淺論河南省農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)策

摘 要：農(nóng)村老年殘疾人具有老人和殘疾人的雙重身份，是一類(lèi)多重弱勢(shì)群體，他們有著獨(dú)特的心理特點(diǎn)和生活需求。河南省作為農(nóng)業(yè)和人口大省，存在著大量的農(nóng)村老年殘疾人。隨著城市化的推進(jìn)，農(nóng)村殘疾人養(yǎng)老面臨許多亟待解決的問(wèn)題。在傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基礎(chǔ)上，制定和推行相關(guān)政策、措施，保障農(nóng)村老年殘疾人的養(yǎng)老生活，使他們樂(lè)享晚年，將有助于河南省殘疾人事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)和諧。

關(guān)鍵詞：河南??；農(nóng)村老年殘疾人；養(yǎng)老；對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）11-0048-02

《禮記》中，孔子以“人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)”為我們勾畫(huà)了一個(gè)人人安居樂(lè)業(yè)、幸福安康的大同社會(huì)。在社會(huì)飛速發(fā)展的今天，面臨人口老齡化、老齡殘疾化等眾多突出問(wèn)題，關(guān)愛(ài)農(nóng)村老年殘疾人的養(yǎng)老問(wèn)題，使他們能夠真正老有所養(yǎng)、老有所愛(ài)，對(duì)于當(dāng)今國(guó)家、社會(huì)都具有重要意義。本文以河南省目前殘疾人人口現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，分析農(nóng)村老年殘疾人的心理特點(diǎn)及需求狀況，研究河南省農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以求為農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展建言獻(xiàn)策。

一、農(nóng)村老年殘疾人心理特點(diǎn)及需求狀況

（一）農(nóng)村老年殘疾人的心理特點(diǎn)

農(nóng)村老年殘疾人作為多重弱勢(shì)群體，其心理特點(diǎn)十分明顯。主要表現(xiàn)為孤獨(dú)、自卑、焦慮、抑郁、敏感多疑、自尊心強(qiáng)、愛(ài)抱怨、情緒不穩(wěn)定等。其獲取精神慰藉的方法主要來(lái)自于家庭成員的關(guān)愛(ài)和贍養(yǎng)。同時(shí)，一個(gè)關(guān)心、包容的社會(huì)氛圍也會(huì)給農(nóng)村老年殘疾人心理安慰。但是，由于社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村外出務(wù)工人員不斷增多，農(nóng)村留守老人也日益增加。缺少親人子女的贍養(yǎng)和安慰，同時(shí)受到社會(huì)上存在的一定程度的歧視，農(nóng)村老年殘疾人的心理需求日益重要，孤獨(dú)、自卑、抑郁、情緒不穩(wěn)定等性格特點(diǎn)日益鮮明。

（二）農(nóng)村老年殘疾人的需求狀況

農(nóng)村老年殘疾人作為一類(lèi)多重弱勢(shì)群體，他們有著比常人更多的、也更特殊的需求。首先，生存和安全需求是農(nóng)村老年殘疾人的最基本需求。其次，農(nóng)村老年殘疾人具有老人和殘疾人的雙重身份，他們具有一般老人的需求和特殊的殘疾人需求。因此，基本的物質(zhì)生活保障、家庭子女的贍養(yǎng)及精神心靈安慰，都是農(nóng)村老年殘疾人快樂(lè)生活所必須具備的。而滿足農(nóng)村老年殘疾人的這些需求，需要政府、社會(huì)、家庭的共同努力。

二、河南省農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）河南省老年殘疾人人口狀況

根據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，截至2006年，河南省共有676.3萬(wàn)人。較1987年增加了225.8萬(wàn)人。并且，老年殘疾人口比例由1987年的8.97%增長(zhǎng)到了11.97%[1]。2010年河南省第六次人口普查，河南省65歲及以上人口為7 858 799人，占總?cè)丝诘?.36%[2]。由此可見(jiàn)，河南省老年人口眾多，其中存在大量老年殘疾人群體，且呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)。人口老齡化、老齡殘疾化是河南省目前存在該人口狀況的重要原因。伴隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能不斷衰退，身體免疫力下降，耳聾、白內(nèi)障、心腦血管疾病、中風(fēng)等多發(fā)，造成老年殘疾人數(shù)量不斷增加，聽(tīng)力、肢體、視力殘疾人發(fā)病率最高。

（二）農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老體系現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

1.土地養(yǎng)老

自1978年以來(lái)，我國(guó)實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，土地便成為農(nóng)民的基本和主要的生活保障。農(nóng)民依靠耕種土地，獲得糧食收成，在滿足自己家庭需求的同時(shí)，將剩余部分糧食賣(mài)出，用來(lái)滿足其他方面的需求，如購(gòu)買(mǎi)衣物、教育、交通等。農(nóng)村老年殘疾人，由于身處農(nóng)村，土地是他們獲取養(yǎng)老物資的一個(gè)主要的來(lái)源。并且，多年以來(lái)這個(gè)來(lái)源也確實(shí)發(fā)揮了舉足輕重的作用。

