流行性感冒的觀察與護理對策分析

摘要：目的 探討流行性感冒的臨床觀察以及相關的護理對策。方法 選取我院在2009年7月～2013年7月收治的72例流行性感冒患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 72例流行性感冒患者在我院經(jīng)過治療和護理之后都痊愈出院，無1例死亡。結論 良好的治療以及適當?shù)淖o理可以明顯提高流行性感冒患者的臨床療效，加速患者的恢復，預后也較好。

關鍵詞：流行性感冒；臨床觀察；護理對策

流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播[1]。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥而導致死亡[2]。本次研究為了探討流行性感冒的臨床觀察以及相關的護理對策，選取我院在2009年7月～2013年7月收治的72例流行性感冒患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將大致研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年7月～2013年7月收治的72例流行性感冒患者，其中男35例，女37例，年齡在6～48歲，平均年齡為（28.5±6.3）歲。72例患者中有45例患者的體溫在39℃以上，27例在39℃以下；60例患者有咳嗽癥狀，其中26例喉中有痰，34例為干咳；56例患者有咽痛癥狀，28例患者全身疼痛，22例胸悶，11例嘔吐，8例腹痛腹瀉，10例胸痛；28例患者伴有肺部感染，4例肌炎，2例心肌受損?；颊咦≡旱臅r間在4～10d，平均住院時間為（5.1±0.6）d。

1.2臨床表現(xiàn) 該病在臨床上的表現(xiàn)無特異性，和普通感冒非常相似。在春季和冬季，往往會有大量患者出現(xiàn)呼吸道感染，或者具有明顯的全身中毒癥狀，如流鼻涕、咽痛、發(fā)熱、乏力等，部分患者甚至出現(xiàn)腹瀉腹痛、嘔吐等癥狀。發(fā)生以上情況時，可以將患者作為疑似病例，然后進行進一步檢查，最后再確診。

1.3護理措施

1.3.1一般護理 流行性感冒在發(fā)病期一般癥狀都比較嚴重，護理人員應該盡可能的讓患者臥床休息，從而最大限度的降低機體的消耗，并對并發(fā)癥進行有效的預防；患者在恢復期可以進行適當?shù)倪\動，以增加機體的抵抗力；保持病房中充足的光線和清新的空氣，經(jīng)常換氣通風，使室溫保持在20℃左右；條件允許時，可以每天晾曬患者所蓋的被子，定期對日用品和家具進行消毒。

1.3.2隔熱降溫護理 72例患者中有45例患者的體溫在39℃以上，針對這些患者，護理人員應該先使用物理降溫的方法，如乙醇擦浴、冰敷等，從而預防采用藥物退熱而引發(fā)的血壓降低癥狀。在進行物理降溫時，應該嚴格遵從和掌握各種降溫方法的要點。如果患者明顯的頭痛或者全身酸痛的癥狀，護理人員應該協(xié)助患者，使其處于舒適的體位，在必要的時候采用化學藥物降溫，在給藥時必須嚴格遵從醫(yī)囑。如果患者由于高熱而出現(xiàn)呼吸困難的情況，可讓患者采取小量低氣流的吸氧，從而有效的緩解不適的癥狀。在降溫的過程中密切觀察患者的病情變化，及時更換患者的衣褲。

1.3.3隔離護理 患者在入院之后就應該進行隔離診治，使患者在同一個病區(qū)中集中，若患者的癥狀非常嚴重，則應該進行單獨的隔離治療；保持室內(nèi)通風，通風30min/次，2～3次/d；每天使用消毒劑對病房進行消毒；提醒患者在咳嗽或者打噴嚏時用紙巾將鼻、口捂住，然后將紙巾扔進醫(yī)療垃圾袋中；每天用含氯的消毒液擦拭患者使用過的生活用品、桌椅、床以及地面；若地面被患者的呼吸道分泌物所污染，則應該在地面上噴適量的含氯消毒液，并保持30min，然后再進行擦拭；護理人員在診療過程中必須帶好帽子和口罩，診療結束之后及時洗手。

1.3.4心理護理 患者在患病期間，行為和情緒都會較以往不同，非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼的現(xiàn)象。很多患者對流行性感冒沒有足夠的認識，且一旦出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理狀態(tài)時，反而會使病情加重。如果患者在發(fā)病期間所處的隔離環(huán)境以及臨床表現(xiàn)對其產(chǎn)生了不良影響，那么患者的不良情緒就會增加，甚至出現(xiàn)不配合治療的情況，這樣很容易產(chǎn)生消極情緒而使病情加重。護理人員應該根據(jù)患者受教育的程度、年齡以及病情對其進行適當?shù)男睦碜o理。如果患者的年紀較大，應該進行積極的交流和溝通，并主動關心，盡可能的使用溫和的語言安撫患者的情緒，從而消除患者內(nèi)心的恐慌，保持積極樂觀的態(tài)度接受治療；如果患者的年紀較小，在安撫患者的同時還應該對其家屬進行一定的心理疏導。

2結果

72例流行性感冒患者在我院經(jīng)過治療和護理之后都痊愈出院，無1例死亡，見表1。

3討論

流行性感冒會對患者的生活質量以及工作、學習都造成嚴重的影響，部分體質較弱的患者例如嬰幼兒和老年人還會并發(fā)中毒性休克、細菌性肺炎等，有時甚至會威脅到患者的生命安全[3]。但是良好的治療以及適當?shù)淖o理可以明顯提高流行性感冒患者的臨床療效，加速患者的恢復，改善患者的預后。在實際的臨床治療中，可以根據(jù)患者的發(fā)病機制以及并發(fā)癥等情況進行合理的治療和護理，幫助患者安全的度過流感期。

參考文獻：

[1]吳煒，耿光三，劉佰純.流行性感冒的防治策略[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（6）：35-36.

[2]胡德峰，張昌華.門診流感患兒865例診治及護理[J].貴州醫(yī)藥，2010，34（6）：570-572.

[3]高山.中西醫(yī)結合治療老年四季流行性感冒的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（8）：1706-1708.編輯/申磊