輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價(jià)值分析

摘要：目的 探討輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價(jià)值。方法 選取我院收治的90例急性昏迷患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例，給予觀察組患者輸液泵靜滴納洛酮治療，給予對(duì)照組患者微量泵靜滴治療，對(duì)兩組患者治療前后的GCS評(píng)分、實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療前兩組患者GCS評(píng)分比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予急性昏迷患者輸液泵靜滴納洛酮治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輸液泵；納洛酮；急性昏迷

我院為探討輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價(jià)值，提高急性昏迷的治療效果，對(duì)我院收治的90例急性昏迷患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是我院自2010年1月～2011年1月收治的90例急性昏迷患者，男49例，女41例，年齡16～62歲，平均年齡43.9歲；原發(fā)疾?。壕凭卸?5例，藥物或食物中毒18例，顱腦損傷15例，呼吸衰竭5例，代謝性疾病8例，腦梗塞12例，高血壓腦出血7例；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組患者微量泵靜滴納洛酮治療。首先給予患者4 mg納洛酮靜脈注射治療，采用微量泵進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)確保其靜推速度≤5 mg/min；然后將4 mg納洛酮溶于500 mL生理鹽水中，并給予患者24 h持續(xù)靜脈滴注治療，第2～3 d，則應(yīng)將8 mg納洛酮溶于500 mL生理鹽水中，并給予患者24 h持續(xù)靜脈滴注治療。

1.2.2治療組 給予治療組患者輸液泵靜滴納洛酮治療。以恒定速度給予患者患者24 h持續(xù)靜脈滴注治療。對(duì)兩組患者治療前后的GCS評(píng)分、實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量進(jìn)行對(duì)比。

1.3療效觀察 以GCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分≥14分則表示患者清醒。輸液泵控制滴速指標(biāo)：設(shè)定滴數(shù)和實(shí)際滴數(shù)，即用秒表進(jìn)行測(cè)量，患者均與24 h隨機(jī)測(cè)量3次，連續(xù)測(cè)量3 d，取其平均值；觀察患者實(shí)際剩余溶液量，并進(jìn)行記錄，連續(xù)3 d，取其平均值[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后GCS評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者GCS評(píng)分比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者實(shí)際滴速、設(shè)定滴速及平均剩余溶液量比較 觀察組患者的設(shè)定滴速為7滴/min，實(shí)際滴速為7滴/min，平均剩余容量為（82.8±4.11），對(duì)照組患者的設(shè)定滴速為7滴/min，實(shí)際滴速為6.5滴/min，平均剩余容量為（11.4±2.57）；兩組患者的實(shí)際滴速及設(shè)定滴速比較無顯著性差異（P>0.05），然而從偏倚性角度分析，對(duì)照組患者的實(shí)際滴速1～15滴/min，而對(duì)照組則恒定為7滴/min；且患者患者的平均剩余容量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

急性昏迷是臨床上的常見病及多發(fā)病，其主要發(fā)病原因較為多樣，酒精中毒、食物中毒、呼吸衰竭等都會(huì)導(dǎo)致急性昏迷現(xiàn)象發(fā)生[2]。若不及時(shí)給予患者有效的治療極易對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展臨床上逐漸將納洛酮應(yīng)用于急性昏迷的治療中，且取得了良好的效果。然而由于納洛酮半衰期較短，其半衰期僅有1 h[3]。因此，為有效的發(fā)揮納洛酮的治療效果就必須要24 h持續(xù)給藥。臨床上通常使用微量泵進(jìn)行納洛酮24 h持續(xù)給藥，但由于該給藥方式不能有效的對(duì)其滴度進(jìn)行控制，極易導(dǎo)致血藥濃度改變，從而極極大的影響了藥效的發(fā)揮[4]。因此，臨床上必須要及時(shí)探討更加有效的給藥方式。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床上逐漸將輸液泵靜滴納洛酮應(yīng)用于急性昏迷的治療中。該治療方式可有效的對(duì)滴速進(jìn)行控制，有效的避免了滴速不斷變化的現(xiàn)象發(fā)生，從而有助于納洛酮藥效得最大化發(fā)揮[5]。

本次研究表明治療前兩組患者GCS評(píng)分比較無顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這就說明給予急性昏迷患者輸液泵靜滴納洛酮治療可有效的提高治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

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編輯/張燕