“乳娘”的失落：孤殘兒童家庭寄養(yǎng)政策缺失分析
——以T市某“乳娘村”為例

武俊萍

“乳娘”的失落：孤殘兒童家庭寄養(yǎng)政策缺失分析
——以T市某“乳娘村”為例

武俊萍

家庭寄養(yǎng)是孤殘兒童社會(huì)福利社會(huì)化的重要舉措，該項(xiàng)政策的推進(jìn)突出了“以人為本”的特點(diǎn)，充分關(guān)注了孤殘兒童成長(zhǎng)的需求。而在實(shí)際寄養(yǎng)工作管理中，對(duì)于服務(wù)的主要提供者“乳娘”(寄養(yǎng)家長(zhǎng))相關(guān)支持其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這將會(huì)影響到家庭寄養(yǎng)的可持續(xù)性及健康發(fā)展。文章通過(guò)呈現(xiàn)案例、進(jìn)行討論，試圖為“乳娘”建立支持系統(tǒng)，以促進(jìn)孤殘兒童成長(zhǎng)環(huán)境的進(jìn)一步改善。

乳娘 家庭寄養(yǎng) 社會(huì)支持

武俊萍，太原科技大學(xué)人文社科學(xué)院講師，社會(huì)工作碩士（山西太原 030024）。

一、問(wèn)題提出及研究綜述

（一）揭開(kāi)“乳娘”的面紗

“乳娘”，本意指哺育并照顧別人嬰兒的喂奶女人?，F(xiàn)如今，“乳娘”成為一個(gè)群體的代名詞，即代替兒童福利機(jī)構(gòu)為孤殘兒童提供照顧的人群，因?yàn)橹饕疹櫿叨酁榕裕蚨鴵碛辛恕叭槟铩边@項(xiàng)傳統(tǒng)稱謂?！叭槟铩比后w的出現(xiàn)與針對(duì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童的家庭寄養(yǎng)政策密切相關(guān)，家庭寄養(yǎng)政策是孤殘兒童社會(huì)化以及孤殘兒童社會(huì)福利社會(huì)化的重要舉措。依據(jù)相關(guān)法律，寄養(yǎng)與收養(yǎng)的一個(gè)顯著區(qū)別在于，寄養(yǎng)是在不變更監(jiān)護(hù)權(quán)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，寄養(yǎng)兒童進(jìn)入家庭寄養(yǎng)，由寄養(yǎng)家庭負(fù)責(zé)養(yǎng)育，被寄養(yǎng)兒童享受政府給予的生活、醫(yī)療與教育費(fèi)用(李浩，2003)。一般家庭寄養(yǎng)都是長(zhǎng)期性行為，基本上以“年”為單位。但如遇到有親生父母認(rèn)領(lǐng)或有家庭領(lǐng)養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)寄養(yǎng)家庭有不利于寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的問(wèn)題時(shí)，福利院有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議。

隨著孤殘兒童家庭寄養(yǎng)政策的實(shí)施，各地涌現(xiàn)出各具特色的“乳娘村”?！叭槟锎濉睂?shí)為寄養(yǎng)家庭集中的地區(qū)。在山西大同雁門(mén)關(guān)外，名為散岔的小山村，從20世紀(jì)60年代起，村子里80%的人家先后為當(dāng)?shù)氐母＠吼B(yǎng)育了一千三百余名殘孤兒童，被譽(yù)為中國(guó)第一“乳娘村”。又如合肥市郊呂面坊村，早在20世紀(jì)70年代初期，合肥市福利院就選擇呂面坊村作為首批試點(diǎn)，將孩子們寄養(yǎng)在農(nóng)戶家里，每個(gè)月給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼和其他實(shí)物資助。呂面坊村成為安徽有名的“乳娘村”。時(shí)至2012年，呂面坊村28戶人家中，有近20戶寄養(yǎng)了福利院的殘障兒童。而筆者所在T市的G村，也被本地媒體譽(yù)為本地“乳娘村”，福利院共有近五百名孤殘兒童，其中三百多名寄養(yǎng)在圪僚溝的農(nóng)戶中。

對(duì)個(gè)體而言，家庭是血緣型的初級(jí)群體，在早期的社會(huì)化階段中擔(dān)負(fù)著重要功能。個(gè)體從家庭獲得最初的生活體驗(yàn)、社會(huì)知識(shí)以及行為規(guī)范。擁有健全的家庭環(huán)境對(duì)個(gè)體的成長(zhǎng)具有重要作用，正如社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通所言：“在人類社會(huì)里，一個(gè)健全的分子所需的資格很多。一個(gè)孩子要獲得這些資格非得有長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)不成。在一個(gè)比較簡(jiǎn)單的社會(huì)里，生活上所需的知識(shí)、技術(shù)、做人的態(tài)度，在家庭里都可以學(xué)得到。反過(guò)來(lái)說(shuō)，至少得有一個(gè)家庭才能得到這些資格。少于一個(gè)家庭的，不但日常生活不易維持，而且男孩子不能在母親那里獲得他所需要的全部生活方式，女孩單獨(dú)跟父親一樣得不到完全的教育。全盤(pán)的生活教育只能得之于包含全部生活的社會(huì)單位，這單位在簡(jiǎn)單的社會(huì)里是一男一女的合作團(tuán)體”（費(fèi)孝通，1981：26）。孤殘兒童由國(guó)家福利機(jī)構(gòu)集中照顧，生活無(wú)虞，卻缺乏這樣的家庭成長(zhǎng)環(huán)境，就其身心健康發(fā)展而言是極其不利的。進(jìn)入寄養(yǎng)家庭后，得到“乳娘”的替代性（父）母愛(ài)，還有寄養(yǎng)家庭子女陪伴成長(zhǎng)，使寄養(yǎng)兒童的初級(jí)群體得以豐富，改善了其社會(huì)化環(huán)境，彌補(bǔ)了機(jī)構(gòu)照顧的不足。

