原發(fā)性高血壓患者的臨床治療效果分析

曲德君

[摘要] 目的 探討原發(fā)性高血壓患者的有效治療方法及其臨床療效。方法 隨機(jī)選擇2012年5月至2013年6月入住我院接受治療的86例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的臨床主要治療概況進(jìn)行回歸性分析，總結(jié)治療原發(fā)性高血壓的主要方法及其療效。結(jié)果 在給予針對(duì)性治療后86例患者除了6例（7%）因?yàn)榘Y狀較為嚴(yán)重或者其他原因藥物未起到作用之外，其他80例患者癥狀均明顯改善，其中，顯效65例（75.6%），有效15例（17.4%）?？傆行矢哌_(dá)93%。結(jié)論 原發(fā)性高血壓屬于臨床常見病，早期發(fā)現(xiàn)給予針對(duì)性藥物治療是控制該疾病的有效方法。

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓；臨床；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.172 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1354-02

所謂的原發(fā)性高血壓也就是常稱的高血壓病，是目前世界公認(rèn)的一種嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病。目前，原發(fā)性高血壓產(chǎn)生的根本病因仍然沒有一個(gè)比較確切的定論，屬于不明病因性疾病。但是，在分析多方研究和總結(jié)多個(gè)臨床病例后，大多數(shù)臨床專家均認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是在多種因素共同作用下形成的血壓代謝失常性疾病。目前，治療該疾病的方法主要以藥物治療為主，而一旦任由該疾病發(fā)展，那么將會(huì)造成人體多種臟器受損，最后甚至因?yàn)楣δ芩ソ叨劳?。所以，及早發(fā)現(xiàn)和治療是控制該疾病病死率的一個(gè)重要措施。本研究就原發(fā)性高血壓的臨床治療方法及效果進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年5月至2013年6月入住我院接受治療的86例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。其中，男性患者48例，女性患者38例；最小年齡52歲，最大年齡74歲；合并糖尿病16例，合并心絞痛14例；所有入選患者均排除頑固性高血壓和肝腎功能不全患者。

1.2 方法 臨床治療原發(fā)性高血壓的藥物主要是降壓藥，目前臨床使用的降壓藥類型比較多，且使用時(shí)還可以根據(jù)疾病的具體癥狀以及患者身體的基本特點(diǎn)選擇單獨(dú)給藥還是聯(lián)合給藥。較為常見的高血壓降壓藥藥物類型有α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑以及鈣通道阻滯劑等。本研究38例患者主要選擇β受體阻滯劑和利尿劑兩種藥物進(jìn)行治療。給藥方法為：普萘洛爾（β受體阻滯劑）采用口服的方式，2-3次/d，12.5mg/次，隨著給藥次數(shù)不斷增加也逐漸增加藥量，一般增至50mg左右。連續(xù)用藥6周；氫氯噻嗪（利尿劑）同樣為口服用藥，每天一次，一次25-100mg，需要兩次服用，且可以根據(jù)需要降壓的幅度適當(dāng)增加和減少藥量。連續(xù)用藥6周。

1.3 療效判定 所有患者均連續(xù)用藥6周后進(jìn)行療效判定。療效判定主要是觀察患者的舒張壓變化情況。即顯效指的是下降幅度超過20mmHg或者下降幅度超過10mmHg且降至正常值。有效指的是下降幅度超過10mmHg-19mmHg或者下降幅度小于10mmHg且降至正常值。無效指的是患者舒張壓未達(dá)到以上任何一點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在給予針對(duì)性治療后86例患者除了6例（7%）因?yàn)榘Y狀較為嚴(yán)重或者其他原因藥物未起到作用之外，其他80例患者癥狀均明顯改善，其中，顯效65例（75.6%），有效15例（17.4%）?？傆行矢哌_(dá)93%。

