對(duì)照料人員經(jīng)行干預(yù)預(yù)防老年人跌倒前后效果對(duì)比

摘要：目的 通過(guò)對(duì)老年人照料人員進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素干預(yù)來(lái)預(yù)防老年人跌倒傷害。方法 通過(guò)2011年10月～2012年10月對(duì)56名照料人員進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素，觀察干預(yù)1年后的跌倒傷害效果。結(jié)果 干預(yù)后老年人發(fā)生跌倒次數(shù)、致殘率明顯下降。結(jié)論 對(duì)照料人員進(jìn)行干預(yù)也是預(yù)防老年人跌倒重要因素。

關(guān)鍵詞：照料者；老年人；跌倒干預(yù)

跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。跌倒是老年人傷害并導(dǎo)致殘疾或死亡的最常見(jiàn)的原因，同時(shí)也給家庭及社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[1]，每年約有1/3的居家老年人發(fā)生過(guò)跌倒事件，大約30%的跌倒會(huì)造成中等或嚴(yán)重的損傷，干休所是老年人集中居住的地方，且現(xiàn)已普遍進(jìn)入高發(fā)病高年齡的\"兩高期\"階段，跌倒的傷害時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重危及老年人的健康。我們自2011年10月～2012年10月采取對(duì)家庭照料人員進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素干預(yù)取得明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我們自2010年1月～2011年12月，選擇社區(qū)老年人照料人員56名，男22名，女34名，年齡34～58歲，平均（47.0±1.27）歲，文化水平初中32名，高中18名，大專以上6名。被照料老年人56人，男24人，女32人，年齡78～96歲，平均（88.0±1.2）歲。

1.2方法 由醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年人跌倒?fàn)顩r進(jìn)行綜合評(píng)估，針對(duì)存在的跌倒危險(xiǎn)因素對(duì)照料者進(jìn)行短期指導(dǎo)及長(zhǎng)期隨訪指導(dǎo)，使其能熟練對(duì)老年人存在的生理、疾病、藥物、環(huán)境及心理因素方面的問(wèn)題協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素干預(yù)，對(duì)生活尚能自理的老年人每日督促進(jìn)行量小的運(yùn)動(dòng)如散步、園藝和肢體運(yùn)動(dòng)操。對(duì)年齡較大及部分自理的老年人由照料者借助輔助工具對(duì)其進(jìn)行步行訓(xùn)練，目的是提高老年人動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和平衡能力。對(duì)患有心腦血管疾病、糖尿病的老年人要特別注意防止藥物性低血壓暈倒、低血糖跌倒的發(fā)生。照料者要幫助老年人選擇合適的坐便器，避免單腿站立穿脫衣襪，正在服用鎮(zhèn)靜、安眠及精神藥物時(shí)要特別注意避免發(fā)生行走跌倒，在服藥后未完全清醒的情況下盡量不要使老年人下床活動(dòng)。照料者幫助改善老年人家居環(huán)境，特別注意衛(wèi)生間、過(guò)道要安裝扶手。

2結(jié)果

56例經(jīng)干預(yù)后1年內(nèi)跌倒發(fā)生率、跌到次數(shù)、跌倒相關(guān)致殘率明顯下降，生活滿意度提高，見(jiàn)表1。

3討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，人群的期望壽命越來(lái)越高，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快老年人的健康及生活質(zhì)量越來(lái)越被關(guān)注，但隨著年齡的增長(zhǎng)老年人跌倒問(wèn)題已成為誘發(fā)老年人死亡的重要因素之一，嚴(yán)重危害老年人的生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段我國(guó)在老年人跌倒方面的研究還相對(duì)滯后，對(duì)老年人跌倒危險(xiǎn)因素的研究還處于低級(jí)階段，老年人跌倒的發(fā)生，并不像一般人認(rèn)為的是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)，因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。干休所由于是老年人相對(duì)集中的地方且年齡已進(jìn)入高齡階段，對(duì)跌倒傷害干預(yù)已成為干休所醫(yī)療保健的重點(diǎn)工作，目前大部分老年人身患3種以上疾病，導(dǎo)致功能部分或完全喪失，特別是高齡老年人大多伴有記憶力減退和智力障礙，對(duì)這部分老年人直接進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)干預(yù)十分困難，效果也不理想，由于這部分老年人的日常生活起居主要由照護(hù)者承擔(dān)，照料者的素質(zhì)尤其是健康知識(shí)的水平和照護(hù)質(zhì)量直接影響著被照料者的生活質(zhì)量。我們通過(guò)對(duì)老年人照料者進(jìn)行直接干預(yù)使他們掌握預(yù)防跌倒知識(shí)和方法，使照料者成為老年人預(yù)防跌倒的執(zhí)行者和監(jiān)督者，由于照料者的參與能夠使老年人跌倒干預(yù)長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律地進(jìn)行，避免了對(duì)跌倒干預(yù)的短期行為，明顯增加跌倒干預(yù)效果，同時(shí)照料者的直接干預(yù)也能消除被照料者對(duì)跌倒的恐懼心理，提高其活動(dòng)能力。我們通過(guò)老年人本身、照料者及醫(yī)護(hù)人員之間的密切合作，增強(qiáng)照料者對(duì)于老年人跌倒的干預(yù)力度和重視程度，通過(guò)一年的干預(yù)和干預(yù)前后效果對(duì)比，能明顯地降低了老年人跌倒的發(fā)生率及致殘率，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量，減輕傷者與家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)方面取得較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007，28.

編輯/張燕