著名作家張平的《孤兒淚》是一部還沒(méi)有全部寫(xiě)完就已經(jīng)被發(fā)表連載，還沒(méi)有全部發(fā)表就被多家報(bào)刊轉(zhuǎn)載，還沒(méi)有轉(zhuǎn)載完就被數(shù)十家影視公司爭(zhēng)購(gòu)改編權(quán)的作品。這部作品真實(shí)地?cái)⑹隽藯墜氲谋瘧K遭遇以及善良的“乳娘”給予他們的幸福。在家庭寄養(yǎng)關(guān)系中，“乳娘”具有雙重身份，既為服務(wù)的提供者，也是被服務(wù)者，需要予以多種支持，進(jìn)而維系家庭寄養(yǎng)的良性發(fā)展。而在實(shí)際中，前一種角色不斷被強(qiáng)調(diào)，后一種角色則被弱化。本文試圖從照顧照顧者的視角出發(fā)，嘗試建構(gòu)“乳娘”的支持系統(tǒng)。

（二）研究綜述

家庭寄養(yǎng)服務(wù)由點(diǎn)及面進(jìn)而在全國(guó)推廣近二十年來(lái)，相關(guān)研究取得一定成果。前中期的研究集中于對(duì)此模式進(jìn)行概念界定、合理性的論證以及優(yōu)越性的挖掘，近幾年對(duì)農(nóng)村家庭寄養(yǎng)在某種程度上的萎縮，則進(jìn)行了反思和研究。

1.概念界定

關(guān)于家庭寄養(yǎng)的內(nèi)涵，已有清晰界定。家庭寄養(yǎng)是由政府、福利機(jī)構(gòu)、家庭分工合作的產(chǎn)物，三者分別作為出資方、寄養(yǎng)服務(wù)管理方、以及寄養(yǎng)服務(wù)的提供方，使孤殘兒童得到來(lái)自非血緣家庭的照顧和關(guān)愛(ài)（楊風(fēng)梅，2008)。

學(xué)者成海軍（2008）進(jìn)一步具體化了家庭寄養(yǎng)的概念：特別強(qiáng)調(diào)了不變更監(jiān)護(hù)權(quán)的前提，福利機(jī)構(gòu)根據(jù)被照顧對(duì)象的具體特征，如年齡、性別、身體狀況、智力情況等，為其匹配較為合適的家庭，接受家庭提供的生活照料和服務(wù)，其戶籍仍然保留在原來(lái)的福利機(jī)構(gòu)，接受寄養(yǎng)服務(wù)后，仍享受政府提供的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)和教育費(fèi)。家庭寄養(yǎng)具有三個(gè)特點(diǎn)，首先是來(lái)自家庭內(nèi)的照顧；其次屬于非機(jī)構(gòu)的替代性照顧；再次，具有時(shí)間性，無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短，都在計(jì)劃的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行。

簡(jiǎn)而言之，對(duì)家庭寄養(yǎng)，不妨這樣理解：對(duì)于原生家庭因某些原因無(wú)法照顧的兒童，由于主觀不情愿（中國(guó)內(nèi)地家庭更趨向領(lǐng)養(yǎng)身體健康的孩子）和客觀不允許（相對(duì)寄養(yǎng)，領(lǐng)養(yǎng)門(mén)檻要高很多），難以達(dá)成領(lǐng)養(yǎng)的目標(biāo)，為其提供在特定時(shí)間段內(nèi)的替代性兒童福利家庭服務(wù)。

2.家庭寄養(yǎng)模式的比較

20世紀(jì)50年代初，西方國(guó)家發(fā)生了“反院舍化”運(yùn)動(dòng)，很多社會(huì)力量主張將兒童移出福利機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)向家庭寄養(yǎng)。發(fā)展至今，這項(xiàng)服務(wù)發(fā)達(dá)國(guó)家非常普遍，國(guó)外流行的家庭寄養(yǎng)的代表為英國(guó)模式，英國(guó)的家庭寄養(yǎng)在20世紀(jì)70年代盛極一時(shí)（張誠(chéng)學(xué)，2003）。英國(guó)政府制定政策,提供資金（趙誠(chéng)，2009），這種模式的特性在于英國(guó)的非政府組織和志愿組織是寄養(yǎng)服務(wù)的主要提供者，在寄養(yǎng)服務(wù)中，每戶寄養(yǎng)家庭都能得到2名專業(yè)社會(huì)工作人員的支持，分別針對(duì)兒童和家庭提供個(gè)性服務(wù)。同時(shí)比較典型的還有我國(guó)香港地區(qū)的香港模式，其特點(diǎn)是非政府福利機(jī)構(gòu)是具體的服務(wù)提供者，而政府只負(fù)責(zé)提供資金、規(guī)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制定考核政策等工作。

