淺談?dòng)凶匀涣鳟a(chǎn)經(jīng)歷的孕婦再次懷孕的心理指導(dǎo)

自然流產(chǎn)是指未用人工方法，因某種原因妊娠在28w前胎兒自動(dòng)脫離母體而排出的現(xiàn)象。近年，由于婚檢率的大幅度的下降、晚婚晚育的人增多、生活壓力不斷增大以及環(huán)境污染日漸嚴(yán)重、有毒有害物質(zhì)的廣泛接觸等原因，自然流產(chǎn)的發(fā)生率逐年增加。自然流產(chǎn)對(duì)于孕婦及其家人來說，都是一個(gè)重大的打擊，患者的心理和生理上都將承受巨大的壓力。我們就針對(duì)有自然流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦心理常見問題作以下總結(jié)。

1 問題分析

1.1盼子心切，盼望孩子的心理比正常孕婦更為迫切，只要孩子能正常出生別無所求。

1.2對(duì)痛苦的耐受力強(qiáng)，孕婦經(jīng)歷了反復(fù)流血，刮宮，無論軀體上還是心理上的痛苦都有所體驗(yàn)。這樣的孕婦已經(jīng)完全做好思想準(zhǔn)備，只要孩子能安全，剖宮產(chǎn)的心理準(zhǔn)備會(huì)較普通孕婦更加成熟。

1.3有過自然流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦再次妊娠，精神壓力大，常常反復(fù)回憶與思索是否有影響胎兒正常發(fā)育的內(nèi)在因素存在，是否有受到過外界不良因素的影響，對(duì)能否生育一個(gè)理想的孩子，感到憂慮重重和煩躁不安。隨著妊娠的繼續(xù)，孕婦總是過度關(guān)注著自身的微小變化，生怕稍有疏忽會(huì)導(dǎo)致悲劇再次發(fā)生。特別是靠近自然流產(chǎn)的日期顯出分外緊張，盼望胎兒快成熟，盡快分娩。

1.4有一定的圍產(chǎn)保健知識(shí)，能夠積極主動(dòng)與保健醫(yī)師合作。有自然流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦比初孕婦能更多地掌握一些孕期保健生理知識(shí)，對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后的常規(guī)保健有所了解，部分經(jīng)歷過自然流產(chǎn)的孕婦甚至自己總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，為了胎兒的安全，能夠積極主動(dòng)與保健醫(yī)師溝通，咨詢，虛心接受醫(yī)師的指導(dǎo)，配合對(duì)胎心次數(shù)胎動(dòng)次數(shù)的正確記錄，以使保健醫(yī)師能夠了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。

2 指導(dǎo)措施

對(duì)有自然流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦孕期出現(xiàn)的一些異常的心理、生理狀態(tài)必須加強(qiáng)心理保健，給以正確引導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問題給予耐心疏導(dǎo)、解釋，消除其高度緊張、恐懼的心理。使其順利度過妊娠期。我們通常采取以下相應(yīng)措施。

2.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)生要以熱情周到的專業(yè)服務(wù)為他們營(yíng)造適宜心身康復(fù)的氛圍。多采用征詢的口吻和關(guān)切的態(tài)度與孕婦溝通，解除其緊張的心理，建立輕松、愉快、可信賴的醫(yī)患關(guān)系，使孕婦感到保健人員就是主心骨。

2.2檢查記錄及時(shí)準(zhǔn)確，觀察孕婦細(xì)心，通過觀察可以窺知1個(gè)人的內(nèi)心世界，發(fā)現(xiàn)孕婦有異常緊張情緒便及時(shí)解決，給予耐心解釋、安慰、和疏導(dǎo)。將保健成功的類似病例介紹給孕婦，使孕婦建立恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)實(shí)感。溝通時(shí)要具有專業(yè)性和科學(xué)依據(jù)，語言堅(jiān)定，充滿信心，使孕婦感受到精神上、心理上的支持，提高孕婦對(duì)不良精神刺激和心理壓力的耐受力及控制能力。

2.3囑咐孕婦要合理安排作息時(shí)間，保持健康心理，使孕婦精神愉快，盡量做到晨起散步，呼吸新鮮空氣，家庭避免營(yíng)造恐懼心理因素。

2.4使孕婦精神放松、情緒平穩(wěn)、心情愉快的基礎(chǔ)上，注意孕期膳食調(diào)整，促成胎兒盡早成熟，聽清心悅耳的清音樂，讀書看報(bào)，分散孕婦緊張的注意力，對(duì)于掌握一些圍產(chǎn)保健知識(shí)的孕婦，要從廣度上再引深一步，使孕婦能主動(dòng)配合。

3 探討

孕婦因有過自然流產(chǎn)史，對(duì)再次妊娠存在許多錯(cuò)誤認(rèn)知，繼而產(chǎn)生諸多的情緒改變。對(duì)孕婦本人和胎兒都造成極不利的影響。家人及產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)引起足夠重視。醫(yī)院及婦幼保健站的工作多局限于對(duì)孕婦身體狀況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的檢查，家人多局限于關(guān)心孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，對(duì)孕婦心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏指導(dǎo)，婦幼保健工作應(yīng)將這類孕婦的孕期心理作為孕期保健的一部分，針對(duì)各種情況對(duì)這類孕婦進(jìn)行心理健康教育干預(yù)，做好孕期心理咨詢工作，為再次妊娠有一個(gè)良好的結(jié)局做了一定保證。

編輯/哈濤