乳腺癌術(shù)后階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉對(duì)患者上肢功能恢復(fù)的作用

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉模式對(duì)接受手術(shù)治療的乳腺癌患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的72例接受手術(shù)治療的乳腺癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組36例。采用常規(guī)乳腺癌術(shù)后護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者乳腺癌病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；術(shù)后住院治療時(shí)間和上肢功能復(fù)常時(shí)間明顯短于對(duì)照組；護(hù)理干預(yù)前后上肢功能評(píng)分改善幅度明顯大于對(duì)照組；護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉模式對(duì)接受手術(shù)治療的乳腺癌患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉；乳腺癌；術(shù)后護(hù)理

乳腺癌是臨床最為常見的一種女性惡性腫瘤，占婦女惡性腫瘤疾病的首位，且其實(shí)際發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重的不良影響[1]。本次研究對(duì)接受手術(shù)治療的乳腺癌患者術(shù)后實(shí)施階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年9月～2013年9月我院收治的72例接受手術(shù)治療的乳腺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組36例。對(duì)照組中已婚患者28例，未婚患者8例；未產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；患者年齡21～57歲，平均年齡（38.4±1.8）歲；乳腺癌患病時(shí)間1～8年，平均患病時(shí)間（3.1±0.6）年；觀察組中已婚患者29例，未婚患者7例；未產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；患者年齡22～59歲，平均年齡（38.6±1.7）歲；乳腺癌患病時(shí)間1～7年，平均患病時(shí)間（3.2±0.5）年。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理模式 采用常規(guī)乳腺癌術(shù)后護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理模式 采用階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容：①心理適應(yīng)訓(xùn)練；②手肘部康復(fù)訓(xùn)練；③肩部功能康復(fù)訓(xùn)練；④全面康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的術(shù)后住院治療時(shí)間、上肢功能復(fù)常時(shí)間、護(hù)理干預(yù)前后上肢功能評(píng)分改善幅度、乳腺癌病情治療效果、護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4治療效果評(píng)價(jià)方法 臨床治愈：乳腺癌癥狀表現(xiàn)徹底消失，術(shù)后檢查顯示癌癥病灶全部去除，上肢功能完全恢復(fù)正常；有效：乳腺癌癥狀表現(xiàn)明顯減輕，術(shù)后檢查顯示癌癥病灶去除程度超過50%，上肢功能有顯著改善；無(wú)效：乳腺癌癥狀表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)，術(shù)后檢查顯示癌癥病灶去除程度沒有達(dá)到50%，上肢功能沒有任何改善[2]。

1.5數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后上肢功能評(píng)分改善幅度 對(duì)照組常規(guī)乳腺癌術(shù)后護(hù)理服務(wù)前上肢功能評(píng)分為（46.18±5.24）分，護(hù)理服務(wù)后上肢功能評(píng)分為（69.13±6.18）分，該項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)差異顯著（P<0.05）；觀察組階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉前上肢功能評(píng)分為（45.39±6.32）分，鍛煉后上肢功能評(píng)分為（81.43±6.17）分，該項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)差異顯著（P<0.05）。兩組患者護(hù)理干預(yù)前后該項(xiàng)觀察指標(biāo)組內(nèi)無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后組間差異顯著（P<0.05）。

2.2術(shù)后住院治療時(shí)間和上肢功能復(fù)常時(shí)間 對(duì)照組患者術(shù)后共計(jì)住院接受治療（14.69±3.14）d，術(shù)后（73.42±7.13）d上肢功能恢復(fù)正常；觀察組患者術(shù)后共計(jì)住院接受治療（8.06±1.78）d，術(shù)后（49.24±8.12）d上肢功能恢復(fù)正常。兩組患者術(shù)后住院治療時(shí)間和上肢功能復(fù)常時(shí)間兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.3乳腺癌病情治療效果 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)乳腺癌術(shù)后護(hù)理乳腺癌疾病控制總有效率為63.9%；觀察組實(shí)施階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉乳腺癌疾病控制總有效率為88.9%。兩組觀察指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.4護(hù)理滿意度 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理有29例感到滿意，滿意度為80.6%；觀察組實(shí)施階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉有35例感到滿意，滿意度為97.2%。兩組該項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

3體會(huì)

乳腺癌患者手術(shù)治療后接受階段性護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉時(shí)，首先應(yīng)該從心理角度入手，打消患者消極態(tài)度和恐懼心理，應(yīng)從手術(shù)治療后就開始對(duì)患者進(jìn)行上肢的局部功能訓(xùn)練，以便持續(xù)性加大實(shí)際運(yùn)動(dòng)量，不斷延伸到整個(gè)上肢訓(xùn)練。以往的臨床術(shù)后肢體功能訓(xùn)練大多會(huì)忽視患者肢體疲勞程度和承受力，因此會(huì)對(duì)康復(fù)造成嚴(yán)重不良影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]方海飛.肺癌根治后患側(cè)上肢早期功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，21（8）：117.

[2]何顏英，張風(fēng)群，曹偉勝，等.乳腺癌術(shù)后雙管負(fù)壓引流效果觀察及護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（2）：228-229.

編輯/張燕