除此之外，很多學(xué)者加強(qiáng)了對(duì)本土寄養(yǎng)模式的研究，以驗(yàn)證在中國(guó)推行家庭寄養(yǎng)的可行性，并總結(jié)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)。就中國(guó)目前狀況來(lái)看，家庭寄養(yǎng)模式分為城市型、農(nóng)村型和城鄉(xiāng)交界型（吳魯平，2005）。農(nóng)村模式的特點(diǎn)相對(duì)簡(jiǎn)單：部分農(nóng)村寄養(yǎng)家庭的經(jīng)濟(jì)條件不理想，參與寄養(yǎng)偏重于經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)。但是農(nóng)村寄養(yǎng)家庭有相對(duì)充裕的時(shí)間，而且勞務(wù)費(fèi)用最低。如前文所提及的三個(gè)“乳娘村”，屬于農(nóng)村模式的家庭寄養(yǎng)。城市模式特點(diǎn)如下：家庭能主動(dòng)、獨(dú)立地做出寄養(yǎng)決定；由于城市資源集中，兒童入學(xué)或就醫(yī)均較為便捷；相應(yīng)地，城市寄養(yǎng)的成本也最高。城鄉(xiāng)交界型則兼容前兩種模式的特點(diǎn)，由于經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，生活質(zhì)量提高超前于人們的思想認(rèn)識(shí)，該模式具有城市模式的寄養(yǎng)條件和農(nóng)村模式的動(dòng)機(jī)。我國(guó)家庭寄養(yǎng)的形式雖然各異，但有一點(diǎn)是共同的，強(qiáng)調(diào)以人為本，以兒童的福利為中心,促進(jìn)兒童的發(fā)展（“兒童家庭寄養(yǎng)管理辦法”調(diào)研組，2003）。

3.對(duì)本土寄養(yǎng)模式的反思

在對(duì)家庭寄養(yǎng)模式的熱情稱頌后，也有學(xué)者冷靜下來(lái)進(jìn)行反思性研究。相形對(duì)照之下，我國(guó)的孤殘兒童家庭寄養(yǎng)的發(fā)展還普遍落后于國(guó)外，主要表現(xiàn)為如下：

首先，與英國(guó)和中國(guó)香港相比，中國(guó)內(nèi)地非政府組織的力量太弱小。

非政府組織有動(dòng)員社會(huì)資源的重要社會(huì)功能，側(cè)重于以下兩個(gè)方面：通過(guò)慈善公益性質(zhì)的籌款活動(dòng)動(dòng)員社會(huì)力量捐贈(zèng)資源；此外，發(fā)動(dòng)社會(huì)各個(gè)層面的志愿者參與到各種公益活動(dòng)中，從而達(dá)到整合社會(huì)志愿服務(wù)力量的目的。目前中國(guó)內(nèi)地對(duì)家庭寄養(yǎng)福利項(xiàng)目的資金支持主要來(lái)源是稅收，尚未形成多種高效籌集資金的組織，比如像西方國(guó)家普遍存在的紅十字慈善會(huì)。這不僅加大政府的預(yù)算支出，而且通常政府撥款要經(jīng)過(guò)層層審核，使得資金下?lián)軙r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不利于解決福利事業(yè)的燃眉之急（杜立婕，2010）。

曾經(jīng)的家庭寄養(yǎng)政策所給予家庭的補(bǔ)助對(duì)于比較貧困的農(nóng)村家庭而言是一筆可觀的收入，因而催生了“乳娘經(jīng)濟(jì)”（劉炎訓(xùn)，2011）。不少學(xué)者緊咬“乳娘”經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)，紛紛為其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)算賬。以昆明為例，有學(xué)者測(cè)算，每名寄養(yǎng)兒童在一年內(nèi)可使所在寄養(yǎng)家庭純收入增加三千元左右。若家庭內(nèi)寄養(yǎng)兩名兒童，這項(xiàng)收入則再翻一番，達(dá)到六千元左右，對(duì)于普通農(nóng)村家庭而言，這決非小數(shù)字（趙錦云，2002）。而現(xiàn)在，這一筆經(jīng)費(fèi)①以T市兒童福利院為例，每月支付寄養(yǎng)家庭的全部費(fèi)用為680-740元。甚至無(wú)法滿足孩子的生活需要，需要寄養(yǎng)家庭自行貼補(bǔ)。這樣一來(lái)，不但沒(méi)有外界的激勵(lì)機(jī)制，而且寄養(yǎng)家庭還必須投入大量的時(shí)間與精力來(lái)照顧孩子。而在沒(méi)有任何利益驅(qū)使的情況下，單憑“愛(ài)心奉獻(xiàn)”來(lái)促使寄養(yǎng)家庭照顧一個(gè)孩子，儼然是缺少扎實(shí)地基的空中樓閣，這樣的家庭寄養(yǎng)制度隨時(shí)都有“坍塌”的危險(xiǎn)。以大同為例，乳娘村的數(shù)量由新中國(guó)成立初期的38個(gè)銳減至現(xiàn)在的1個(gè)——散岔村。

其次，中國(guó)家庭寄養(yǎng)的城市、農(nóng)村兩個(gè)地區(qū)未能有效鏈接。

城市家庭寄養(yǎng)發(fā)展規(guī)模受到限制而且費(fèi)用高；與城市相比，農(nóng)村家庭寄養(yǎng)雖然費(fèi)用低廉，但是不能給孩子們提供更好的生活、教育等成長(zhǎng)條件。兩個(gè)地區(qū)走了向兩個(gè)極端，要么高成本高質(zhì)量，要么低成本低質(zhì)量，卻不能同時(shí)做到。使得家庭寄養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)困境日益凸顯（馮歡，2011）。

