由醫(yī)院組織人事科制定新聘職工崗前培訓手冊，一般培訓期限為2周。培訓形式分為綜合理論知識培訓（專家授課5 d）、職業(yè)規(guī)劃培訓、戶外拓展訓練（2～3 d）、崗位職責和技能培訓以及安全教育培訓與結(jié)業(yè)考核等，力爭形式多樣生動活潑，在實際中研究探索和實施互動式培訓方式。充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)與網(wǎng)絡通信便捷手段。針對新員工我們統(tǒng)一組建QQ和微信群，讓他們實名入群。醫(yī)院組織人事科負責將培訓時間與培訓內(nèi)容等工作安排在群內(nèi)及時通知。

2.1組織專家或邀請知名學者授課，加強人文素養(yǎng)與職業(yè)道德培訓

隨著醫(yī)學與信息技術(shù)的快速發(fā)展，人們對專科醫(yī)院醫(yī)療服務水平的要求越來越高，如何讓新員工們提升自身職業(yè)道德和醫(yī)療服務意識，并進一步提高醫(yī)學知識理論水平，是崗前培訓的重要目標。通過知名專家學者豐富的綜合知識理論授課，確保新進員工了解醫(yī)院醫(yī)療安全，規(guī)范其今后醫(yī)療診療行為，切實做到廉潔行醫(yī)，不取不義之財。要讓新員工們懂得珍惜來之不易的就業(yè)機會，做到愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者。正確處理各種利益關(guān)系，充分利用醫(yī)療資源，為患者提供服務，時刻維護醫(yī)院形象和利益。

2.2 針對新進職工進行職業(yè)規(guī)劃

新員工按醫(yī)生、護士、技（藥）師以及行政管理類進行分類，并進行為期半天的職業(yè)規(guī)劃設計課程。新員工的到崗，使我院人才結(jié)構(gòu)日漸合理，年齡結(jié)構(gòu)層次與梯隊更加鮮明，年青富有活力的新青年與技術(shù)人才將是專科醫(yī)院發(fā)展的基石。他們從學校來到醫(yī)院，從一名學生成為一名醫(yī)務工作者，是邁入一個嶄新起點，一定要把握好方向，規(guī)劃好未來，迅速適應?？漆t(yī)院新環(huán)境。熟悉職業(yè)前景，盡快讓新聘員工轉(zhuǎn)化成為一名救死扶傷的醫(yī)護人員，為病人除病痛。設置新聘員工進行職業(yè)生涯規(guī)劃培訓，可使他們根據(jù)自身特點，對所處的工作環(huán)境和社會環(huán)境進行分析，制定自己職業(yè)發(fā)展思想與計劃，讓之盡快適應醫(yī)院新環(huán)境，有利于正確處理同事關(guān)系，增強團隊意識與合作精神，相互尊重，充分讓新員工們對今后職業(yè)充滿信心，并感受到院榮我榮，與醫(yī)院同呼吸、共命運的心聲。

2.3 組織實施戶外拓展訓練

實施封閉式拓展訓練管理，每年新聘員工舉行為期2～3 d的戶外拓展訓練，這是我院連續(xù)舉辦了5年之久的崗前訓練特色模式，主要內(nèi)容包括戶外應急預案演練（火災、停電、護理人員突遇暴力、病情變化等）、戶外徒步毅行、拓展項目信任背摔、驛站傳書、急速競技、向心同圓等活動。通過拓展訓練促進新員工們快速相互熟悉、互幫互助，增強他們組織觀念和團結(jié)協(xié)作意識[7]，并提升身心素質(zhì)，有利于他們形成吃苦耐勞、敢于創(chuàng)新、銳意進取的優(yōu)良傳統(tǒng)，從而確保了崗前培訓內(nèi)容得以按部就班、循序漸進式逐步實施。

2.4崗位職責與臨床技能培訓

醫(yī)學是一門實踐操作性非常強的學科，規(guī)范解讀崗位職責與技能培訓有利于新員工盡快掌握相關(guān)操作技能。加強新進員工對所從事崗位的工作制度、工作流程和崗位職責的學習與培訓，嚴格按要求自覺執(zhí)行，促進形成一種良好氛圍。我院為使新聘員工在今后的診療過程中達到臨床操作規(guī)范化的要求，在培訓中還開展了醫(yī)護技能培訓、職業(yè)暴露與防護、文明禮儀、醫(yī)學信息技術(shù)以及電子病歷系統(tǒng)的操作培訓等。

