新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院的發(fā)展策略

李揚 張 敏 孫 丁

改革開放以來，經(jīng)過30多年的發(fā)展，民營醫(yī)院在方便群眾就醫(yī)、增加醫(yī)療資源總量、緩解看病難等方面發(fā)揮了積極的作用，已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充力量。然而，由于政策嚴苛、財力困頓、人才匱乏，民營醫(yī)院一出生就是先天不足，生存運營步履維艱[1]，再加上管理水平不高、行業(yè)形象差、群眾信任度低等諸多問題阻礙了民營醫(yī)院健康快速的發(fā)展。

1 民營醫(yī)院發(fā)展面臨的機遇

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”[2]。近年來，國家在民營醫(yī)療機構(gòu)準入和執(zhí)業(yè)等方面，不斷出臺鼓勵性政策，為民營醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。“鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁”[3]。

2 民營醫(yī)院發(fā)展的成功案例

為在激烈競爭中求得生存和發(fā)展，民營醫(yī)院應(yīng)關(guān)注那些被公辦醫(yī)院所忽略的細分市場，力求在這些市場通過專一化的經(jīng)營獲得最大的收益。一些優(yōu)秀的民營醫(yī)院正是善于整合資源，運用市場聚焦戰(zhàn)略和差異化戰(zhàn)略，通過科學的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把有限的資源集中到能夠形成自身優(yōu)勢的領(lǐng)域，從而取得成功。以下通過愛爾眼科醫(yī)院、成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院的成功案例來探尋民營醫(yī)院的發(fā)展之路。

2.1 愛爾眼科醫(yī)院

2002年始建于成都的愛爾眼科醫(yī)院，目前已經(jīng)成為具有全國影響力的眼科醫(yī)療機構(gòu)，在全國12個省擁有19家連鎖機構(gòu)和兩家眼科科研所。其成功之關(guān)鍵因素在于：

2.1.1 準確的市場定位。通過對醫(yī)療行業(yè)的深入分析，主要是對醫(yī)療市場的細分定位，愛爾最后選擇并專注于眼科市場。這主要是基于：（1）隨著電腦的普及以及學習壓力的增大，眼科市場呈現(xiàn)快速增長的趨勢，但是綜合性大醫(yī)院對這種需求無暇顧及。（2）眼科市場對資本、設(shè)備、技術(shù)的要求較嚴格，市場準入門檻較高，這使得率先進入者具有先發(fā)優(yōu)勢。同時，愛爾眼科采用“從農(nóng)村包圍城市”的戰(zhàn)略布局，率先在眼科技術(shù)薄弱的二三線城市市場上建立眼科?？圃\療醫(yī)院，搶占市場先機，步步為營，使得愛爾在很多地區(qū)處于優(yōu)勢地位。

2.1.2 創(chuàng)新的商業(yè)連鎖模式。愛爾眼科創(chuàng)造性地引入三級連鎖的商業(yè)模式，把臨床治療能力及科研能力最強的上海愛爾作為一級連鎖醫(yī)院，定位為公司的技術(shù)中心和疑難眼病患者的會診中心，并讓其對二級連鎖醫(yī)院進行技術(shù)支持；把具有一定規(guī)模和較強臨床能力、位于省會城市的連鎖醫(yī)院作為二級連鎖醫(yī)院，定位為著力開展全眼科服務(wù)、代表省級水平的疑難眼病會診中心，并對三級連鎖醫(yī)院提供技術(shù)支持；把建立在地市級城市的醫(yī)院作為三級連鎖醫(yī)院，側(cè)重于常見眼科疾病的診療服務(wù)，疑難眼病患者可輸送到上級醫(yī)院就診[4]。三級連鎖的商業(yè)模式很好地整合了公司的資源和能力，實現(xiàn)了資源能力的共享，為公司帶來了很多優(yōu)勢。

2.1.3 科學的經(jīng)營管理模式。愛爾眼科實行“區(qū)域管理+總部引擎”的管理模式，全國分成7個大區(qū)，每個大區(qū)都有一個中心城市醫(yī)院或者一個省會城市醫(yī)院，以此為中心向外輻射，下面開設(shè)的地級市醫(yī)院由上級醫(yī)院對其提供資源和技術(shù)支持。大區(qū)是總部職能的延伸，總部授權(quán)大區(qū)管理所屬區(qū)域的主要事務(wù)。同時集團總部的財務(wù)管理中心、醫(yī)療管理中心、人力資源管理中心、投資中心等職能部門對每一家醫(yī)院的相應(yīng)部門進行業(yè)務(wù)指導和監(jiān)控。

