醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)就業(yè)導(dǎo)向性課程設(shè)置探討

涂愛仙，曾 武

(海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，海南?？?71199)

自1995年江蘇大學(xué)首辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)以來，開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)高等院校不斷增多，截止2010年年底，國內(nèi)約有30家高等院校開辦了醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)，為我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)輸送了大量人才。我國1998年開始新醫(yī)改和商業(yè)性健康保險(xiǎn)蓬勃發(fā)展大大增加了對醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才需求。加上經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、人民生活水平提高、居民健康意識(shí)加強(qiáng)等多種因素促使下，國民對我國醫(yī)療保險(xiǎn)要求越來越高，這樣導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才市場供不應(yīng)求。

國家對民生問題也越來越重視，政府出臺(tái)諸多相關(guān)政策來支持發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)，在社會(huì)保障方面支出也逐年增長。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不斷深入，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才需求急劇加大。

一 海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)

海南醫(yī)學(xué)院在2005年開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)以來，迄今已面向全國招收9屆學(xué)生，已有5屆學(xué)生畢業(yè)。2014年該校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)被評為海南省特色專業(yè)，2013年《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程》被建設(shè)為院級重點(diǎn)課程。

海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和社會(huì)發(fā)展需要，具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和終身學(xué)習(xí)能力，掌握現(xiàn)代管理理論、技術(shù)與方法以及醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)技能和相關(guān)實(shí)務(wù)，熟悉我國醫(yī)療保障制度，具備管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)等綜合知識(shí)，能夠在社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、衛(wèi)生文教等企事業(yè)單位從事相關(guān)工作的應(yīng)用型、復(fù)合人才。

(一)培養(yǎng)特色

海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)培養(yǎng)特色是強(qiáng)調(diào)知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展;強(qiáng)化與患者、家屬及同事進(jìn)行有效溝通訓(xùn)練。更加注重運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與管理能力培養(yǎng);建立初步批判性思維能力，熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)，養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的“寬口徑、厚基礎(chǔ)、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”且具有醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)管理等綜合知識(shí)以及熱帶醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健知識(shí)和能力的符合型、應(yīng)用型醫(yī)療保險(xiǎn)專門人才。

(二)課程設(shè)置

海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程主要包括必修課31門，包括兩個(gè)板塊，共有2527學(xué)時(shí):其中通識(shí)教育886學(xué)時(shí);專業(yè)基礎(chǔ)949學(xué)時(shí);專業(yè)教育712學(xué)時(shí)。選修課包括三個(gè)板塊540學(xué)時(shí):其中專業(yè)限選課14門，共528學(xué)時(shí);特色選修課共8門，需修滿2學(xué)分;公共選修板塊共112門，需修滿5學(xué)分。在這里著重介紹專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置和學(xué)時(shí)分布情況。

專業(yè)基礎(chǔ)課共設(shè)置了11門，總學(xué)時(shí)949。主要有管理學(xué)基礎(chǔ)100學(xué)時(shí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)原理100學(xué)時(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合142學(xué)時(shí)、臨床醫(yī)學(xué)概論154學(xué)時(shí)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)90學(xué)時(shí)、公共管理學(xué)81學(xué)時(shí)、人力資源管理72學(xué)時(shí)、高等數(shù)學(xué)84學(xué)時(shí)和社會(huì)調(diào)查研究方法54學(xué)時(shí)。專業(yè)課共設(shè)置了11門，總學(xué)時(shí)712。主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)72學(xué)時(shí)、健康保險(xiǎn)學(xué)42學(xué)時(shí)、保險(xiǎn)學(xué)原理84學(xué)時(shí)、社會(huì)保障學(xué)72學(xué)時(shí)、社會(huì)保險(xiǎn)精算48學(xué)時(shí)、社會(huì)保障基金管理72學(xué)時(shí)、醫(yī)患關(guān)系管理36學(xué)時(shí)、勞動(dòng)保障國際比較36學(xué)時(shí)、勞動(dòng)法與社會(huì)保障法72學(xué)時(shí)和勞動(dòng)就業(yè)通論36學(xué)時(shí)。

二 海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)就業(yè)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前開設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)本科專業(yè)或方向的高等院校每年培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才大約是1200－1800人之間，而我國每年大約需要10000名醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才。然而與市場旺盛需求相對應(yīng)的是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢不容樂觀。筆者結(jié)合近3年來海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科生就業(yè)情況，分析醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置，探討本專業(yè)課程設(shè)置改善，以期滿足學(xué)生多元化需求，提升學(xué)生就業(yè)競爭力。

