凝血酶及奧美拉唑?qū)χ委?02例胃出血患者的臨床療效分析

摘要：目的 分析凝血酶及奧美拉唑應(yīng)用于胃出血治療中的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院收治的102例胃出血患者，將患者隨機(jī)分為觀察組51例和對(duì)照組51例，觀察組采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，對(duì)照組單獨(dú)采用凝血酶治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為92.2%，對(duì)照組為52.9%，兩組對(duì)比有差距（P<0.05）。結(jié)論 采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療胃出血，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

關(guān)鍵詞：凝血酶及奧美拉唑；胃出血；臨床治療；效果

胃出血是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，主要由于情緒波動(dòng)過大、過度疲勞及飲食結(jié)構(gòu)不合理引起，臨床表現(xiàn)為上消化道出血，急性胃炎、十二指腸潰瘍以及胃潰瘍患者均是胃出血高發(fā)人群，因此，患有此類疾患者群應(yīng)注意預(yù)防胃出血發(fā)生。胃出血臨床主要癥狀為便血、嘔血，常伴隨暈厥、血壓明顯下降、臉色蒼白、雙眼發(fā)黑、心悸、胸悶等癥狀。動(dòng)脈造影檢查、胃鏡檢查以及X線檢查均是胃出血常用檢查方式，其中，胃鏡檢查已成為胃出血主要檢查方式。本文以我院收治的102例胃出血患者為研究對(duì)象，對(duì)其中52例患者采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，并與其它51例單獨(dú)采用凝血酶治療的患者做對(duì)比，分析凝血酶聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用于胃出血治療中的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用抽樣選取方式，隨機(jī)選取2009年2月～2013年3月到我院進(jìn)行治療的102例胃出血患者，其中，男46例，女56例，年齡29～80歲，平均年齡（35.6±12.4）歲，平均病程（1.2±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面無差距，不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均給予血容量補(bǔ)充，且停止使用除凝血酶外的止血類藥物。對(duì)照組單獨(dú)給予凝血酶治療，第1次給予2000U凝血酶，第2次給予20mL生理鹽水+500U凝血酶，往后按照第2次劑量給藥[1]。觀察組凝血酶用藥劑量與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合奧美拉唑治療，第1次給予80mg/d奧美拉唑，第2次給予40mg/d奧美拉唑，往后按照第2次劑量給藥。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 若患者在治療24h內(nèi)可有效止血，則可評(píng)定為顯效；若患者在治療24～72h內(nèi)可有效止血，或在48h內(nèi)出血癥狀明顯改善，則可評(píng)定為有效；若患者在治療72h候后出血癥狀改善不明顯，或無改善，則可評(píng)定為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

觀察組采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，效果明顯優(yōu)于單獨(dú)采用凝血酶治療的對(duì)照組，兩組的治療總有效率分別為92.2%、52.9%，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃出血具有發(fā)病急，病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，是常見的內(nèi)科急癥之一，若不及時(shí)進(jìn)行急救，則有可能導(dǎo)致出血性休克，嚴(yán)重者甚至可造成死亡。因此，如何在短時(shí)間內(nèi)控制胃出血患者的病情，有效止血，是治療該疾病的關(guān)鍵[3]。大部分胃出血患者曾有過消化系統(tǒng)疾病史，疾病誘發(fā)病因主要有飲食不調(diào)、情緒過激、過度疲勞等。出血部位為上消化道，出血量一般小于500mL，若患者存在合并肝硬化情況，當(dāng)食管胃靜脈血管受到嚴(yán)重刺激時(shí)，則有可能引起血管破裂，從而導(dǎo)致上消化道大出血。對(duì)于急性胃出血患者，臨床多采取非手術(shù)治療方式，如輸液治療、輸血治療、藥物治療等，也采用噴灑止血進(jìn)行局部止血，凝血酶則是常用的胃出血局部止血噴灑藥物之一[4]?；虿捎眉せ罨颊唧w內(nèi)V及Ⅷ等凝血因子活性的方式，加速血小板聚集，提高血液凝固速度，從而達(dá)到止血的目的。若患者胃出血情況嚴(yán)重，通常采用輸液輸血方式治療，以糾正患者體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿度平衡。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，胃出血患者多由于胃潰瘍所引起，常伴隨血管破裂、胃酸過多等癥狀，從而引發(fā)胃出血。胃潰瘍?nèi)菀滓鹞刚衬ぐl(fā)生損傷，奧美拉唑是一種酶抑制劑，具有抗?jié)儭⒔档臀杆岬茸饔?，可保護(hù)胃黏膜組織，抑制胃酸形成，有效改善胃潰瘍癥狀。凝血酶是一種蛋白質(zhì)水解酶藥物，具有凝血作用，可有效加速血液凝固，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)，因此，凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療胃出血，作用更加明顯。在本研究中，觀察組采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，總有效率高達(dá)92.2%，對(duì)照組單獨(dú)采用凝血酶治療，總有效率為52.9%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見，凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療胃出血，可有效改善患者的臨床癥狀，療效優(yōu)于單獨(dú)采用凝血酶治療。

綜上所述，采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療胃出血，可有效提高患者的治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，療效顯著，值得應(yīng)用。

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