慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效。方法 從2011年3月～2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中選取98例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予莫西沙星治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星治療，比較兩組的療效及不良反應(yīng)率。結(jié)果 接受治療后實(shí)驗(yàn)組總有效率為91.84%；對照組總有效率為75.51%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率為4.08%；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，不良反應(yīng)率為10.2%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 與采用左氧氟沙星治療相比，莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效更為顯著，其能顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；莫西沙星；臨床療效

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease， COPD）屬于一種常見肺部疾病，以部分可逆并呈進(jìn)行性發(fā)展的受限氣流為特征，包括肺氣腫及慢性支氣管炎[1]。莫西沙星作為抗生素對治療上下呼吸道感染具有較好的療效。本研究就慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2011年3月～2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中選取98例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各49例，實(shí)驗(yàn)組中男24例，女25例，年齡35～78歲，平均年齡為（52.1±1.4）歲；對照組中男26例，女23例，年齡36～79歲，平均年齡為（53.3±1.2）歲。所選患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、癥狀及患病時(shí)程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組均給予低流量給氧、解痙平喘、祛痰及抗感染等常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用0.3g左氧氟沙星配合100ml+5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，7d為1個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注0.4g莫西沙星（拜耳醫(yī)藥公司生產(chǎn)），1次/d，7d為1個(gè)療程。3w之后觀察療效。

1.3療效判定 將療效分為以下4類：咳嗽及咳痰等癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查及常規(guī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為痊愈；肺部啰音顯著減少甚至完全消失，咳痰及呼吸急促等癥狀顯著改善，痰量明顯減少為顯效； 肺部啰音有一定程度的減少，咳痰及呼吸急促等癥狀有所好轉(zhuǎn)，痰量持續(xù)較多為進(jìn)步； 肺部啰音無減少甚至增多，咳嗽及咳痰等癥狀無任何改善，痰量多且粘稠度高為無效。痊愈率+顯效率+進(jìn)步率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSl1.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 見表1。

兩組總有效率比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)比較 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例，皮膚過敏1例，即不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率4.08%；對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例，皮膚過敏2例，失眠1例，即不良反應(yīng)5例，不良反應(yīng)率10.2%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

作為呼吸系統(tǒng)的常見病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）近些年的發(fā)病率和致死率越來越高。據(jù)報(bào)道，很多因素均能導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，其中細(xì)菌感染與慢性阻塞性肺疾病密切相關(guān)。因此，合理選擇抗生素對慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行針對性治療，縮短細(xì)菌感染時(shí)間，從而達(dá)到緩解急性發(fā)作癥狀及體征是治療的關(guān)鍵，它能顯著提高療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率低[2]。

莫西沙星屬于第4代氟哇諾酮類抗菌藥物，C8位存在甲氧基和C7位被阿扎環(huán)所取代是其具有殺菌活性的主要原因。另外，它還能抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II和IV活性，既能對革蘭陰性菌發(fā)揮抗菌作用，又在一定程度上增強(qiáng)了抗革蘭陽性菌作用。再者，它還對厭氧菌和非典型病原菌（如衣原體、支原體）有很強(qiáng)的抗菌作用，能有效防止耐藥突變菌的產(chǎn)生，對治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有著較好的療效[3]。

本研究旨在探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效，所得結(jié)果采用莫西沙星治療的總有效率明顯大于采用左氧氟沙星治療；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異 （P>0.05）。該結(jié)論與本研究所得結(jié)論一致。

綜上所述，與采用左氧氟沙星治療相比，莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效更為顯著，且其不良反應(yīng)發(fā)生率較同類藥物更低，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余維慶.莫西沙星短程治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床評價(jià)[J]. 臨床合理用藥，2010，03（13）：9-10.

[3]王小虎，劉曉菊.莫西沙星與左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效及安全性比較的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012， 12（6）：694-699.

[4]杜娟.莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（02）：29-30.

編輯/哈濤