表1 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)2011－2013年就業(yè)情況

從表1可以看出，考研人數(shù)逐年增長，其中2009級讀研人數(shù)達(dá)9個(gè)，占本專業(yè)當(dāng)年畢業(yè)生人數(shù)比達(dá)17.6%。從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):考研方向也是多元的，除社會(huì)保障專業(yè)外，還包括社會(huì)學(xué)、教育經(jīng)濟(jì)與管理及法律碩士等。從2011年到2013年就業(yè)行業(yè)發(fā)展來看，醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)狀況明顯好轉(zhuǎn)，其他事業(yè)單位變化不大。數(shù)據(jù)顯示:在當(dāng)年就業(yè)行業(yè)中，非保險(xiǎn)企業(yè)就業(yè)人數(shù)多于保險(xiǎn)公司人數(shù)，且每年非保險(xiǎn)公司就業(yè)人數(shù)占畢業(yè)生人數(shù)都處于高位，分別為23.5%、46.6%和42%。其他事業(yè)單位就業(yè)人數(shù)每年都較少，主要是因?yàn)橐ㄟ^各類事業(yè)單位招考，這個(gè)門檻也導(dǎo)致畢業(yè)生望而卻步。

三 就業(yè)狀況反映課程設(shè)置問題

(一)從表1可以發(fā)現(xiàn)，連續(xù)3年的就業(yè)中其他企業(yè)類就業(yè)占相當(dāng)大比例，這類就業(yè)主要從事基礎(chǔ)性工作專業(yè)性不強(qiáng)，考查學(xué)生綜合實(shí)力或某方面能力，這就說明專業(yè)課學(xué)習(xí)沒有對他們就業(yè)產(chǎn)生很大幫助。

(二)根據(jù)對學(xué)生的調(diào)查，畢業(yè)生選擇考研大多不是因?yàn)橄肴ド钤飓@得更高層次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，而是因?yàn)楣ぷ麟y找，想要找到滿意工作更是難上加難;所以，很多學(xué)生選擇考研推遲就業(yè)時(shí)間。再加上學(xué)校為可觀的就業(yè)率鼓勵(lì)、提供各種方便，如設(shè)置專門考研教室，甚至考上研究生還給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(三)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校開辦具有其他類型高校無法比擬的優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)學(xué)背景優(yōu)勢，突出醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握特色。然而，從在各醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ鞯漠厴I(yè)生反饋得知，學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)知識(shí)和應(yīng)用能力弱，安排臨床醫(yī)學(xué)概論課程只是蜻蜓點(diǎn)水，在工作中臨床診斷和用藥根本無法完成。還有一個(gè)問題是對國家在三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中實(shí)施基本藥品目錄不了解，說明我們醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程采用教材不能完全切合實(shí)際，教師對授課內(nèi)容沒有很好把握和補(bǔ)充。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)制定教育計(jì)劃時(shí)的培養(yǎng)目標(biāo)是在社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、衛(wèi)生文教等企事業(yè)單位從事相關(guān)工作應(yīng)用型復(fù)合人才;因此，開設(shè)課程應(yīng)跨多學(xué)科，建議能夠有更多選修課，以滿足學(xué)生不同興趣和發(fā)展方向需要。

總 結(jié)

從近幾年招生看，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)招生人數(shù)變化不大。海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)從2006年至2013 年招生人數(shù)分別是 52、50、45、51、56、42、43和47。

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)出路是商業(yè)性保險(xiǎn)公司、各類企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?所以商業(yè)健康保險(xiǎn)課程內(nèi)容應(yīng)更全面廣泛，需增加學(xué)時(shí)數(shù)，還應(yīng)適當(dāng)增加保險(xiǎn)類課程，如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)學(xué)、人身保險(xiǎn)學(xué)和核保與理賠。削減大類學(xué)科基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程進(jìn)行整合，提高教學(xué)效率們，重點(diǎn)突出解剖、藥理、內(nèi)外科、流行病學(xué)等內(nèi)容。

為拓寬學(xué)生知識(shí)面、滿足興趣多元和考研多方向需求，建議增開任選課程，滿足不同學(xué)生專業(yè)方向，比如開設(shè)社會(huì)政策學(xué)和社會(huì)工作等專業(yè)相關(guān)課程。同時(shí)建議開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃和社交禮儀等有利提高市場競爭力課程。

［1］ 代寶珍，周綠林.醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)應(yīng)用型高素質(zhì)人才培養(yǎng)探討［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011(2).

［2］ 趙林海，張平，江啟成等.某醫(yī)學(xué)高校醫(yī)療保險(xiǎn)就業(yè)調(diào)查及對課程設(shè)置的探討［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(4).