最后，在篩選寄養(yǎng)家庭過(guò)程中存在明顯的問(wèn)題。兒童福利機(jī)構(gòu)并不能保證選取的家庭即為“合格”家庭（能夠?yàn)榧酿B(yǎng)兒童提供充分的生理康復(fù)和心理成長(zhǎng)的照顧）；寄養(yǎng)前對(duì)家庭的培訓(xùn)質(zhì)量不高，寄養(yǎng)中跟蹤培訓(xùn)力度不大；對(duì)寄養(yǎng)中斷和寄養(yǎng)家庭變更的問(wèn)題亦缺乏足夠的介入工作（朱孔芳，2009）。當(dāng)前面兩個(gè)問(wèn)題對(duì)寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)造成消極影響時(shí)，社會(huì)往往會(huì)把責(zé)怪的目光投射到寄養(yǎng)家庭，會(huì)認(rèn)為照顧失職所致；后面一個(gè)問(wèn)題則會(huì)造成寄養(yǎng)兒童的“二次傷害”，寄養(yǎng)父母也會(huì)受到巨大的心靈沖擊。所以在寄養(yǎng)父母中流傳著這樣一句話：“養(yǎng)一個(gè)，哭一回；抱一個(gè)，病一場(chǎng)。”

綜合看來(lái)，學(xué)術(shù)界關(guān)于家庭寄養(yǎng)的絕大多數(shù)研究主要從兩個(gè)視角展開(kāi)，要么“國(guó)家需求”，要么“被寄養(yǎng)兒童需求”，即關(guān)注的焦點(diǎn)是兒童福利社會(huì)化和孤殘兒童社會(huì)化的重要性和必要性。而對(duì)于在家庭寄養(yǎng)服務(wù)中的另一主角“乳娘”的寄養(yǎng)行動(dòng)及其支持研究不夠，更多呈現(xiàn)出的是問(wèn)責(zé)和監(jiān)督。

（三）研究方法

本研究采用了口述歷史的研究方法?？谑鰵v史作為一種研究方法，強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)口述歷史的記錄，去釋放主流論述以外的聲音，發(fā)掘被埋沒(méi)和隱秘的生活領(lǐng)域。家庭寄養(yǎng)政策推行多年，在該領(lǐng)域發(fā)聲的主要是政府、福利機(jī)構(gòu)、學(xué)者，主流聲音與寄養(yǎng)家庭之間形成管理與被管理、監(jiān)督與被監(jiān)督的架勢(shì)。有的政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)忙于追求政績(jī)、爭(zhēng)創(chuàng)所謂地域模式，有的學(xué)者緊咬寄養(yǎng)家庭的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)不放，而真正為寄養(yǎng)服務(wù)中的重要主體——寄養(yǎng)家庭提供的支持與服務(wù)卻并不多；因?yàn)橐暯堑牟煌搽y以對(duì)寄養(yǎng)家庭的需求和境遇實(shí)現(xiàn)同感。

運(yùn)用口述歷史的研究方法，進(jìn)入寄養(yǎng)父母的生活情境，聆聽(tīng)他們進(jìn)入寄養(yǎng)系統(tǒng)后的生命故事，從故事中發(fā)現(xiàn)他們的力量與需要，嘗試為他們構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)，使他們?cè)谂c孤殘兒童的生命互動(dòng)中更加有力量。

二、“乳娘”的失落因何而生

家庭寄養(yǎng)的開(kāi)展使孤殘兒童在各方面都有明顯變化。首先是在家庭和心理上確實(shí)得到了補(bǔ)償，家庭寄養(yǎng)給失去家庭的兒童一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的家，父母的親情、家庭成員關(guān)愛(ài)，可以逐步淡化他們?cè)跈C(jī)構(gòu)中作為孤兒棄嬰身份的影響，從而建立起正常的心理依戀；其次是生活能力得到加強(qiáng)，由于家庭寄養(yǎng)往往有比較固定的朋輩群體，鄰里伙伴頻繁互動(dòng)，聽(tīng)說(shuō)模仿，使他們的表達(dá)和溝通的能力得到提升；在社會(huì)交往方面，逐漸學(xué)會(huì)為他人著想，社會(huì)責(zé)任心亦有加強(qiáng)。這些變化對(duì)于他們將來(lái)在社會(huì)生存都是大有裨益的。這樣的變化與“乳娘”的精心照顧有著緊密的聯(lián)系?！叭槟铩钡母冻觯瑧?yīng)該得到應(yīng)有的正視和尊重。而筆者接觸到的“乳娘”，看起來(lái)總有難以言說(shuō)的苦衷。

（一）善心與善行遭受質(zhì)疑

案例1:即使已經(jīng)過(guò)去多年，G媽媽依然清楚記得第一個(gè)孩子來(lái)家時(shí)的情形，那個(gè)孩子身患嚴(yán)重腦癱，福利院的康復(fù)支持不足，G媽媽自己訂閱了按摩撫觸的醫(yī)療期刊，常年堅(jiān)持為其按摩下肢，蒼天不負(fù)有心人，那個(gè)孩子居然有了站立的能力。如今G媽媽仍然在奔忙于生計(jì)之余為現(xiàn)在寄養(yǎng)的孩子進(jìn)行康復(fù)按摩。因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)相對(duì)拮據(jù)，G媽媽給孩子穿的大多是改過(guò)的舊衣，在重視外在形式的官方評(píng)估中，G媽媽的付出并未受到應(yīng)有的重視，被質(zhì)疑克扣孩子的生活費(fèi)用。