2.5安全教育培訓考核與結(jié)業(yè)考核

對新員工要重視安全教育培訓，切實保護好個人人身和財產(chǎn)安全。在戶外對安全生產(chǎn)教育與防范、消防演練等進行現(xiàn)場講學，讓新員工在遇到火災等緊急情況中學會如何自救和救人，真正成為合格的醫(yī)務工作者。在崗前培訓結(jié)束前，需要對新員工進行崗前培訓知識考核。采用考試與考察相結(jié)合的方法，對崗前培訓整個過程中的有關(guān)授課內(nèi)容利用試卷進行檢測，并且要求碩士學歷及以上人員加試英語，以期選出一些英語水平較高的醫(yī)務人員，對以后醫(yī)教研工作的提升提供幫助;另外，組織醫(yī)護人員單獨進行技能操作演練的方式予以考察，以進一步得出準確公平的培訓結(jié)果?？荚嚳疾旌细裾缴蠉徆ぷ鳌?/p>

3我院崗前培訓取得的效果

近5年來，我院每年招收的新員工數(shù)量都在110人左右，招聘與引進人員類別及專業(yè)眾多、學歷層次包含博士、碩士、本?？?，涉及醫(yī)療、護理、技師、行政管理、勞務派遣等所有崗位。通過對2014～2018年間477名參加崗前培訓的新員工進行調(diào)查，利用SPSS 17.0軟件進行χ2檢驗，統(tǒng)計分析顯示每個年度新員工對醫(yī)院綜合滿意度分別由培訓前的81.97%、80.51%、80.50%、77.95%、77.14%提升至培訓后的97.60%、97.14%、96.20%、96.13%和96.04%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。新員工對即將從事的崗位職責知曉率、對醫(yī)院文化建設、院史的了解程度均有較大幅度提高，并認為對今后職業(yè)規(guī)劃有一定幫助。據(jù)此推斷我院崗前培訓在新員工中已取得了廣泛的認同。系統(tǒng)的崗前培訓能夠使新員工把自己納入醫(yī)院文化建設之中，更好地融入工作崗位，盡快轉(zhuǎn)換社會角色[8]。

3.1新聘員工得到充分的精神能量

崗前培訓醫(yī)院邀請著名專家學者、醫(yī)院領(lǐng)導、部分職能科室負責人分別給新聘職工理論授課，尤其是這些專家們親自為大家作專題學術(shù)報告，充分說明醫(yī)院領(lǐng)導對新聘職工崗前培訓的重視和人才培養(yǎng)的支持。我院2018年首次邀請著名醫(yī)學專家和醫(yī)院管理者為大家作精彩的學術(shù)報告，將他們的睿智、才華、成長經(jīng)歷與大家共同分享;同時醫(yī)院還邀請到國內(nèi)知名大學著名學者為新員工講授中國抗戰(zhàn)的艱難歷程與中華民族的偉大崛起，將崗前培訓與愛國主義、革命傳統(tǒng)教育有機地結(jié)合起來，既豐富了崗前培訓內(nèi)容，又增強了大家集體主義和愛國主義情懷。通過人文修養(yǎng)、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全、繼續(xù)醫(yī)學教育、醫(yī)院文化以及人事管理等方面內(nèi)容的培訓，以及專家學者的精彩報告，促進新聘員工個人精神得以升華。醫(yī)院也在歷年既往培訓的基礎(chǔ)上，拓展培訓理念與思維模式，逐步研究探索和完善培訓中的各項實施內(nèi)容。

3.2創(chuàng)新制作新聘員工聯(lián)歡晚會

讓新聘員工們在封閉式拓展訓練過程中，利用晚間時段舉辦一次新員工崗前培訓聯(lián)歡晚會，時間控制在2.5 h左右，節(jié)目自編自演，員工們自娛自樂。在這樣的自由環(huán)境下，通過登臺獻藝的方式，使個人才華得以展示出來，大家相互學習陶冶情操，從而讓他們感受到一種歸屬感。為了充分調(diào)動新聘員工參與培訓的意識并有所收獲，在培訓中舉辦一場精致精彩的聯(lián)歡會足以振奮精神。希望來自不同區(qū)域的新聘員工之間能夠產(chǎn)生共鳴，增進同事情誼，進一步熟悉?？漆t(yī)院文化理念，與醫(yī)院共同成長，增加培訓的效果。