3 討 論

高血壓是一種臨床常見慢性病，是心血管疾病類型中并發(fā)率最高的一種疾病之一，該疾病在發(fā)作后非常容易引發(fā)腦卒中、心力衰竭以及心肌梗死等并發(fā)癥，是嚴(yán)重威脅心血管疾病死亡率的重大危險(xiǎn)因素。高血壓的界定是患者在安靜狀態(tài)下其動(dòng)脈舒張壓超過90mmHg、動(dòng)脈收縮壓超過140mmHg。而正常人安靜狀態(tài)下的正常收縮壓是90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg[1]。目前，臨床專家普遍認(rèn)為高血壓產(chǎn)生是因?yàn)槎喾N病因（比如飲食習(xí)慣、遺傳、心態(tài)狀況、其他疾病病變誘導(dǎo)等）共同作用的結(jié)果，其確切的病因仍未被判定。而由于病因無法確定，因此治療時(shí)無法采取針對(duì)性的治療，也沒有有效的控制方法控制該疾病，導(dǎo)致該疾病的預(yù)防效果和治療預(yù)后較差。

目前，臨床上普遍認(rèn)為原發(fā)性高血壓發(fā)病情況以及病情程度與以下幾個(gè)因素有關(guān)：①年齡、性別。一般是35歲以后發(fā)病率較高，且男性發(fā)病率要高于女性發(fā)病率。本研究86例患者男性患者48例，女性患者38例。最小年齡52歲，最大年齡74歲。②飲食習(xí)慣。通常喜食味道較重食物，每天攝入食鹽較多的人群出現(xiàn)高血壓的幾率更大。有調(diào)查結(jié)果指出，每天食鹽攝入量與高血壓發(fā)病率呈正相關(guān)：一日用量小于2g，發(fā)病率非常小，幾乎為零。一日用量在3-4g左右，那么發(fā)病率約為3%。一日用量在15g以下，那么發(fā)病率則高達(dá)33.15%?？梢?，飲食習(xí)慣與高血壓有非常密切的關(guān)系。③體重。主要是指超體重人群發(fā)生高血壓幾率高大于正常體重人群（肥胖者發(fā)病率為正常者的3-6倍左右），且肥胖還是引發(fā)糖尿病和冠心病的一個(gè)重大因素，所以控制體重也是預(yù)防高血壓病變的一個(gè)重要方法。④職業(yè)。一般從事腦力活動(dòng)且每天精神處在非常集中和緊張狀態(tài)的患者患高血壓的疾病更大。⑤遺傳。有研究指出，若父母為高血壓患者，那么其子女產(chǎn)生高血壓的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過無高血壓父母的子女，概率將近45%[2]。

當(dāng)前，治療原發(fā)性高血壓的方法主要以藥物治療為主，較為常見的降壓藥有α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑以及鈣通道阻滯劑等幾種。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐堅(jiān)持用藥一般均能夠很好控制病情加重。且從以上分析可知，高血壓與多種因素有關(guān)，所以為了預(yù)防和控制高血壓，應(yīng)該堅(jiān)持做到以下幾個(gè)方面：減少食鹽攝入量，合理膳食；控制體重，將體重保持在正常范圍值內(nèi)；學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，勞逸結(jié)合，保持身心舒暢；爭(zhēng)取更多時(shí)間運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)除了能夠控制體重之外，還可能有效控制人體的舒張壓和收縮壓，且還有助于提高身體免疫力[3]?？偠灾A(yù)防和控制高血壓應(yīng)該養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，保持預(yù)約心情。

綜上所述，高血壓是一種非常常見的慢性心血管疾病，病因仍未被準(zhǔn)確判定，治療該疾病的方法主要是藥物控制為主，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥是控制疾病加重的重要方法。但由于高血壓與體重、心態(tài)以及飲食習(xí)慣等多方面有關(guān)，所以為了預(yù)防和控制高血壓，每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，減少食鹽攝入量并堅(jiān)持勞逸結(jié)合，保障身心健康，如此才能夠遠(yuǎn)離高血壓，控制高血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳學(xué)茂.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對(duì)原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，9（32）：151-153.

[2] 胡碧娟.替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，47（10）：777-778.

[3] 尹麗俊.替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（05）：849-850.