愛爾眼科旗下的各家醫(yī)院均實行雙首腦制：由專業(yè)管理人才擔任CEO，負責醫(yī)院的管理運作；由一名眼科專家擔任業(yè)務(wù)院長，負責醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、質(zhì)量控制、學術(shù)科研等工作。雙首腦制實現(xiàn)了管理與技術(shù)的共同發(fā)展。

2.1.4 資本運營與規(guī)?；瘮U張。愛爾眼科的企業(yè)戰(zhàn)略是快速實現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營，打造成全國性連鎖醫(yī)療機構(gòu)。愛爾眼科通過資本運營和連鎖經(jīng)營兩個輪子的齊頭并進，成功地實現(xiàn)了這一目標。在資本市場方面，愛爾眼科于2009年10月30日在深圳交易所創(chuàng)業(yè)板成功上市，IPO募集資金9.38億人民幣。在規(guī)?；瘮U張方面，愛爾眼科崇尚輕資產(chǎn)連鎖運營（即物業(yè)以租賃為主，沒有耗資巨大的資產(chǎn)體系），募集資金主要用于其三線城市布點、原有醫(yī)院的擴建以及醫(yī)師隊伍培養(yǎng)，以此實現(xiàn)了快速外延擴張。

2.2 成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院成立于2008年，現(xiàn)已成為成都乃至西部地區(qū)知名的高端婦產(chǎn)醫(yī)院，并于2012年通過了美國聯(lián)合委員會國際部制定的JCI認證，榮膺西南地區(qū)首家國際JCI認證醫(yī)院[5]。其成功之關(guān)鍵因素在于：

2.2.1 高質(zhì)量服務(wù)。安琪兒創(chuàng)新推出“9對1”服務(wù)模式，即由主診專家、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、高級護士、營養(yǎng)師、專職管家、心理醫(yī)生、母嬰護理師、形體康復教練9位專家組成的管理團隊，面對1位孕產(chǎn)婦為其提供全方位服務(wù)。并推出英倫管家、孕教學校、陽光瑜伽館、安妮書屋、海倫水吧、中央廚房等多項特色服務(wù)。

就醫(yī)環(huán)境方面，安琪兒在國內(nèi)首創(chuàng)了3H管理模式（即Hospital醫(yī)療保障，Hotel酒店舒適，Home家庭溫馨），推崇“私密、舒適、綠色環(huán)?！杯h(huán)境。安琪兒高度重視患者知情權(quán)、隱私權(quán)，只有本人或經(jīng)本人授權(quán)，方可調(diào)閱健康檔案。病人或親屬必須刷卡才能進入病區(qū)，而醫(yī)生護士則通過密碼進入。

2.2.2 高素質(zhì)精英團隊。安琪兒成立之初通過優(yōu)厚的薪資、誠懇的求賢態(tài)度、廣闊的發(fā)展前景向各大醫(yī)院聘請知名專家、高級技術(shù)人員。并始終秉持“尊重知識、善用人才，以獨具特色的企業(yè)文化構(gòu)建具有使命感、協(xié)作、奮進的精英團隊”的人才戰(zhàn)略。目前已擁有包括享受國務(wù)院特殊津貼專家、博士生導師、教授/主任醫(yī)師、學科帶頭人的精英團隊，并組成 “國外醫(yī)學專家+國內(nèi)醫(yī)學權(quán)威、資深臨床醫(yī)師+學院尖端人才”的醫(yī)療權(quán)威保障專家隊伍。

2.2.3 特色的醫(yī)院文化。在醫(yī)院文化建設(shè)方面，安琪兒積極倡導“尊重生命，注重專業(yè)，愛人如己，盡善盡美”的核心價值觀，“讓生命更美妙一些” 的品牌主張。日常經(jīng)營堅持“以客戶為中心，最大程度保障醫(yī)療安全和客戶隱私，為客戶提供最好的就醫(yī)環(huán)境和體驗”的管理理念。正是通過這一系列的特色文化建設(shè)，增強了醫(yī)院凝聚力，激發(fā)了創(chuàng)造力，使全體職工發(fā)揚團隊精神、積極進取、提高醫(yī)院的整體競爭力。