3.3形成一套規(guī)范、細致的評估體系

主要是通過5年來培訓實踐探索，逐步完善崗前培訓評估與考核指標，進而形成規(guī)范有序的培訓制度和流程。成立專門的崗前培訓領(lǐng)導組，及時發(fā)放和收集崗前培訓調(diào)查反饋表。通過無記名問卷方式對全部參加培訓的新員工進行調(diào)查并統(tǒng)計，針對專家理論授課、拓展訓練、聯(lián)合晚會、消防演練、綜合培訓時間安排等進行調(diào)查，并將結(jié)果統(tǒng)計出來反饋給領(lǐng)導組。及時發(fā)現(xiàn)培訓中的問題與不足，積累寶貴經(jīng)驗，促進崗前培訓工作持續(xù)改進，從而提升每一次的崗前培訓質(zhì)量[9]。崗前培訓結(jié)束之時，新聘員工需要進行培訓結(jié)業(yè)考試與技能操作考察，綜合考核結(jié)果作為定崗定級的主要依據(jù)。培訓結(jié)束后，新員工崗前培訓的相應考核材料作為個人履歷，存入職工人事檔案中[10]。

3.4 利用培訓可以提高新進人員的工作積極性和業(yè)務水平

根據(jù)我院對歷年參加崗前培訓人員的統(tǒng)計結(jié)果，培訓后絕大部分員工認為崗前培訓對個人職業(yè)生涯規(guī)劃有幫助，可以提升今后工作積極性主動性，并對業(yè)務水平有指導作用，可以激發(fā)個人潛能。當下，醫(yī)務人員要面對醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)道德、考核績效、收入與房貸等壓力。崗前培訓還可以提升溝通技能和為新員工提供應對醫(yī)患矛盾的新技巧，預防不必要的糾紛，從源頭遏制醫(yī)鬧，改善醫(yī)患關(guān)系[11，12]。

此外，2018年醫(yī)院首次舉行隆重的入崗宣誓，由醫(yī)務科領(lǐng)誓希波克拉底醫(yī)學生誓言、護理部領(lǐng)誓南丁格爾誓言。通過教育培訓可以促使新進職工盡快完成從醫(yī)學生到醫(yī)務工作者的角色轉(zhuǎn)換，融入醫(yī)院工作環(huán)境，適應崗位要求，增強對醫(yī)院的榮譽感和歸屬感。

4展望與思考

當前，公立醫(yī)院正步入快速發(fā)展與改革關(guān)鍵階段，新進職工的到來給醫(yī)院增添了勃勃生機，充滿了發(fā)展活力，新聘職工崗前培訓是醫(yī)院加強人才建設的重要途徑。醫(yī)院每年根據(jù)工作需要和崗位要求招聘大量新生力量，尤其是應屆畢業(yè)生，崗前培訓也就成為新進人員走上醫(yī)務工作崗位后最先接觸和最重要的入門課程，對醫(yī)院人才學科建設和醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展具有重要作用[13，14]，有助于讓新聘職工把握自己今后發(fā)展方向，規(guī)劃好職業(yè)追求，尋找自己的角色定位。

?？漆t(yī)院要健全崗前培訓制度，有利于青年人才培養(yǎng)和開發(fā)，并能夠激發(fā)潛能和工作積極性，為開展臨床醫(yī)療、教學和科研工作打下基礎(chǔ)。醫(yī)院通過崗前培訓，并利用醫(yī)院集團創(chuàng)新培訓模式，將思想政治工作融入到人力資源管理工作中，充分發(fā)揮崗前培訓在職工思政工作中的作用，防止職工跳槽或人才流失[15-18]。作為?？漆t(yī)院管理層，需要研究推進新聘職工崗前培訓更加合理、有效，培訓內(nèi)容更加規(guī)范、優(yōu)化細化，更具有針對性。在醫(yī)學信息技術(shù)飛速發(fā)展、新醫(yī)改制度日趨成熟、醫(yī)患矛盾日益尖銳的情況下，培養(yǎng)出一批品德良好、技術(shù)精湛、醫(yī)教研能力強的新聘員工是?？漆t(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。通過開展?？漆t(yī)院崗前培訓，使新聘員工明確自身肩負的責任與救死扶傷的使命，利用所學，不斷創(chuàng)新，為?？漆t(yī)院發(fā)展注入新的活力。新聘職工對待崗前培訓，要用一種責任感的心態(tài)去面對，要有一種團隊協(xié)作的意識，把自己真正融入到醫(yī)院大家庭中，這樣才能發(fā)揮自己的聰明才智，提升和實現(xiàn)人生價值。作為醫(yī)院管理者要讓新聘職工樹立終生學習理念，提高專業(yè)能力，提升服務技能和質(zhì)量，為醫(yī)院建設發(fā)展添磚加瓦。

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（收稿日期：2018-10-25）