無(wú)疑，家庭寄養(yǎng)服務(wù)大大減輕了福利機(jī)構(gòu)的壓力。很多家庭起初并不清楚撫養(yǎng)這個(gè)被棄的孤殘兒需要付出多少心力，福利院則急于促成寄養(yǎng)協(xié)議，“抱回去吧，抱回去吧，這孩子挺好的”，卻不曾詳細(xì)指導(dǎo)寄養(yǎng)家長(zhǎng)應(yīng)該如何照顧這個(gè)孱弱的生命。寄養(yǎng)孤殘兒童原本是農(nóng)村家庭緩解經(jīng)濟(jì)的方式之一，多年之后，愛(ài)心和滿足感卻是與日俱增，很多寄養(yǎng)家長(zhǎng)和孩子之間建立了緊密的聯(lián)結(jié)。更有甚者，寄養(yǎng)家長(zhǎng)會(huì)動(dòng)用自己的積蓄為成年的孩子成家立業(yè)鋪路。當(dāng)學(xué)者過(guò)多執(zhí)著于“乳娘”參與寄養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)利益動(dòng)機(jī)時(shí)，他們忽視了照顧一個(gè)病殘孩子付出的辛苦，不僅是金錢(qián)和物資，更多的是愛(ài)心和精力。

（二）康復(fù)技能及支持不足引發(fā)的無(wú)力感

案例2：Y媽媽，也是第一批參與家庭寄養(yǎng)的“乳娘”，談到眼前兩歲患腦積水的孩子，眼圈紅了?！昂⒆雍霉?，我忙的時(shí)候和他說(shuō)：媽媽要干活了，你乖乖的哦。他就乖坐著看我干活，那么聰明，喜歡聽(tīng)我給他講故事，一聽(tīng)就明白，我沒(méi)多少文化，不能好好教孩子。”Y媽媽希望孩子有好的未來(lái)，雖然沒(méi)法像其他孩子一樣跑跑跳跳，但是也渴望孩子能識(shí)文斷字，做個(gè)有用的人?！翱傆幸惶煳艺疹櫜涣四愕臅r(shí)候，你可咋活，我就不敢想，所以我絕對(duì)不能放棄他們的學(xué)習(xí)，就算學(xué)到哪算哪，也不能放棄”。

因?yàn)楣職垉和奶厥鉅顩r，照顧工作極其耗費(fèi)心力，付出之辛苦遠(yuǎn)甚于照顧一名平常的孩子。其一，大部分寄養(yǎng)兒童需要長(zhǎng)期持續(xù)的康復(fù)服務(wù)，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，對(duì)寄養(yǎng)父母的體力和耐心，是一項(xiàng)極大的考驗(yàn)，“累到不行”是很多寄養(yǎng)父母的生活狀態(tài)；其二，面對(duì)非血緣的關(guān)系，寄養(yǎng)父母難以把握教育的尺度。感念其身世，會(huì)多一些憐憫與嬌慣。日積月累，寄養(yǎng)兒童的行為與觀念亦會(huì)有所偏差，使得寄養(yǎng)父母又處于愧疚掙扎之中。也有寄養(yǎng)父母因與寄養(yǎng)兒童之間感情日漸深厚，對(duì)其未來(lái)寄予厚望，但因殘酷現(xiàn)實(shí)而憂心不已。

（三）難以承受“骨肉分離”之痛

案例3：X媽媽，33歲，也是最早的寄養(yǎng)媽媽之一，收養(yǎng)的6個(gè)孩子中，有3個(gè)孩子被送往美國(guó)。提起寄養(yǎng)在家里的第一個(gè)孩子，忍不住哭了起來(lái)：“對(duì)我來(lái)說(shuō)太殘忍了，但沒(méi)辦法，我只是寄養(yǎng)媽媽?！痹凇叭槟锎濉保蚗媽媽有相同經(jīng)歷的“媽媽”有很多?！昂⒆右蛔?，這些寄養(yǎng)媽媽就像丟了魂兒似的?！奔酿B(yǎng)組組長(zhǎng)Z說(shuō)，“有的還會(huì)大病一場(chǎng)，得好長(zhǎng)時(shí)間才能緩過(guò)來(lái)。”

“寄養(yǎng)”是“乳娘”們經(jīng)常討論的熱門(mén)話題；“收養(yǎng)”則是他們不愿談及的敏感話題。在談到寄養(yǎng)中遇到的最大的困難時(shí)，近乎一半的家長(zhǎng)表示“怕和孩子有了感情被分開(kāi)”。孩子們長(zhǎng)大了，只要一找到收養(yǎng)的人家，都要被送出去收養(yǎng)。新家庭可能遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)、甚至需要遠(yuǎn)赴重洋，在孩子被領(lǐng)走的那一刻，“乳娘”們才真正明白，自己其實(shí)只是這些孩子生命中的過(guò)客，這個(gè)家只是一個(gè)“中轉(zhuǎn)站”。