3 民營醫(yī)院發(fā)展的應(yīng)對策略

面對新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn)，民營醫(yī)院應(yīng)揚長避短，善于總結(jié)與借鑒，從以下方面積極應(yīng)對。

3.1 差異化市場定位

民營醫(yī)院應(yīng)考慮自身規(guī)模、經(jīng)營范圍和目標人群等因素，實行聚焦差異化市場定位。民營醫(yī)院應(yīng)主動避免與公立綜合性型醫(yī)院爭奪主流病源，向大?？啤⑿【C合方向發(fā)展， 塑造自己的?？铺厣Ｔ趯？铺厣倪x擇上，要考慮當前和今后醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的趨勢和市場的實際需求。

3.2 規(guī)?；?、集團化經(jīng)營

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個技術(shù)含量大、資金需求大、高風險的領(lǐng)域，規(guī)?；⒓瘓F化經(jīng)營是民營醫(yī)院在激烈競爭中求得生存和發(fā)展的必然之路。若民營醫(yī)院在某一領(lǐng)域或區(qū)域已經(jīng)擁有很好的知名度，以及經(jīng)營管理水平較成熟情況下，可實行低成本擴張（如租賃、托管、承包、聯(lián)合經(jīng)營、品牌輸出等），實現(xiàn)了民營醫(yī)院之間的資源共享、風險分擔。若民營醫(yī)院資金較充足，可通過收購兼并、連鎖經(jīng)營、新建分院等模式實現(xiàn)集團化經(jīng)營。民營醫(yī)院之間的聯(lián)合經(jīng)營、大型知名民營醫(yī)院的集團化經(jīng)營必將成為民營醫(yī)院的發(fā)展方向。

3.3 提高服務(wù)水平

服務(wù)是民營醫(yī)院的優(yōu)勢，民營醫(yī)院應(yīng)積極保持和充分發(fā)揮這一優(yōu)勢。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等待時間。積極為患者提供整潔、溫馨、私密性較好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。通過這些軟環(huán)境的建設(shè), 使患者得到比在其他類型醫(yī)院更多的關(guān)心和照顧。只有這樣，民營醫(yī)院才能發(fā)揮自己獨特的優(yōu)勢，吸引更多的病人。

3.4 強化醫(yī)院科學管理

在管理體制上，民營醫(yī)院應(yīng)參考現(xiàn)代企業(yè)制度, 結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特點，建立健全民營醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院決策的科學化水平。在質(zhì)量控制上，民營醫(yī)院除了要以制度來全面提高醫(yī)院的運行效率外，特別要以規(guī)范化、國際化的管理體系來保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全建設(shè)。在用人制度上，民營醫(yī)院實行全員聘用合同制, 擇優(yōu)聘用，能者上庸者下的優(yōu)勝劣汰用人機制。在分配制度和激勵制度上，建立科學可行的績效考核制度，將員工的工資和獎金與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和工作業(yè)績緊密掛鉤。

3.5 打造特色的醫(yī)院文化

民營醫(yī)院要想在激烈的競爭中取勝，必須加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹立“患者至上、醫(yī)德高尚、誠信為本”的理念和價值觀。同時民營醫(yī)院還應(yīng)開展各項企業(yè)文化活動，促進醫(yī)院員工建立共同的目標和價值觀，提高他們對醫(yī)院的忠誠度，提升自身的核心競爭力。

[1]劉青. 淺析完善民營醫(yī)院準入和管理，培育健康的醫(yī)療服務(wù)市場[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011(12):100-101.

[2]中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[EB/OL]. (2009-04-06)[2013-10-03].http://news.xinhuanet.com/newscenter/2009-04/06/content_11138803.htm.

[3]醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）[EB/OL]. (2009-04-06) [2013-10-03]. http://news.xinhuanet.com/newscenter/2009-04/07/content_11142999.htm.

[4]李雪峰.愛爾眼科：三級連鎖+樣板復制[J].股市動態(tài)分析,2011(37):53-54.