普外科手術(shù)患者開展健康教育的方法及效果

摘要：我院自2011年6月～2013年6月開展優(yōu)質(zhì)護理以來，住院患者開展健康教育宣教已成為護理工作的重要職責(zé)，通過兩年的摸索，我科護士把掌握的知識運用于實踐，傳授給患者，使患者也懂得健康教育的道理，提高自我護理的能力，從而使患者在術(shù)后的康復(fù)過程中達到良好的效果。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；開展健康教育；方法及效果

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，開展健康教育已成為當(dāng)前醫(yī)院工作的重要職責(zé)。我院自開展優(yōu)質(zhì)護理2011年6月～2013年6月2年，我科通過開展對住院患者及家屬的健康宣教，使患者了解增進健康的知識，改變患者的健康行為或問題。使患者的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，向患者提供必要的醫(yī)學(xué)護理知識，指導(dǎo)促進疾病康復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)為重要職責(zé)?，F(xiàn)將我們的工作方法及體會淺談如下。

1明確患者健康教育的意義

我科自2011年6月起每月舉行一次以患者健康教育為內(nèi)容的培訓(xùn)班，系統(tǒng)地對護理人員進行患者健康教育的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使全體護理人員轉(zhuǎn)變了觀念，充分認識患者健康教育的意義，豐富了護理人員的理論知識，使護理人員明白了患者健康教育也是自己的重要職責(zé)，是患者治療護理不可缺少的重要內(nèi)容，對患者的康復(fù)有著舉足輕重的作用。護士的觀念由單純的照顧者角色向教育，管理者轉(zhuǎn)變。護士把掌握的知識運用于實踐，傳授給患者。使患者也懂得健康教育的道理，提高自我保健和自我護理的能力。

2健康教育的內(nèi)容

2.1入院須知 患者住院都有陌生緊張的心理，加之疾病需要手術(shù)，越發(fā)恐懼。我們針對這一特點首先對入院患者介紹醫(yī)院環(huán)境和入院須知等各種管理制度。然后介紹主管醫(yī)生責(zé)任護士，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生依賴及安全感。

2.2手術(shù)前指導(dǎo)

2.2.1講解疾病的性質(zhì)和手術(shù)治療的重要性，手術(shù)的特點及安全性，使患者對所患疾病有正確認識，增強手術(shù)治療的信心，減輕對手術(shù)治療的恐懼心理。

2.2.2講解手術(shù)前的患者應(yīng)注意事項，讓患者有充分的精神準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備。如：腹部手術(shù)，向患者說明飲食與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)患者進高營養(yǎng)，易消化的食物，提高機體對手術(shù)的耐受力，教會患者練深呼吸，不要咳嗽，憋氣，煩躁亂動，要求戒煙，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防術(shù)后呼吸道及口腔感染；教會患者在床上大小便，避免術(shù)后因體位改變而發(fā)生尿潴留及便秘；術(shù)前禁飲食，排空膀胱，插胃管，尿管等。

2.3手術(shù)后指導(dǎo)，根據(jù)手術(shù)種類作出相應(yīng)指導(dǎo)

2.3.1術(shù)后可能出現(xiàn)的感覺指導(dǎo) 全身不適，切口疼痛，惡心，嘔吐，腹脹等。

2.3.2臥位指導(dǎo) 全麻患者未清醒時，頭偏向一側(cè)，清醒后根據(jù)不同疾病的需要采取不同臥位；腰麻術(shù)后去枕平臥6 h；硬膜外麻醉患者術(shù)后清醒，血壓穩(wěn)定，可取自動體位。

2.3.3術(shù)后一些醫(yī)療手段的指導(dǎo) 把術(shù)后安置各種管道的目的，注意事項及引起不適與患者說清楚以取得配合。

2.3.4飲食指導(dǎo) 說明消化道及腹部手術(shù)后禁食，一般待肛門排氣后才能進食。其它部位的手術(shù)全麻清醒后試飲少量水無嗆咳即可進食；硬膜外麻醉術(shù)后4～6 h內(nèi)禁食。手術(shù)后食物以清淡，易消化，高蛋白，高維生素，高熱量等為宜。

2.3.5指導(dǎo)患者早期功能鍛煉 早期活動，有利于切口愈合和體能的恢復(fù)。手術(shù)當(dāng)天應(yīng)臥床休息，病情允許時，盡早進行床上活動，如翻身，坐起，活動四肢關(guān)節(jié)，并逐步下床活動?；顒訒r妥善固定引流管，防止其折疊，扭曲或脫出，保持引流通暢。

2.4出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者出院后進行自我保健的知識及方法，如飲食，休息，活動，預(yù)防感冒，遵醫(yī)囑用藥，功能鍛煉及定期復(fù)查等。

3健康教育方式

3.1面授 主要是個體教育，其次為集體教育。在日常工作中，認真做好各項治療護理，并隨時針對不同個體不同階段的健康教育問題和心理狀態(tài)給予指導(dǎo)。如不久前有一位胃穿孔的患者，需要手術(shù)治療，因患者從小身體好，很少打針，一聽要做手術(shù)，堅決不肯。后經(jīng)主管醫(yī)生、責(zé)任護士多次說明病情，不手術(shù)易出現(xiàn)生命危險，時間耽誤長了影響術(shù)后恢復(fù)，增加痛苦及經(jīng)濟負擔(dān)，并找了一位現(xiàn)住同病例患者說明利弊，講解手術(shù)治療的意義，手術(shù)前后的注意事項，如能配合治療及護理，就能很快地治愈出院。通過反復(fù)說教，患者接受手術(shù)治療。我們重點進行個體教育同時也采取集體健康教育。如通過工休座談會把同種疾病的治療，預(yù)防及注意事項等向患者及家屬宣教。

3.2辦宣傳欄 在病區(qū)通道設(shè)黑板報，每季度一期，內(nèi)容為本?？萍膊〉闹委煟A(yù)防等?；颊呒凹覍偻ㄟ^閱覽獲取防病知識，提高生活質(zhì)量。

3.3隨訪評價 患者出院后，我們?nèi)耘c他們保持聯(lián)系，了解康復(fù)情況，隨時接受復(fù)診。

4效果評價

醫(yī)護人員以豐富的醫(yī)學(xué)知識通過對患者實施健康教育，使患者對自己所患疾病的有關(guān)知識有所了解，增強了對護士的信任感，并獲得疾病康復(fù)和預(yù)防的知識，解除了思想顧慮，患者能愉快地接受手術(shù)治療，減少了并發(fā)癥發(fā)生。出院時掌握一般的自我護理常識。在患者住院滿意度調(diào)查中顯示，患者對護士工作滿意率從原來的68%上升到95%。

5體會

通過實施對患者健康教育，增強了護士工作責(zé)任心，提高了對本職工作的興趣。護理人員認識到必須不斷地學(xué)習(xí)充實知識，以系統(tǒng)的理論和觀點為指導(dǎo)，從多角度，多層次為健康需要作出不懈的努力，從而使患者健康問題和需要真正得到滿足。編輯/張燕