于是，在“乳娘”中流傳著這樣一句話：“養(yǎng)一個(gè)，哭一回；抱一個(gè)，病一場(chǎng)?！碑?dāng)接到寄養(yǎng)孩子將被收養(yǎng)的通知時(shí)，“乳娘”的焦慮癥便開(kāi)始了，之后便常出現(xiàn)這樣的場(chǎng)景，為了避免“乳娘”的情緒對(duì)收養(yǎng)造成干擾，來(lái)接孩子的汽車常常不會(huì)熄火，工作人員將孩子帶上汽車迅速絕塵而去，“乳娘”的憂傷只能讓時(shí)間來(lái)愈合。

（四）與福利院工作員的不對(duì)等關(guān)系

案例4：S奶奶，70歲，身體硬朗，照顧智障女孩苗苗已經(jīng)8年了，苗苗的身體已經(jīng)發(fā)育成少女，每個(gè)月的生理期都是S奶奶幫助處理。最近大院里來(lái)了一位新的房客,是個(gè)七十多歲的老先生，據(jù)說(shuō)“生活作風(fēng)不好”。福利院工作員進(jìn)行“安全評(píng)估”，擔(dān)心苗苗有遭遇性侵的風(fēng)險(xiǎn)。于是對(duì)S大娘進(jìn)行警示：要確保苗苗的安全，否則會(huì)邀請(qǐng)筆者單位作為第三方進(jìn)行評(píng)估，取消她寄養(yǎng)的權(quán)利，將苗苗進(jìn)行轉(zhuǎn)介。S大娘一臉茫然，“第三方”、“評(píng)估”、“轉(zhuǎn)介”這樣一些詞匯對(duì)這樣一位農(nóng)村的老“乳娘”太過(guò)抽象，福利院的工作員則顯得過(guò)于官方做派。

福利院工作人員并不具備社會(huì)工作專業(yè)背景，但他們長(zhǎng)期從事社會(huì)福利服務(wù)，實(shí)際上屬于本土的實(shí)際社會(huì)工作者。福利機(jī)構(gòu)工作人員與寄養(yǎng)父母之間絕不是簡(jiǎn)單的上下級(jí)、管理與被管理的關(guān)系。在服務(wù)孤殘兒童的系統(tǒng)中，福利機(jī)構(gòu)與寄養(yǎng)家庭乃是合作關(guān)系，通過(guò)合作，共同促進(jìn)孤殘兒童的成長(zhǎng)。在現(xiàn)實(shí)中看來(lái)，兩者更像是監(jiān)督與被監(jiān)督、管理與被管理的關(guān)系。福利機(jī)構(gòu)通過(guò)“寄養(yǎng)科——寄養(yǎng)組長(zhǎng)——寄養(yǎng)家庭”的模式來(lái)實(shí)現(xiàn)管理，在寄養(yǎng)過(guò)程中，福利院的工作人員對(duì)寄養(yǎng)家庭進(jìn)行訪視多半也只是查看孩子的照顧情況，家長(zhǎng)的無(wú)力感卻很難被看見(jiàn)。

三、助力“乳娘”

為“乳娘”助力，不僅關(guān)系到對(duì)寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)環(huán)境的營(yíng)造，也關(guān)系到家庭寄養(yǎng)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

（一）完善機(jī)制，維護(hù)“乳娘”聲譽(yù)

多年來(lái)，對(duì)“乳娘”的贊頌與對(duì)寄養(yǎng)家庭經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)詬病的議論從未停歇。在現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有這樣的寄養(yǎng)家長(zhǎng)，只為貪圖孩子的生活補(bǔ)貼，將孩子抱回家后疏于照顧甚至是虐待。筆者在探訪中目睹過(guò)這樣一幅場(chǎng)景：3歲的小X是腦癱兒，發(fā)育遲緩、極為瘦弱，無(wú)法控制自己大小便。見(jiàn)到她的時(shí)候穿著開(kāi)襠褲、獨(dú)自靜地坐在鏤空的塑料凳上，下面擺放了小盆，若小X小便，便從凳子的縫隙中流到盆里，便無(wú)需特別護(hù)理。寄養(yǎng)家長(zhǎng)一副無(wú)所謂的表情：“腦癱，跟她說(shuō)話沒(méi)反應(yīng)的”。筆者試著去撫摸小X的小手，并輕輕地和她說(shuō)話，蹭蹭額頭，小X并非沒(méi)有反應(yīng)，但會(huì)不停地哈哈大笑。其實(shí)，只要多觀察寄養(yǎng)家長(zhǎng)和孩子的互動(dòng)狀況，便可了解其照顧質(zhì)量，對(duì)孩子是否傾注真情也可感知一二。

福利院孤殘兒童接受寄養(yǎng)后，寄養(yǎng)家庭成為其重要成長(zhǎng)環(huán)境。眾所周知，家庭環(huán)境、家庭成員性格、家庭人際關(guān)系以及家庭氛圍等因素均會(huì)影響兒童成長(zhǎng)。因而寄養(yǎng)家庭的選擇不能只注重硬件，如家庭收入、住房條件，還應(yīng)考量寄養(yǎng)家長(zhǎng)的人品、性格、責(zé)任意識(shí)及教養(yǎng)技能等；在家庭寄養(yǎng)工作的評(píng)估指標(biāo)中兼顧孩子的身心發(fā)育，而不僅是吃穿問(wèn)題。最成功的那些寄養(yǎng)家長(zhǎng)應(yīng)該是：有熱情，性格開(kāi)朗，處事靈活，但又非常有毅力；同時(shí)他們自己的生活以及社會(huì)關(guān)系是非常穩(wěn)定的；另外一個(gè)非常重要的方面就是他們對(duì)于寄養(yǎng)孩子自己的親生家庭無(wú)任何反感（羅伯特·葛路德，2002）。這樣的“乳娘”才能給孩子營(yíng)造健康、幸福的生活。通過(guò)完善寄養(yǎng)家庭選擇機(jī)制，維護(hù)“乳娘”的清譽(yù)、給“乳娘”以有力支持，是不可再拖延之要?jiǎng)?wù)。

