淺談中藥白芨的藥理作用

摘要：目的 介紹中藥白芨的藥理作用，說(shuō)明其臨床應(yīng)用及進(jìn)展。方法 通過(guò)期刊檢索結(jié)果，獲得關(guān)于中藥白芨藥理及應(yīng)用相關(guān)研究文獻(xiàn)，在其基礎(chǔ)上，對(duì)其藥理及應(yīng)用實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行綜述。結(jié)果 中藥白芨具有抗菌、止血、生肌作用，在臨床上廣為應(yīng)用。結(jié)論 要充分實(shí)現(xiàn)白芨的臨床價(jià)值，必須加強(qiáng)白芨藥理研究。

關(guān)鍵詞：白芨；藥理作用；應(yīng)用分析

白芨屬草本球根植物，是蘭科白芨屬，《本草綱目》曰：\"其根白色，連及而生，故曰白及\"，本草苦、甘、澀，微寒，有收斂止血、消腫化瘀、清熱生肌等作用，中醫(yī)將其歸肺、肝、胃經(jīng)，日?？蓪⑵溆糜谥雇?、止血、止?fàn)C傷、止皴裂等。近年來(lái)，隨著白芨臨床研究的進(jìn)展，其止血化瘀臨床作用進(jìn)一步肯定，本文就白芨的藥理作用進(jìn)行綜述，并結(jié)合近年來(lái)的研究，說(shuō)明其臨床應(yīng)用效果及進(jìn)展。

1白芨的藥理作用

1.1抑制腫瘤血管生成 在細(xì)胞液培養(yǎng)、取樣VEGF濃度測(cè)定、Hep-G2細(xì)胞增殖率及凋亡率鑒定完成后，將5-Fu白芨微球（直徑為50～200 um）10 mg/Kg滴入培養(yǎng)液中，并與生理鹽水組、化療組進(jìn)行對(duì)比研究，研究表明，經(jīng)白芨處理后，Hep-G2細(xì)胞上的清液能夠有效抑制ECV-304內(nèi)皮細(xì)胞的繁殖，且其抑制率與白芨的數(shù)量成正比，白芨可影響血流血管生長(zhǎng)因子及其受體的形成[1]。在鼠實(shí)驗(yàn)中，腹腔注射白芨粘液50 mg/只，約半月后發(fā)現(xiàn)，白芨對(duì)大鼠瓦克癌、艾氏腹水癌、宮頸癌等實(shí)體型均具有抑制作用。

1.2抑制酪氨酸酶 取超聲波水白芨清0.9 mL，其濃度為66.7 mg/mL，混合于0.1mL酪氨酸酶中，經(jīng)孵育，發(fā)現(xiàn)白芨超聲波水提取物對(duì)酪氨酸酶的抑制作用更為顯著[2]。

1.3代血漿 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將失血性休克的動(dòng)物放血，待其血壓降至零后，輸入白芨代血漿，5 min后血壓回升，并與放血前血壓相近，且白芨代血漿安全性高、無(wú)毒，無(wú)熱原反應(yīng)，可在體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間停留（約8 h）。

1.4抑制變形鏈球菌 濃度>125 mg/mL的白芨水煎劑可形成抑菌圈，白芨可起到抗菌作用。此外，在多項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，白芨對(duì)枯草桿菌、白色念球菌、黃金色葡萄球菌均有抑制作用。

1.5增強(qiáng)胃黏膜抵抗力 在SD大鼠實(shí)驗(yàn)中，高劑量白芨（白芨與龍血蝎醇比值34.08 g/Kg）可提升出血?jiǎng)?chuàng)面血小板的凝聚，增加吞噬細(xì)胞的數(shù)量，進(jìn)而刺激胃腸粘膜的愈合。

1.6止血 動(dòng)物（青蛙）實(shí)驗(yàn)中，靜脈注射0.5 mL的10%白芨液5～10 min后，青蛙末梢血管內(nèi)的血液出現(xiàn)凝聚，經(jīng)組織切片檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)藥物接觸創(chuàng)面1 cm的血管形成血栓；通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，白芨對(duì)肝、脾、腎、肌肉血管等出血具有抑制作用，且其止血效果較好。