但是，隨著城市化的加快和現(xiàn)代耕種技術(shù)的改進(jìn)。一方面，一些土地由于過(guò)度使用化肥、農(nóng)藥等肥力下降，產(chǎn)量減少。另一方面，城市化的推進(jìn)，農(nóng)民的土地被國(guó)家征用，農(nóng)民的房子被拆除。一個(gè)個(gè)農(nóng)村家庭被轉(zhuǎn)移到高樓大廈的窗格子內(nèi)。農(nóng)村老年殘疾人難以再依靠土地作為養(yǎng)老的依賴(lài)方式。

2.家庭養(yǎng)老與自我養(yǎng)老

我國(guó)農(nóng)村地區(qū)仍保留著許多過(guò)去的傳統(tǒng)，對(duì)家庭觀念比較重視。家庭作為農(nóng)村老年殘疾人的主要養(yǎng)老依靠，在老年殘疾人獲取物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料、精神安慰等方面發(fā)揮著重要作用。一些殘疾程度不太嚴(yán)重、尚能自理的殘疾人也依賴(lài)自我養(yǎng)老，如聽(tīng)力殘疾、視力殘疾等。而一些肢體殘疾，如癱瘓老人則主要依賴(lài)于家庭其他成員照料。但是，隨著社會(huì)發(fā)展，越來(lái)越多的農(nóng)村青壯年男女多選擇到城市打工，眾多老人、小孩在家留守。家庭子女的贍養(yǎng)越來(lái)越難以獲取，留守老年殘疾人不僅不能獲得物質(zhì)及生活照料，內(nèi)心也十分孤獨(dú)，渴望子女的慰藉。

3.政府及社會(huì)養(yǎng)老

為了保障農(nóng)民的生活，多年來(lái)我國(guó)制定了許多政策和措施。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度》、《農(nóng)村最低生活保障制度》、《農(nóng)村醫(yī)療救助制度》、《新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度》，還有一些地區(qū)制定了《農(nóng)村老齡津貼制度》和《殘疾人專(zhuān)項(xiàng)津貼制度》。這些都在一定程度上發(fā)揮了積極的作用。例如，根據(jù)2012年河南省殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，到2012年底，河南省城鄉(xiāng)共有83.1萬(wàn)名殘疾人被納入最低生活保障范圍。城鎮(zhèn)已納入最低生活保障的有17.7萬(wàn)人，其中，集中供養(yǎng)和其他救助救濟(jì)的有5萬(wàn)余人；農(nóng)村已納入最低生活保障的有65.3萬(wàn)人，其中，五保供養(yǎng)和其他救助救濟(jì)的有18.9萬(wàn)人[3]。但也同樣存在許多問(wèn)題。例如，農(nóng)村殘疾人參與農(nóng)村最低生活保障的參保率不足、覆蓋面較窄，國(guó)家資金投入不夠，醫(yī)療救助難以滿足殘疾人康復(fù)需求等。其次，社會(huì)養(yǎng)老也存在服務(wù)人員缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等眾多問(wèn)題。

三、應(yīng)對(duì)河南省農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

（一）以政府為主導(dǎo)構(gòu)建農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老保障體系

1.推行和完善現(xiàn)行政策，制定彌補(bǔ)性政策

筆者在上文中已經(jīng)對(duì)現(xiàn)行農(nóng)村殘疾人養(yǎng)老的優(yōu)惠政策進(jìn)行了一定的分析，這些政策雖然一定程度上在農(nóng)村老年殘疾人的生活、康復(fù)需求等方面發(fā)揮了重要的積極作用。但是，金無(wú)足赤，人無(wú)完人，這些政策也存在許多問(wèn)題。因此，政府及相關(guān)人員，在堅(jiān)持推行現(xiàn)有政策的同時(shí)，也要結(jié)合其中存在的問(wèn)題不斷改進(jìn)和完善這些政策。除此之外，制定一些相應(yīng)的彌補(bǔ)性政策，用來(lái)彌補(bǔ)現(xiàn)有政策無(wú)法解決的一些問(wèn)題。

2.加大對(duì)農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老保障的資金投入

我國(guó)在農(nóng)村殘疾人養(yǎng)老保障方面的資金投入力度還不夠，低保覆蓋率、醫(yī)療康復(fù)保障力度等都尚無(wú)法滿足農(nóng)村老年殘疾人的基本需求。因此，政府應(yīng)當(dāng)給予農(nóng)村老年殘疾人足夠的重視，加大對(duì)農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老保障的資金投入，擴(kuò)大低保覆蓋面及醫(yī)療康復(fù)資金比例等，保障農(nóng)村老年殘疾人的需求。

3.激勵(lì)和吸納更多的農(nóng)村殘疾人事業(yè)工作者

我國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展不完善的一個(gè)很重要原因在于缺乏大量的殘疾人事業(yè)工作者。作為殘疾人的主要服務(wù)機(jī)構(gòu)，殘疾人聯(lián)合會(huì)是一個(gè)社會(huì)團(tuán)體而非行政機(jī)構(gòu)。殘疾人事業(yè)工作者僅具有事業(yè)編制，工資福利等較低，導(dǎo)致很多人不愿意選擇加入殘疾人事業(yè)建設(shè)。政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的政策，采取一定的激勵(lì)措施，鼓勵(lì)更多的人加入殘疾人事業(yè)建設(shè)，努力為殘疾人服務(wù)，為殘疾人事業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

