酒精性肝硬化的護理對策

隨著人們生活水平的不斷提高，生活交際活動頻繁，加之內(nèi)蒙古人的生活習(xí)慣，對酒類飲用越來越多，酒精性肝病的患者逐年增加，影響人們的身心健康，現(xiàn)將護理體會匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 患者均為我院2010年1月～2013年4月住院治療的酒精性肝病患者共53例，肝硬化患者12例，其中男10例，女2例。

1.2方法 均給予保肝對癥治療，使用多烯磷脂酰膽堿，對酒精性肝病患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢。甘草酸制劑，多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。

2護理

2.1入院介紹 責(zé)任護士主動熱情接待患者及家屬介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護士，科主任、護士長，病區(qū)環(huán)境，病區(qū)的作息時間及相關(guān)的制度，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生、恐懼感。

2.2心理護理 肝硬化患者治療是1個療程長、見效慢的治療過程，患者多有焦慮、恐懼、孤獨感，對疾病的預(yù)后擔(dān)心，對經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重?fù)?dān)心，護士應(yīng)針對其不良的心理狀態(tài)，做好安慰、解釋工作，心理上給予疏導(dǎo)、耐心講解，語言親切，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者在良好心理、生理狀態(tài)下接受治療。

2.3相關(guān)知識宣教

2.3.1對患者進行健康宣教 健康教育是護理工作者對患者及其家屬傳播與有關(guān)增進健康知識的教育過程[1]，酒精性肝病的患者對疾病的認(rèn)知程度差，多數(shù)患者知道飲酒對身體有害，但不知道會造成嚴(yán)重的肝臟疾病，因此為了提高患者對疾病的認(rèn)識，我們應(yīng)及時向患者做宣教，告知患者飲酒對身體的危害性。

2.3.2改變不良的生活方式 酒精性肝硬化患者一般都是有幾十年的大量飲酒史，造成肝臟的嚴(yán)重?fù)p害，我們必須向患者告知疾病的預(yù)后如何主要取決于是否能及時戒酒及合理的治療。改變不良的生活方式十分重要，讓患者明確戒酒的目的，使肝病患者認(rèn)識到酒對肝臟來說是一種毒藥，指導(dǎo)患者改變原有的生活方式，減少飲酒直至戒酒，使身體早日康復(fù)。

2.3.3休息與活動指導(dǎo) 入院初期注意臥床休息，保持良好的精神狀態(tài)，保證充足的睡眠，增加肝臟血流量有利于肝細(xì)胞的再生與恢復(fù)，并告訴患者及家屬臥床休息的目的。疾病的恢復(fù)期適當(dāng)增加的活動量，逐漸增加強度。

2.3.4飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者的具體情況進行指導(dǎo)，一般以高熱量、高蛋白易消化飲食為主，嚴(yán)格戒酒。如有高膽紅素血癥，肝性腦病先兆，應(yīng)限制蛋白的攝入量。有食道、胃底靜脈曲張的患者應(yīng)避免進食堅硬、粗糙的食物。

2.3.5用藥指導(dǎo) 告知標(biāo)本的正確留取方法，告知常用藥物劑量，使用方法，注意事項不得隨意停藥，不得增減藥量，講明危害性，不得隨意使用對肝臟有損害的抗生素等其他藥物，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。

3酒精戒斷癥狀的護理

3.1精神安慰與鼓勵 長期飲酒身心已對酒精產(chǎn)生強烈的依賴，戒酒過程中多數(shù)患者會出現(xiàn)很多身體的不適癥狀，如肌肉震顫，肢體抖動等，做好心理疏導(dǎo)，戒掉心理對酒的依賴非常重要，指導(dǎo)患者多參加健康有益的活動。分散、轉(zhuǎn)移注意力，使患者忘記身心不適感。同時也需患者、家屬及醫(yī)護三者共同配合，多安慰多鼓勵，共同努力幫助患者度過此階段。

3.2安全護理 臨床治療的過程發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化的患者由于飲酒史長，在戒酒時部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的酒精戒斷癥狀，如幻想、幻視、幻聽等精神癥狀，有的甚至出現(xiàn)自殺傾向，護理時注意觀察患者的言語與行為表現(xiàn)，如有異常行為，及時通知醫(yī)生并告知患者家屬，加強對患者的看護，保證患者的安全。

4出院指導(dǎo)

4.1告知患者及家屬繼續(xù)用藥的重要性，合理飲食，注意休息，適當(dāng)增加鍛煉，提高機體抵抗力，防止感冒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

4.2保持良好的心態(tài)，勞逸結(jié)合，部分患者因自控能力差，很可能出院后再次飲酒，告知家屬看管好患者，防止患者再次飲酒。

參考文獻：

[1]智冬梅，張軍.對老年肺癌患者的健康教育[J].國際護理學(xué)雜志，2007，26（2），192.

編輯/王海靜