2臨床實(shí)踐

2.1支氣管結(jié)核的治療 白芨凝膠用于增值型支氣管結(jié)核治療中，并以霧化組對(duì)照，發(fā)現(xiàn)氣管恢復(fù)正常率、痰菌陰轉(zhuǎn)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這就有效避免了手術(shù)治療的痛苦，再次證明白芨具有止血、抗炎等作用，且其使用安全性高，無(wú)過(guò)敏。

2.2消化道等出血治療 多項(xiàng)研究表明，白芨可刺激胃黏膜合成，促進(jìn)前列腺素分泌，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用，同時(shí)，白芨在凝血、止血方面均有積極作用，可控制血栓形成局面，因此，臨床上多用白芨及其復(fù)發(fā)對(duì)消化道出血、鼻出血、結(jié)腸炎等進(jìn)行治療[3]。

2.3白芨栓塞劑的運(yùn)用 由于白芨具有粘合作用，不僅能夠機(jī)械性止血，且由于其表面粗糙，可促使血小板分解，促使紅細(xì)胞集聚，縮短凝血時(shí)間，因此能夠加速血栓形成，臨床中也多用白芨栓塞劑。如白芨栓塞劑運(yùn)用于腎動(dòng)脈治療中，研究中由于狗腎臟血供與人體的解剖結(jié)構(gòu)相似，所以以狗腎臟為研究對(duì)象，以白芨栓塞劑與PVA顆粒對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，經(jīng)造影、X線等觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果。得出中藥白芨栓塞牢靠，維持時(shí)間長(zhǎng)，可被有效吸收，可重復(fù)栓塞治療；此外，較大堵塞口徑血管內(nèi)的白芨，受血流沖擊作用，可溶解，產(chǎn)生遷移，到達(dá)更細(xì)的分支內(nèi)，進(jìn)而產(chǎn)生更為均勻的栓塞，因此可實(shí)現(xiàn)有效止血、消炎的作用。

2.4燒傷、燙傷治療 白芨漿液可起到抑菌、殺菌的作用，且其粘性較好，可在局部形成保護(hù)膜，有效防止感染，因此，臨床中將其運(yùn)用到燙傷、燒傷治療中。

2.5骨折治療 骨折后必須要以活血改善血液循環(huán)，并以除淤來(lái)促使骨續(xù)，淤不去則骨不接，而白芨具有活血化瘀、止血利生的作用，因此臨床上多用其進(jìn)行骨折治療。

2.5其他應(yīng)用 隨著白芨研究的發(fā)展，其不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域運(yùn)用，且應(yīng)用在生物、美容、工業(yè)等領(lǐng)域。如夏向文等人研究表明，中藥白芨提取物可作為基因遞送載體[4]；張春新等人發(fā)現(xiàn)白芨超聲耦合劑用于面癱治療的效果優(yōu)于石蠟油乳劑。

3討論

白芨作為臨床止血、生肌、化瘀治療的關(guān)鍵藥物，其臨床價(jià)值已被肯定，但是，臨床上所用白芨，大多為復(fù)方或是較為粗燥的制劑，其關(guān)鍵原因在于對(duì)白芨藥理的研究尚為不足，因此，在后期研究中，要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)研究原則，在白芨抗菌、止血、生肌等方面進(jìn)行深入、系統(tǒng)研究，以為臨床實(shí)踐提供可靠的理論支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳漢平，馮敢生，等.中藥白芨提取物抑制腫瘤學(xué)管生成機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜質(zhì)，2010，83（05）：412-416.

[2]黃浩，彭玲，等.中藥白芨提取物對(duì)酪氨酸酶的抑制作用[J].日用化學(xué)工業(yè)，2008，38（06）：374-377.

[3]韓廣軒，羅曉靜，孫義華.中藥白芨藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜質(zhì)，2008，22（04）：215-217.

[4]夏向文，李欣，熊斌，等.介入途徑下中藥白芨提取物作為基因遞送載體的可行性[J].世界華人消化雜志，2009，17（18）：1832-1835.編輯/張燕