淺析靜脈留置針應(yīng)用在急性酒精中毒患者中的優(yōu)勢(shì)

摘要：目的 探討淺靜脈留置針在急性酒精中毒患者輸液中的優(yōu)勢(shì)。方法 對(duì)2010年3月～2013年4月對(duì)173例急性酒精中毒患者使用淺靜脈留置針選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。結(jié)果 150例患者無(wú)脫針漏液，20例患者拔脫，3例穿刺失敗，總有效率97.6%。結(jié)論 留置針可廣泛運(yùn)用于急性酒精中毒留觀輸液患者。

關(guān)鍵詞：淺靜脈留置針；急診酒精中毒；應(yīng)用

急性酒精中毒是急診科常見(jiàn)的急性中毒性疾病，它是指一次飲入過(guò)量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，俗稱酒醉，酒醉后不但可引起惡心、嘔吐、頭痛等不適，還可因精神、意識(shí)障礙自傷和傷害他人，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)抽搐、窒息、昏迷甚至死亡，并可誘發(fā)心腦疾病[1]。因此，急性酒精中毒在救治與護(hù)理過(guò)程中存在影響患者安全的危害性因素?？焖俳㈧o脈通道是搶救患者生命的關(guān)鍵，而酒醉患者興奮期躁動(dòng)期躁動(dòng)不安增加了穿刺的難度和危險(xiǎn)性，因此我科于2010年3月，開(kāi)始在急診觀察酒精中毒患者中推廣應(yīng)用淺靜脈留置針，從根本上解決了患者躁動(dòng)，體位改變至脫針漏液，護(hù)理人員針刺傷等難題，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2010年3月～2013年4月，我科采用靜脈留置針穿刺酒精中毒患者173例，男135例，女38例，年齡16～65歲，平均 40.5 歲，均為急性酒精中毒。

1.2物品準(zhǔn)備 BD留置針一顆，輸液器一付，無(wú)菌自粘性敷貼（6×7cm）；膠布、棉簽、碘伏等，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備液體。

1.3方法 根據(jù)患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，盡量避開(kāi)關(guān)節(jié)活動(dòng)處，最好選擇彈性好、走向直、清晰、無(wú)靜脈竇的血管穿刺。在穿刺部位上6cm處扎止血帶，消毒穿刺部位，左手持靜脈留置針，右手取下針帽，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)套管，針頭斜面向上，與皮膚成15～30°角進(jìn)針，見(jiàn)血后降低角度，平行進(jìn)針使留置針套管保留5mm軟管在外，然后將針芯撤出；穿刺成功后用自粘敷貼固定，用膠布將輸液針頭與肝素帽固定調(diào)節(jié)滴速并貼標(biāo)識(shí)注明穿刺日期。

2結(jié)果

150例患者無(wú)脫針漏液，20例反復(fù)穿刺，3例失敗，總有效率97.6%。

3討論

3.1急診患者病情急，需要盡快建立靜脈通道，保證短時(shí)間內(nèi)輸注藥物，使患者得到及時(shí)有效的治療。酒精中毒的患者不但會(huì)惡心、嘔吐、躁動(dòng)不安，還可因精神、意識(shí)障礙自傷和傷害他人，出現(xiàn)抽搐、狂躁，不能很好的配合靜脈通道的建立和維持，還會(huì)導(dǎo)致護(hù)士針刺傷的現(xiàn)象發(fā)生。而留置針在穿刺成功后只留下軟套管，其減小了對(duì)血管的刺激，減少了脫針、漏液的發(fā)生，減少了患者反復(fù)穿刺的痛苦和護(hù)理工作量。

3.2合理正確的應(yīng)用靜脈留置針可減少輸液過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生，留置針在酒精中毒急診留觀患者輸液中的應(yīng)用，減少了血管穿刺數(shù)，減輕了患者的痛苦，降低了針刺傷的概率，更為救治患者爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，避免了護(hù)患糾紛，提高了護(hù)士的工作效率。

3.3因酒精中毒的患者在狂躁期躁動(dòng)得很厲害，在操作過(guò)程中一定要在安靜的瞬間快速準(zhǔn)確的穿刺成功，操作時(shí)不能將帶針芯進(jìn)入靜脈時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以防刺破血管[2]所以操作動(dòng)作應(yīng)敏捷、熟練提高穿刺成功率。

3.4嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，認(rèn)真檢查留置針外包裝，如有破損或不能保證消毒效果嚴(yán)禁使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉宇，錢(qián)燕玲.479例急性酒精中毒患者的分級(jí)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2008（08）.

[2]李華菊，李文珍，李成云，等.靜脈留置針在多層螺旋cr高壓，注射中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（15）：43-44.

編輯/孫杰