（二）社會(huì)工作者介入，支持“乳娘”

支持“乳娘”基于照顧照顧者視角，即通過(guò)給照顧者支持與協(xié)助，使照顧者有機(jī)會(huì)處理其個(gè)人的事務(wù),或獲得短時(shí)期的休息,使照顧者的身心壓力得到一定程度的緩解。家庭寄養(yǎng)應(yīng)該是一項(xiàng)系統(tǒng)服務(wù)，應(yīng)由社會(huì)工作者協(xié)同醫(yī)療康復(fù)、特殊教育等領(lǐng)域?qū)I(yè)人士組成團(tuán)隊(duì)，為寄養(yǎng)家庭提供支持服務(wù)。此外，應(yīng)豐富康復(fù)和照顧技巧的培訓(xùn)。根據(jù)不同寄養(yǎng)父母的需要定期探訪，提供指導(dǎo)，避免寄養(yǎng)家庭陷入獨(dú)自承擔(dān)的窘境。

建設(shè)社區(qū)寄養(yǎng)家庭服務(wù)中心，以此為平臺(tái)，促進(jìn)寄養(yǎng)家庭之間、社會(huì)與寄養(yǎng)家庭之間的互動(dòng)。社區(qū)家庭寄養(yǎng)服務(wù)中心是一個(gè)資源整合中心,將寄養(yǎng)家庭的需求與相關(guān)的人力、物力和組織資源進(jìn)行鏈接。并通過(guò)個(gè)案跟進(jìn)、團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)分享、社區(qū)融入等工作方法的整合運(yùn)用，靈活、準(zhǔn)確、迅速地應(yīng)對(duì)家庭寄養(yǎng)中此起彼伏的新問(wèn)題。

機(jī)構(gòu)工作人員的角色調(diào)整。在家庭寄養(yǎng)服務(wù)中，福利院的工作人員既有發(fā)放奶粉、技術(shù)指導(dǎo)等直接服務(wù)，也有監(jiān)督、問(wèn)責(zé)等間接工作，在后者，常常充作“官方角色”，使得寄養(yǎng)家長(zhǎng)對(duì)其產(chǎn)生抗拒，難形成融洽關(guān)系，亦無(wú)法暢通表達(dá)寄養(yǎng)兒童的需求。筆者在探訪中就曾經(jīng)遇到，福利院的個(gè)別工作人員認(rèn)為寄養(yǎng)家長(zhǎng)?！盁o(wú)病呻吟”，甚至直指寄養(yǎng)家長(zhǎng)“素質(zhì)不行”。福利機(jī)構(gòu)應(yīng)重新審視與寄養(yǎng)家庭關(guān)系中雙方的定位，不是簡(jiǎn)單地管理與被管理、監(jiān)督與被監(jiān)督，而是通過(guò)彼此合作、推進(jìn)改善伙伴關(guān)系。在寄養(yǎng)工作中多傾聽(tīng)寄養(yǎng)父母的聲音，并予以積極回應(yīng)。以昆明兒童福利院為例，建立了寄養(yǎng)家庭代表大會(huì)制度，通過(guò)大會(huì)這個(gè)平臺(tái)，寄養(yǎng)家庭可以參與寄養(yǎng)管理與考核的協(xié)商，可以就福利院寄養(yǎng)管理工作提出意見(jiàn)和建議。這樣的一種路徑，代表了話語(yǔ)權(quán)的交付和聲音的釋放，有利于調(diào)動(dòng)“乳娘”的積極性，促進(jìn)寄養(yǎng)服務(wù)的良性發(fā)展。

（三）鏈接資源、促成城鄉(xiāng)助養(yǎng)，為“乳娘”減負(fù)

資金的不足是家庭寄養(yǎng)的一大限制因素。在調(diào)研的過(guò)程中了解到，在剛開(kāi)始家庭寄養(yǎng)時(shí)，政府給予寄養(yǎng)父母的補(bǔ)助足夠支付孩子日常生活的開(kāi)支，并且寄養(yǎng)家庭可以把部分經(jīng)費(fèi)作為勞務(wù)費(fèi)。而隨著生活水平的提高、物價(jià)的飛漲，撫養(yǎng)孩子的成本也在不斷增加。寄養(yǎng)家長(zhǎng)不但得不到勞務(wù)費(fèi)，甚至還需自行貼補(bǔ)。因而在資源方面，應(yīng)廣開(kāi)渠道。

孤殘兒童是弱勢(shì)中的弱勢(shì),易于引起社會(huì)民眾的關(guān)注。兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宣傳力度,加強(qiáng)資金管理,通過(guò)與國(guó)外組織合作、社會(huì)捐贈(zèng)、自籌資金等渠道爭(zhēng)取更多的支持，以建立有序的家庭寄養(yǎng)經(jīng)費(fèi)資源配置機(jī)制。