（二）以社會(huì)為背景構(gòu)建關(guān)愛(ài)農(nóng)村老年殘疾人的社會(huì)氛圍

1.開(kāi)展廣泛的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍

目前，農(nóng)村老年殘疾人由于自身身體殘疾、年齡較大等原因，可能會(huì)存在外表奇異、衣著不得體等現(xiàn)象。因而容易引起社會(huì)上許多人的特殊目光甚至是歧視心理。為了保障農(nóng)村老年殘疾人能夠快樂(lè)生活，相關(guān)部門(mén)和人員應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展廣泛的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，使更多的人學(xué)會(huì)包容、關(guān)愛(ài)農(nóng)村老年殘疾人。同時(shí)，這也將有利于農(nóng)村老年殘疾人獲得精神安慰和鼓勵(lì)。

2.采取相關(guān)措施激勵(lì)殘疾人社會(huì)工作者

在社會(huì)上，應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)展一定的宣傳教育活動(dòng)，樹(shù)立殘疾人事業(yè)工作者無(wú)私奉獻(xiàn)、為民服務(wù)的光輝形象，使人們心中對(duì)殘疾人事業(yè)充滿激情和向往。激勵(lì)更多人敢于奉獻(xiàn)自我、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，積極加入殘疾人事業(yè)工作中來(lái)，為殘疾人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)殘疾人事業(yè)的發(fā)展。

（三）以家庭為單位倡導(dǎo)居家養(yǎng)老方式

1.殘疾人居家養(yǎng)老的含義

所謂殘疾人居家養(yǎng)老，是指以家庭為基本單位，依托于社區(qū)、村莊行政單位，依靠專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，為居住在家庭的老年殘疾人提供社會(huì)化的服務(wù)，以解決他們?nèi)粘Ｉ钪械睦щy和問(wèn)題。它主要依賴(lài)于經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的殘疾人事業(yè)工作者為老年殘疾人提供上門(mén)服務(wù)的形式，照顧老年殘疾人的生活、康復(fù)治理等。

2.殘疾人居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)

殘疾人居家養(yǎng)老相較于其他養(yǎng)老方式，具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：第一，強(qiáng)調(diào)為殘疾人提供上門(mén)服務(wù)，有助于更好地照顧行動(dòng)不便的老年殘疾人。第二，強(qiáng)調(diào)以家庭為單位，老年殘疾人仍居住在自己的家庭中，有助于滿足他們對(duì)家庭的依賴(lài)，方便在家庭中獲得精神安慰。第三，強(qiáng)調(diào)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的殘疾人事業(yè)工作者，有助于為老年殘疾人提供更加正確、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，避免因?qū)夏隁埣踩苏疹櫟姆椒ú划?dāng)而受到傷害。

3.充分發(fā)揮老年殘疾人子女的作用

作為老年殘疾人的子女，在滿足自己工作、生活需要的同時(shí)，也要兼顧贍養(yǎng)老人的義務(wù)和責(zé)任。第一，要定期回家看望老人或與老人共同生活，撫慰他們內(nèi)心的孤獨(dú)和寂寞。第二，要定期給老人贍養(yǎng)費(fèi)，從而滿足他們的基本物質(zhì)生活需要。第三，要定期為老人洗澡、整理衣物等，為老人提供生活照料。第四，要重視老人的康復(fù)需求，不可因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件等原因忽視老人的康復(fù)需要，阻礙老人的就醫(yī)需要和意愿。

四、結(jié)論

總而言之，河南省農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老保障事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，需要政府、社會(huì)、家庭三方共同努力構(gòu)建一個(gè)多元支持系統(tǒng)。以政府為主導(dǎo)構(gòu)建農(nóng)村老年殘疾人養(yǎng)老保障體系，以社會(huì)為背景構(gòu)建關(guān)愛(ài)農(nóng)村老年殘疾人的社會(huì)氛圍，以家庭為單位倡導(dǎo)居家養(yǎng)老方式。只有包括政府、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位及每個(gè)人在內(nèi)的全社會(huì)成員共同努力，才能為殘疾人事業(yè)發(fā)展構(gòu)筑美好明天，使每一個(gè)農(nóng)村老年殘疾人能夠快樂(lè)養(yǎng)老。

參考文獻(xiàn)：

[1]河南省統(tǒng)計(jì)局.河南省發(fā)布第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果[N].河南日?qǐng)?bào)，2006-12-31.

[2]河南省統(tǒng)計(jì)局.河南省2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào).[EB/OL].http://www.ha.stats.gov.cn/hntj/index.htm，2011-05-06.

[3]河南省殘疾人聯(lián)合會(huì).2012年河南省殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào).[EB/OL].http://www.henancjr.org.cn/，2013-04-15.