城鄉(xiāng)結(jié)合，推動(dòng)“一加一”甚至“多加一”的助養(yǎng)計(jì)劃。相較農(nóng)村，城市家庭寄養(yǎng)的孩子較少，以T市為例，城市寄養(yǎng)家庭118戶，寄養(yǎng)兒童160名；農(nóng)村寄養(yǎng)家庭260戶，寄養(yǎng)兒童338名。農(nóng)村寄養(yǎng)家庭約占總比例的69%，農(nóng)村寄養(yǎng)兒童約占總比例的68%。城市寄養(yǎng)不易推進(jìn)的一個(gè)重要原因在于城市生活的快節(jié)奏，時(shí)間、精力不足。但是值得注意的是在城市家庭的孩子養(yǎng)育中，存在大量閑置資源：衣服、玩具、育兒用具等。由此推動(dòng)助養(yǎng)計(jì)劃，將城市閑置資源鏈接入寄養(yǎng)家庭，以減輕寄養(yǎng)家庭的負(fù)擔(dān)。同時(shí)城鄉(xiāng)聯(lián)合助養(yǎng)，對(duì)于孤殘兒童未來(lái)的社會(huì)融合能起到積極意義。從寄養(yǎng)家庭的結(jié)對(duì)家庭開(kāi)始，表達(dá)對(duì)孩子的接納、理解、關(guān)心，逐漸形成輻射作用，影響更多的群體與個(gè)人來(lái)關(guān)心孤殘兒童的成長(zhǎng)。

四、結(jié) 論

孤殘兒童家庭寄養(yǎng)的照顧模式充分利用了服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭這兩種社會(huì)資源,與原來(lái)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)育模式相比，給予孤殘兒童更理想的生長(zhǎng)環(huán)境,既減輕了福利事業(yè)的負(fù)擔(dān),又促進(jìn)了孤殘兒童的身心發(fā)展。但是在政策實(shí)施中，政府部門(mén)、福利機(jī)構(gòu)以及社會(huì)力量對(duì)于寄養(yǎng)家庭的服務(wù)支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，寄養(yǎng)家庭常常不得不獨(dú)自承受巨大壓力。在目前家庭寄養(yǎng)優(yōu)于機(jī)構(gòu)照顧的情況下，應(yīng)通過(guò)改善管理、增進(jìn)服務(wù)、整合資源等舉措，為寄養(yǎng)家庭提供多層面的支持，以促進(jìn)家庭寄養(yǎng)服務(wù)的持續(xù)完善。如此，則孤殘兒童的社會(huì)福利品質(zhì)提升和寄養(yǎng)父母增能的“雙贏”局面必然可以呈現(xiàn)。

[1]成海軍，2008，《當(dāng)前我國(guó)孤殘兒童家庭寄養(yǎng)的現(xiàn)狀與問(wèn)題探析》，《第二次中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展論文集》。

[2]杜立婕，2010，《孤殘兒童寄養(yǎng)家庭資源獲取途徑的現(xiàn)狀分析”》，《華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》第5期。[3]費(fèi)孝通，1981，《生育制度》，天津：天津人民出版社。

[4]馮歡，2011，《孤殘兒童家庭寄養(yǎng)困局》，《三月風(fēng)》第5期。

[5]劉炎迅，2011，《最后的“乳娘經(jīng)濟(jì)”》,《中國(guó)新聞周刊》第13期。

[6]羅伯特·葛絡(luò)德，2002，《中國(guó)家庭寄養(yǎng)——從研究中獲得啟示》，《社會(huì)福利》第8期。

[7]王彥斌，2006，《兒童福利社會(huì)化重構(gòu)：“昆明模式”》，北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社。

[8]吳魯平，2005，《家庭寄養(yǎng)：動(dòng)機(jī)與績(jī)效》，北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社。

[9]楊風(fēng)梅，2008，《家庭寄養(yǎng)與集中供養(yǎng)孤殘兒童的社會(huì)化——對(duì)6組12名孤殘兒童個(gè)案的剖析》，華中科技大學(xué)博士論文。

[10]曾凡林，2003，《“兒童家庭寄養(yǎng)管理辦法”調(diào)研總報(bào)告》，《社會(huì)福利》第10期。

[11]張誠(chéng)學(xué)，2003，《英國(guó)、香港、上海家庭寄養(yǎng)比較》，《社會(huì)福利》第10期。

[12]張平，1995，《孤兒淚》，太原：山西人民出版社。

[13]趙誠(chéng)，2009，《“家庭寄養(yǎng)模式與思考》，《社會(huì)福利》第8期。

[14]趙錦云，2003，《構(gòu)建轉(zhuǎn)型時(shí)期農(nóng)村家庭寄養(yǎng)新模式》，《社會(huì)福利》第12期。

[15]朱孔芳，2009，《孤殘兒童家庭寄養(yǎng)問(wèn)題與對(duì)策》，《社會(huì)福利》第9期。

[16]Carole R.Smith，1997，《收養(yǎng)與寄養(yǎng)：理論與實(shí)務(wù)》，王碧珠譯,臺(tái)北：巨流圖書(shū)公司。

編輯/楊恪鑒

C916

A

1672-4828(2014)01-0032-08

10.3969/j.issn.1672-4828.2014.01.005